Анализы и обследования пары перед ЭКО

Для того чтобы будущие мамы и папы были допущены врачом-репродуктологом к протоколу ЭКО, они должны пройти ряд обследований. Список анализов для ЭКО строго регламентируется законодательством РФ. Врач не имеет права назначить меньшее количество исследований, чем это определено законом, но при необходимости может расширить список в зависимости от состояния здоровья мужчины и женщины.

Все анализы перед ЭКО делятся на 2 группы:

1. Обязательные, они назначаются всем пациентам (без их выполнения репродуктолог не пустит семейную пару в протокол).
2. Дополнительные, рекомендуются только в особых случаях.

Обязательные, в свою очередь, включают в себя следующие анализы:

• назначаемые одновременно и будущей маме, и будущему папе, если в программе будут использоваться половые клетки родителей;
• для мужчин при условии использования «собственных» сперматозоидов;
• для женщин (всем будущим мамам, вступающим в протокол вне зависимости от того, собственные или донорские яйцеклетки планируется использовать).

Многие семейные пары, обсуждая с лечащим врачом то, какие анализы сдаются перед ЭКО, очень часто удивляются: зачем нужно такое количество дорогостоящих исследований. Надо понимать, что это не прихоть доктора или желание клиники заработать на пациенте. Такое тщательное обследование необходимо, чтобы выявить даже малейшие противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения с обеих сторон, и тем самым сохранить жизнь и здоровье женщине, а также получить в итоге здорового малыша.

Ещё одним вопросом, который вызывает большую путаницу среди будущих мам и пап, является срок годности анализов для ЭКО. К сожалению, на сегодняшний день каждая клиника может вводить собственные требования к «свежести» результатов обследования, которые, как правило, оформляются в виде отдельного списка и выдаются пациентам. Именно поэтому каждой семейной паре при подготовке к ЭКО анализы необходимо сдавать точно в соответствии с выданной репродуктологом памяткой, а при её отсутствии уточнять у врача лично.

Ниже будут приведены наиболее часто встречающиеся сроки действия анализов для ЭКО.

Анализы, которые нужно сдавать обоим будущим родителям

Мужчина и женщина, решившие стать родителями с помощью экстракорпорального оплодотворения, должны предоставить репродуктологу результаты следующих анализов.

Анализ крови на сифилис

Исследование антител к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса).

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	Особой подготовки не требуется, рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа от последнего приёма пищи
Срок действия	1–3 месяца

Анализ крови на ВИЧ (СПИД)

Исследование антител Ig Gи Ig M к ВИЧ типов 1 и 2.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	Какая-либо специальная подготовка не проводится, рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа после еды
Срок действия	3 месяца

Анализ крови на гепатиты В и С

Определение HBsAg – антигена вируса гепатита В и Anti-HCV-total–антител к антигенам вируса гепатита С.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	Анализ сдается на голодный желудок (не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи)
Срок действия	3 месяца

Анализ крови на вирус герпеса

Определение антигенов вируса герпеса типов 1 и 2.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	Особой подготовки не требуется, рекомендуется сдавать кровь натощак
Срок действия	3 месяца

Группа крови, резус-фактор

Определение группы крови и принадлежность к резус-фактору.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	Не требуется
Срок действия	Пожизненно, по желанию пациента отметку о результате можно поставить в паспорт

Врачи подчеркивают важность проведения анализов и обследований для пары перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Это позволяет выявить возможные проблемы, которые могут повлиять на успех ЭКО. Специалисты рекомендуют пройти комплексное обследование, включая анализы на гормоны, инфекции и генетические заболевания. Также важно оценить состояние репродуктивной системы обоих партнеров. Врачи отмечают, что предварительная диагностика помогает не только повысить шансы на успешное зачатие, но и минимизировать риски для здоровья матери и будущего ребенка. Таким образом, тщательная подготовка становится ключевым этапом в процессе ЭКО.

