Болезнь Пертеса у детей: как ее вылечить и предотвратить?

Болезнь Пертеса у детей – это асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание сопровождается нарушением кровообращения, болевыми ощущениями, мышечной слабостью, хромотой.

Симптоматика, как и осложнения, развиваются постепенно. Со временем формируется деформирующий артроз. Лечение болезни Пертеса продолжительное, консервативное. В тяжелых случаях показана операция.

Причины

Достоверные причины болезни Пертеса тазобедренного сустава у детей неизвестны. Точно понятно одно, что она спровоцирована нарушением кровообращения, что в следствие приводит к некротическим процессам.

Предрасполагающими факторами появления болезни Легга Пертеса является:

• миелодисплазия – недоразвитость спинного мозга;
• заболевания сосудов, которые питают головку бедренной кости;
• травмы бедра с последующим нарушением кровообращения;
• инфекционно-воспалительные процессы (синовит);
• недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции (ангина, грипп, синусит);
• нарушение обмена микроэлементов, которые необходимы для нормального роста костей (фосфор, кальций);
• несбалансированное питание;
• недоношенность, вес крохи при рождении менее 2 кг;
• рахит;
• гипотрофия;
• подростковые гормональные изменения.

Врачи подчеркивают, что болезнь Пертеса, или аваскулярный некроз головки бедренной кости, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными методами терапии являются консервативные, включая ограничение физической активности, использование ортопедических средств и физиотерапию. Важно, чтобы родители следили за симптомами, такими как боль в бедре или ограничение движений, и обращались к специалистам при первых признаках. Профилактика болезни включает регулярные осмотры у педиатра и ортопеда, особенно для детей с предрасположенностью к заболеваниям суставов. Врачам важно обеспечить раннюю диагностику и индивидуальный подход к каждому пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений и обеспечить нормальное развитие ребенка.

Что такое болезнь Пертеса и как она лечится?

Симптомы болезни Пертеса

Особенностью болезни Пертеса является одностороннее поражение бедра, два сустава поражаются крайне редко. Заболевание преимущественно встречается у мальчиков в возрасте 4-11 лет. Если патология диагностируется у девочки, то она протекает с более тяжелой симптоматикой, быстрее прогрессирует.

Для болезни Легга Кальве Пертеса присущи периоды обострения и ремиссии. Хрящевая ткань и головка бедренной кости то начинают разрушаться, то немного восстанавливаются. Восстановление заметно в период нормализации кровообращения и питания тканей, но полное выздоровление не наступает.

Симптомы появляются не сразу. На начальной стадии они могут вовсе отсутствовать. По мере развития заболевания ребенок начинает жаловаться на боль в коленях, появляется хромота. Именно на этой стадии болезнь Пертеса полностью поддается излечению.

Следующий этап – компрессионный перелом. Он сопровождается появлением таких симптомов болезни Пертеса:

• укорочение больной конечности (синдром короткой ноги);
• боль в бедре во время ходьбы;
• усиление хромоты;
• ограничение вращательных, сгибательных и разгибательных движений в тазобедренном суставе, невозможность вывернуть ногу наружу;
• слабость ягодичных мышц;
• отечность в области поражения.

Если лечебные меры не были предприняты, к вышеперечисленным симптомам присоединяется повышение потливости и бледность стопы. Она становится холодной на ощупь, снижается пульсация в пальцах ног. Повышается субфебрильная температура тела.

После выраженность болевого синдрома уменьшается, наступает следующая стадия болезни Пертеса – рассасывание некротических тканей. Ее симптомы – укорочение шейки бедренной кости у детей, хромота и ограничение движения. Костная ткань постепенно восстанавливается, но конечность нормально не функционирует. Со временем появляются симптомы прогрессирующего артроза.

Какой врач занимается лечением болезни Пертеса?

Если есть подозрения, что у ребенка остеохондропатия головки бедренной кости, его необходимо немедленно показать ортопеду.

Болезнь Пертеса — это заболевание, которое затрагивает тазобедренный сустав у детей, вызывая его воспаление и разрушение. Родители часто делятся своими переживаниями о том, как сложно диагностировать эту болезнь на ранних стадиях, так как симптомы могут быть схожи с другими недугами. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и регулярные осмотры у ортопеда играют ключевую роль в успешном лечении.

Лечение обычно включает физиотерапию, ограничение физической активности и использование ортопедических средств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Родители также подчеркивают важность профилактики: занятия спортом, укрепляющие мышцы, и правильное питание могут помочь снизить риск развития болезни. Обмен опытом и поддержка со стороны других родителей становятся важными факторами в процессе преодоления этого заболевания.

Болезнь Пертеса Как избавиться от Болезни Пертеса

Диагностика

Диагноз «остеохондропатия головки бедренной кости» ставится на основании рентгенографии. Обследование стоит пройти, как только стали заметны изменения в походке ребенка или появились болевые ощущения.

В ходе рентгенографического исследования делаются снимки в стандартной и боковой проекциях, что дает возможность увидеть тазобедренный сустав со всех сторон и определить степень болезни Пертеса.

Лечение болезни Пертеса

Эффективность лечения болезни Пертеса тазобедренного сустава зависит от своевременности диагностики и правильно выбранной тактики терапии. Лечение может быть консервативным и оперативным. Терапия направлена на выполнение таких целей:

• устранение болевого синдрома;
• улучшение кровообращения;
• ускорение регенерации поврежденных тканей;
• разгрузка сустава;
• сохранение правильной анатомической формы головки.

