Рождение желанного ребенка — долгожданное и радостное событие. Конечно, в первые недели молодые родители не думают о возобновлении сексуальных контактов, да и врачи рекомендуют воздержаться, но со временем все возвращается в привычное русло, а секс — естественная сторона отношений.
Нередко можно услышать мнение о том, что, если кормишь младенца грудью, нежелательная беременность не наступит. Но так ли это?
Такое утверждение во многом ошибочно, поскольку лактация не может гарантировать максимальную защиту. Контрацептивы при грудном вскармливании не просто важны, но и необходимы. Однако при их выборе женщина должна подумать и о младенце. Контрацепция при кормлении имеет свои тонкости. Важно правильно выбрать средства и методы предохранения, ведь многие из них могут проникнуть в молоко и причинить вред малышу. Часто для кормящих женщин, не использующих средства контрацепции, появление новой беременности становится неожиданностью, и не всегда приятной. Поэтому нужно подумать о защите сразу после родов.
Лактационная аменорея и её эффективность
Лактационной аменореей называют состояние, при котором в период лактации не происходит овуляция и отсутствуют менструации. Сам по себе этот метод контрацепции при лактации имеет высокую эффективность (до 96%), но требует строжайшего соблюдения всех условий, а именно:
- кормление грудью должно начаться сразу после родов, что невозможно в случае проведения кесарева сечения;
- кормление младенца проводится строго по часам;
- интервал между кормлениями не должен быть более 2-х часов, даже ночью;
- не должно быть никакого докорма;
- нельзя давать ребенку пустышки и бутылочки;
- нельзя кормить малыша без графика, по его требованию.
При соблюдении всех условий в первые полгода после родов этот метод контрацепции при ГВ может обеспечить достаточную защиту, но в дальнейшем все равно будет необходим подбор оптимального средства предохранения. Конечно, выдержать такие строгие условия без нарушения может далеко не каждая современная женщина, поэтому рассчитывать на лактацию, как единственное средство контрацепции, не стоит.
Врачи подчеркивают важность грамотного подхода к контрацепции во время лактации. Многие женщины опасаются, что использование противозачаточных средств может негативно сказаться на качестве грудного молока или здоровье ребенка. Однако современные исследования показывают, что большинство методов контрацепции безопасны для кормящих матерей. Врачи рекомендуют рассмотреть такие варианты, как барьерные методы, мини-пили (препараты с низким содержанием эстрогена) и внутриматочные устройства. Эти методы не влияют на лактацию и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Важно, чтобы каждая женщина обсудила свои индивидуальные потребности и возможные риски с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод контрацепции, который не только обеспечит защиту, но и позволит продолжать грудное вскармливание.
Безопасные контрацептивы при грудном вскармливании
Современная медицина предлагает достаточно много контрацептивов для кормящих мам, остается лишь правильно выбрать, не забыв при этом и о здоровье младенца. Наиболее безопасными методами контрацепции при лактации считаются следующие.
Презервативы. Ими можно начать пользоваться сразу же после возобновления сексуальных контактов, поскольку презервативы не оказывают влияния на лактацию и состав молока и (при правильном использовании) могут обеспечить до 98% защиты. Неправильное использование может привести к повреждению презерватива или его соскальзыванию, в этом случае эффект защиты будет равен нулю.
Диафрагмы и колпачки. Их применение не оказывается влияния на состав молока и полностью безопасно для младенца, но использовать эту барьерную контрацепцию можно начать лишь тогда, когда влагалище и шейка матки придут в норму и примут прежние размеры, то есть, примерно через 6 недель после родов. Эффективность метода достигает 85%, но если применять одновременно со специальными спермицидными средствами, эффект увеличивается до 97%.
Спермициды. Этот вид контрацептивов при грудном вскармливании можно применять в качестве самостоятельного средства, поскольку вероятность зачатия в этот период снижена. Средства оказывают местное действие, работают исключительно в зоне половых органов, не отражаясь на составе молока. Но если лактация небольшая и кормления малыша не регулярны, то применять спермициды лучше в комбинированном варианте — с барьерными видами контрацепции.