🧬 Генетические анализы и обследования пары перед беременностью и ЭКО. Обследование перед ЭКО. 18+

Анализы для женщин

Эта группа анализов перед ЭКО сдается всеми будущими мамами, желающими вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения.

Мазок на инфекции

Определение ДНК хламидий, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса типов 1 и 2, ВПЧ методом ПЦР.

Объект анализа	Соскоб со стенок влагалища
Подготовка	Если у пациентки нет жалоб, то рекомендуется проводить обследование в дни овуляции, при наличии симптомов – в любой день. За 1 день до сдачи анализа следует отменить спринцевания влагалища и не вступать в интимную близость. Обследование не проводится в случае, если женщина принимает какие-либо антибиотики, после лечения должно пройти минимум 7 дней
Срок действия	3–6 месяцев

Гинекологический мазок

Определение степени чистоты влагалища (число лейкоцитов), преобладающей микрофлоры (кокки или палочки), наличие грибка рода Кандида.

Объект анализа	Мазок со стенок влагалища, цервикального канала, уретры
Подготовка	За день до обследования необходимо прекратить все гигиенические и лечебные спринцевания влагалища, введение вагинальных лекарственных препаратов, не иметь половых контактов
Срок действия	10 дней–1 месяц

Анализ на возбудитель гонореи

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала на наличие возбудителя гонореи – гонококка.

Объект анализа	Отделяемое из уретры
Подготовка	Если у пациентки нет жалоб, то день сдачи анализа лучше совместить с овуляцией, если же имеются симптомы, то пройти обследование можно в любой день. Перед обследованием нужно исключить подмывание промежности с использованием средств для интимной гигиены
Срок действия	1 месяц

Бактериологический посев на уреаплазму и микоплазму

Качественное и количественное диагностирование уреаплазмы и микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам

Объект анализа	Соскоб со стенок влагалища, цервикального канала и уретры
Подготовка	Клинически здоровой пациентке рекомендуется сдавать в дни овуляции, при наличии жалоб – в любой день. За 1 день до сдачи анализа нельзя применять влагалищные спринцевания, жить половой жизнью. От момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2 часов
Срок действия	6 месяцев

Мазок по Папаниколау (цитологический мазок с шейки матки)

Определение состояния эпителия шейки матки с исключением дисплазии.

Объект анализа	Соскоб с шейки матки
Подготовка	Исследование не требует специальной подготовки
Срок действия	6–12 месяцев

Гормональный профиль (половая система)

Определение уровня женских и мужских половых гормонов – ФС, ЛГ, АМГ, пролактин, 17-ОН прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	ФС, ЛГ, тестостерон, пролактин,– 6—7 ДМЦ; 17-ОН прогестерон, АМГ – 3—5 ДМЦ; ДЭА-сульфат – в любой ДМЦ (день менструального цикла). За 3 дня до сдачи анализа исключается переедание, физические и эмоциональные нагрузки, интимная близость. Кровь сдается строго натощак (от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов) в первой половине дня до 10—11 часов утра
Срок действия	2–12 месяцев в зависимости от требований клиники репродукции

Гормоны щитовидной железы

Определение уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	Накануне дня обследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, за 2—3 дня до сдачи анализа отменить приём йодсодержащих препаратов (в том числе БАДов). Кровь сдается строго натощак в первой половине дня
Срок действия	3–12 месяцев в зависимости от требований клиники репродукции

Общий анализ крови

Качественное и количественное определение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобин, цветовой показатель). Допустимо более подробное обследование в зависимости от технической возможности лаборатории.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	В первой половине дня натощак
Срок действия	10 дней–1 месяц