На выбор тактики лечения болезни Пертеса влияет степень запущенности патологического процесса. На начальном этапе достаточно симптоматической терапии, но на данном этапе диагноз ставится редко, так как диагностика затруднена.

Консервативное лечение включает целый комплекс мероприятий. С неприятной симптоматикой болезни Легга Кальве Пертеса помогут справиться следующие методики:

• Медикаментозная терапия.Назначаются медикаменты, действие которых направлено на восстановление костной ткани и нормализацию кровообращения. Это хондропротекторы, витамины и минералы. Препараты могут назначаться в пероральной форме или в виде внутримышечных инъекций. Все лекарственные препараты должны быть назначены строго после консультации с врачом. Самостоятельный выбор медикаментов недопустим.
• Физиотерапия.Применяются совместно с медикаментами в лечении второй стадии болезни Пертеса у детей. Эффективен озокерит, электрофорез с фосфором и кальцием, лечение грязями, УВЧ и электростимуляция мышц.
• Фиксация головки бедра. Для профилактики дальнейшей деформации накладываются гипсовые повязки, используются специальные ортопедические приспособления.
• Массаж.Выполняется только специалистом. Воздействие направлено на усиление кровообращения.
• ЛФК.Комплекс упражнений помогает восстановить подвижность в суставе. Лечебная гимнастика показана на последний стадиях заболевания.

Во время лечения болезни Пертеса необходимо разгрузить больную конечность, нельзя опираться на ногу. Для передвижения стоит использовать костыли. Ребенку показан постельный режим и диетическое питание.

Соблюдение диеты очень важно. В условиях ограниченной подвижности существует риск ожирения, что может неблагоприятно сказаться на исходе лечения. Меню должно составляться диетологом с учетом возрастных потребностей организма в витаминах и минералах.

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава лечится консервативным способом не менее 1 года. В среднем курс терапии длится 2-5 лет.

Если с помощью традиционных методик не удалось избавиться от остеохондропатических проявлений или же развились осложнения (подвывих бедра), показано оперативное вмешательство.

Операция при болезни Пертеса проводится только для детей старше 6 лет.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при остеохондропатии головки бедренной кости:

• туннелизация – создается отверстие в кости для лучшего кровотока;
• эндопротезирование – замена сустава протезом;
• коррекция формы головки;
• разворот вертлужной впадины.

В период послеоперационного восстановления пациенту назначаются хондро- и ангиопротекторы, массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Безоперационное лечение болезни Пертеса, АНГБК

Профилактика

Обязательно необходимо соблюдать профилактические меры для детей, которые входят в группу риска болезни Пертеса. Особое внимание необходимо уделять рациону малыша. Пища должна быть богата кальцием и фосфором. Ребенок должен есть рыбу, творог, молочные продукты, овощи и фрукты. Из меню исключается фаст-фуд и полуфабрикаты.

С рождения крохе нужно давать витамин Д, полезны прогулки на солнце, поскольку солнечные лучи – отличная профилактика рахита. Важно оберегать ребенка от травм, падений и ударов, особенно в раннем возрасте. Кости грудничков мягкие, легко деформируются.

Чтобы избежать синдрома Пертеса у детей, все физические нагрузки для малыша должны быть дозированными, соответствовать его возрасту. Нельзя опирать кроху на ноги или заставлять ходить его раньше положенного срока. Пускай он лучше начнет ходить не в 10 месяцев, а в 1,2 года. Для его опорно-двигательного аппарата это будет полезнее.

Необходимо вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, посещать все плановые осмотры специалистов, в частности, ортопеда.

Болезнь Легга Пертеса без лечения приводит к инвалидности. Чем младше ребенок и легче стадия, тем быстрее наступит выздоровление. Важно не упустить начало развития заболевания, чтобы вернуть крохе возможность нормально передвигаться.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama96

Полезное видео про болезнь Пертеса

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить Пертеса?

Прогноз для пациентов с болезнью Пертеса в целом благоприятный: при своевременном и качественном лечении кость может полностью восстановиться. Главное — избежать патологического изменения формы головки бедра на этапе заживления.

Сколько длятся стадии Пертеса?

Развитие патологии длится 3–8 лет, при этом у девочек процесс восстановления головки бедренной кости происходит примерно в 2 раза быстрее. Остеохондропатия головки бедра чаще всего встречается среди населения стран Кавказа и Северной Европы и практически не диагностируется на территории Африки и Азии.

Откуда берется болезнь Пертеса?

Причины болезни Пертеса Интенсивное воздействие никотина во внутриутробном периоде повышает риск развития остеохондропатии у ребенка. Не исключена связь между травматическим повреждением области тазобедренного сустава и бедра. Примерно у каждого третьего пациента с подобным фактором может развиться болезнь Пертеса.

Можно ли заниматься спортом при болезни Пертеса?

Лечение Болезни Пертеса На ранних стадиях заболевание лечится консервативно. Благодаря своевременному лечению дети, которые перенесли данное заболевание, могут вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите обследования у педиатра и ортопеда. Раннее выявление болезни Пертеса может значительно улучшить прогноз лечения и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на физическую активность вашего ребенка. Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы, но при этом поощряйте умеренные физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы и поддерживать подвижность.

СОВЕТ №3

Следите за питанием вашего ребенка. Обеспечьте его рацион достаточным количеством кальция и витамина D, которые способствуют здоровью костей и суставов.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования ортопедических средств, таких как специальные стельки или бандажи, которые могут помочь в поддержании правильного положения суставов и уменьшении болевых ощущений.