Внутриматочные спирали. Могут быть введены в матку через 6 недель после родов, но в этом случае значительно увеличивается риск её выпадения, если внутренние органы ещё не пришли в норму. Эффективность метода равна 98-99%. Устанавливается устройство, в среднем, на 5 лет, при этом может быть удалено в любой момент с быстрым восстановлением фертильности. Не оказывает влияния на лактацию и её качество.
Инъекционные методы и подкожные импланты. Имеют пролонгированное действие. После родов первое введение таких препаратов (или имплантов) может быть осуществлено через полтора месяца, а при отсутствии лактации — через месяц. Эффективность методов максимальна, составляет 99%. Инъекции могут обеспечить защиту на срок до 3-х месяцев, а импланты до 5-и лет, при этом удалить капсулу можно в любое время. Вредного воздействия на малыша не оказывают.
Что применять нельзя
К этой категории можно отнести все гормональные контрацептивы орального употребления. Такие препараты могут вызвать не только изменения гормонального фона, нарушение менструального цикла, который после родов устанавливается не сразу, но и изменить состав молока и его качество, что может нанести вред младенцу. Эффективность метода высокая, порядка 99%, но в качестве контрацептива для кормящих мам он не походит. После родов применять оральную контрацепцию необходимо только после окончания лактации.
Важно помнить, что заботиться о защите от нежелательной беременности после родов нужно заранее, проконсультировавшись с врачом в родильном отделении или в женской консультации. Только врач может помочь правильно выбрать контрацептив, учтя при этом особенности организма женщины. Правильно выбранная контрацепция — залог не только надежной защиты, но и женского здоровья.
Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач
Контрацепция во время лактации — важная тема, вызывающая много обсуждений среди молодых матерей. Многие женщины беспокоятся о том, как сохранить здоровье и избежать нежелательной беременности, при этом продолжая кормить грудью. Врачи рекомендуют использовать методы, которые не влияют на лактацию, такие как барьерные методы (презервативы) или специальные гормональные контрацептивы, которые можно применять после первых месяцев после родов. Некоторые мамы отмечают, что использование таких методов помогает им чувствовать себя более уверенно, не отвлекаясь от забот о малыше. Однако важно помнить, что каждая женщина уникальна, и лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий способ контрацепции, учитывая индивидуальные особенности здоровья и образ жизни.
Специалист отвечает на вопрос о контрацепции при ГВ
Советуем почитать:Особенности контрацепции для молодых девушек
Вопрос-ответ
Как можно предохраняться во время кормления грудью?
Из гормональной контрацепции во время кормления грудью рекомендуется использовать только прогестерон-содержащие препараты (minipill, Depo-Provera или Norplant). Эти гормональные средства выделяются в грудное молоко в минимальных количествах и не оказывают какого-либо отрицательного влияния на развитие новорожденного.
Можно ли пить контрацептивы во время кормления грудью?
Многие девушки на ГВ возвращаются к КОК, которые им назначали ДО планирования беременности. Этот путь тоже ошибочный. Содержащийся в КОК эстроген подавляет лактацию! При ГВ использование КОК запрещено.
Можно ли пить противозачаточные после акта при ГВ?
Гормональная контрацепция после родов КОК и ГВ несовместимы, но при отсутствии кормления грудным молоком КОК разрешены. Содержат только один компонент — синтетический прогестерон. ЧПОК и ГВ совместимы. Эффективность примерно 99 %.
Какую экстренную контрацепцию можно при ГВ?
Экстренная контрацепция Таблетки экстренной контрацепции Levonorgestrel (LNG) являются предпочтительным методом при грудном вскармливании, поскольку лишь очень небольшое количество LNG попадает в грудное молоко.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите с врачом подходящие методы контрацепции. Во время лактации некоторые методы могут быть менее эффективными или даже противопоказаны. Консультация с врачом поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант.
СОВЕТ №2
Рассмотрите использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы. Они не влияют на грудное молоко и могут быть хорошей альтернативой, если вы хотите избежать гормональных препаратов в период лактации.
СОВЕТ №3
Следите за своим циклом и признаками овуляции. Даже во время грудного вскармливания менструальный цикл может восстановиться, и важно быть внимательным к своему организму, чтобы не пропустить момент, когда может произойти зачатие.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности поддержки партнера. Обсуждение вопросов контрацепции и планирования семьи с вашим партнером поможет вам обоим чувствовать себя комфортно и уверенно в принятии решений.