Биохимический анализ крови

Определение основных показателей, характеризующих работу и внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы, а также состояние обмена веществ в организме. Обязательны для определения: общий белок, глюкоза, АсАТ, АлАТ, креатинин, билирубин, щелочная фосфатаза. При наличии технической возможности лаборатории врач может назначить расширенный биохимический профиль крови.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	В первой половине дня натощак. За день до исследования перейти на облегченное меню (избегать пищевой перегрузки)
Срок действия	10 дней–1 месяц

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Определение состояния свертывающей системы крови. Обязательными для определения являются – протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время. Возможно более подробное обследование системы свертывания крови при наличии показаний и возможностей лаборатории.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	От последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов
Срок действия	1–3 месяца

Общий анализ мочи

Исследование работы почек и состояния мочевыводящих путей

Объект анализа	Моча
Подготовка	Анализу подвергается средняя порция утренней мочи. Перед исследованием необходимо хорошо обмыть промежность с мылом (гелем) и насухо промокнуть бумажным полотенцем. За день перед сдачей анализа исключить из дневного меню жирные, мясные, жареные блюда
Срок действия	10 дней–1 месяц

Анализ крови на антитела к вирусу краснухи и токсоплазме

Определение наличия антител классов G и M к вирусу краснухи и токсоплазме.

Объект анализа	Кровь из вены
Подготовка	От последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов
Срок действия	6 месяцев

УЗИ органов малого таза

Получение четкого представления о состоянии внутренних половых органов.

Объект анализа	Матка, яичники, внутреннее пространство малого таза
Подготовка	При использовании трансвагинального датчика мочевой пузырь должен быть опорожнен, а при проведении исследования через переднюю брюшную стенку, наоборот, максимально наполнен. Исследование проводится на 5—6 ДМЦ, если нет других указаний врача
Срок действия	Сроки могут меняться в зависимости от требований клиники, как правило, 1 месяц

Флюорография

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Объект анализа	Органы грудной полости
Подготовка	Перед исследованием необходимо снять все металлические украшения и аксессуары с верхней части туловища
Срок действия	1 год

ЭКГ

Исследование электрических потенциалов сердца, которые позволяют судить о его работе.

Объект анализа	Электрические потенциалы, снятые с поверхности тела
Подготовка	Перед исследованием необходимо посидеть в спокойной обстановке 30 минут
Срок годности	6–12 месяцев

Консультация терапевта

Проведение тщательного обследования женщины и выдача заключения о наличии или отсутствии противопоказаний к ЭКО.

Объект анализа	Пациентка приходит лично
Подготовка	На приём к терапевту необходимо прийти в последнюю очередь с результатами всех выше перечисленных анализов
Срок действия	6–12 месяцев

Анализы для мужчин

Анализы для ЭКО мужчине необходимо сдавать лишь в том случае, если предполагается использование собственных сперматозоидов мужа (партнёра). Мужчина должен прийти на приём к репродуктологу с результатами следующих анализов.

Спермограмма

Определение качественных и количественных показателей спермы.

Объект анализа	Свежая (нативная) сперма
Подготовка	Следует воздержаться от интимной близости в течение 3—5 дней перед исследованием. В течение этого же времени запрещается посещать пляж, сауну, баню (перегреваться), употреблять алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты, а при невозможности их отменить обговорить этот вопрос с лечащим врачом
Срок действия	Зависит от требований конкретной клиники, в среднем 3 месяца

Мазки ПЦР

Определение ДНК уреаплазмы, хламидий, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса типов 1 и 2, ВПЧ тип 16 и 18 методом ПЦР.

Объект анализа	Мазок из уретры
Подготовка	За 1 день до сдачи анализа не следует вступать в интимную близость. Обследование не проводится в случае, если мужчина принимает какие-либо антибиотики, после лечения должно пройти как минимум 7 дней
Срок действия	3–6 месяцев

Мазок из уретры

Бактериологический посев отделяемого из уретры на определение трихомонад.

Объект анализа	Оделяемое из уретры
Подготовка	В течение 24 часов перед сдачей анализа запрещается совершать половой акт. Если мужчина получает лечение антибиотиками, то обследование необходимо отложить как минимум на 1 неделю
Срок действия	10 дней–1 месяц

Мнения людей о анализах и обследованиях перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) варьируются. Многие считают, что тщательная подготовка — залог успешного результата. Параллельно с этим, некоторые испытывают стресс из-за множества необходимых тестов. Важно отметить, что анализы помогают выявить возможные проблемы, такие как гормональные нарушения или генетические факторы, которые могут повлиять на процесс. Некоторые пары отмечают, что, несмотря на дискомфорт, обследования дают уверенность в том, что они делают все возможное для достижения желаемого результата. В конечном итоге, большинство людей согласны с тем, что эти шаги необходимы для повышения шансов на успешную беременность и здоровье будущего ребенка.

Какие обследования нужны перед ЭКО?

Дополнительные исследования

Эти виды исследований могут различаться в зависимости от процедуры, принятой в той или иной клинике, а также состояния конкретного пациента.

Будущим мамам могут назначаться:

• обследование молочных желёз. При этом у женщин младше 35 лет назначается УЗИ, а в пациенток старше – маммография, с консультацией маммолога;
• УЗИ внутренних органов: печенИ, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек;
• консультация генетика у женщин старше 35 лет;
• кариотипирование при нескольких неудачных протоколах ЭКО, а также замерших беременностях, выкидышах, рождении детей с генетическими дефектами;
• лапароскопия;
• гистероскопия (в некоторых клиниках она считается обязательной процедурой, без которой репродуктолог не берет в протокол);

Будущие папы в некоторых случаях должны пройти такие обследования:

• УЗИ мошонки и простаты;
• MAR-тест – определение антиспермальных антител;
• морфология сперматозоидов по Крюгеру – глубокая оценка формы сперматозоидов;
• консультация генетика;
• консультация андролога.

Вот примерный список анализов, которые нужны для ЭКО семейной паре, планирующей вступить в протокол.

Ещё раз необходимо подчеркнуть, что точный список исследований, сроки их годности следует уточнять именно в той клинике, к которой предстоит проводить экстракорпоральное оплодотворение, так они могут значительно отличаться.

Советуем почитать:Особенности подготовки и проведения пункции фолликулов у будущей мамы при ЭКО

Вопрос-ответ

Обследования пары перед ЭКО

Какие анализы сдает мужчина перед ЭКО?

Для мужчин и женщин этот перечень отличается – из-за их анатомо-физиологических особенностей и ролей в планируемом процессе. Но есть ряд общих исследований перед началом протокола ЭКО: анализы на резус-фактор и группу крови, на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, мазки на хламидии и вирусы.

Нужно ли заключение эндокринолога для ЭКО?

Дополнительные обследования перед ЭКО По результатам диагностики требуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО, вынашиванию беременности и хирургическим вмешательствам. При выявлении патологий со стороны молочных желез и щитовидной железы требуются заключения маммолога и эндокринолога.

Какие анализы назначает генетик перед ЭКО?

Мазок из уретрального канала на половые инфекции (ПЦР-диагностика, цитологическое и микроскопическое исследование), анализ крови на группу и резус-фактор, анализ крови на гормоны.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом процедуры ЭКО обязательно пройдите полное медицинское обследование. Это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на успех процедуры, и позволит врачу разработать индивидуальный план лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на генетические анализы. Генетические факторы могут сыграть ключевую роль в успешности ЭКО, поэтому важно провести тесты на наличие наследственных заболеваний и хромосомных аномалий.

СОВЕТ №3

Не забывайте о психологической подготовке. ЭКО может быть эмоционально сложным процессом, поэтому стоит рассмотреть возможность консультации с психологом или участие в группах поддержки для пар, проходящих через аналогичные испытания.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом все возможные риски и побочные эффекты. Понимание того, что может произойти во время и после процедуры, поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень стресса.