Особенности лечения острого и хронического аднексита

Аднекситом называют воспалительно-инфекционный процесс в придатках. Болезнь сначала протекает остро, затем переходит в хроническую форму. Лечение аднексита зависит от характера его течения, включает прием медикаментов, физиопроцедуры, использование народных методов. В тяжелых случаях проводится операция.

Лечение аднексита

Второе название аднексита – сальпингоофорит. Это очень распространенное гинекологическое заболевание среди молодых женщин. При двустороннем воспалении существует риск развития бесплодия.

Симптомы

Тактика лечения будет подобрана в зависимости от того, какими симптомами проявляется аднексит. Острая форма заболевания сопровождается общим недомоганием, как при простуде: повышается температура, развиваются головные и мышечные боли, озноб, тошнота, рвота.

К специфическим симптомам аднексита относятся постоянные либо периодические боли внизу живота, отдающие в поясницу, бедро и прямую кишку, а также депрессивные проявления, невротические переживания, нарушения сна, раздражительность, плаксивость. При переходе заболевания в подострую форму боли и температура уменьшаются.

Хронический аднексит является следствием недолеченного острого.

В рецидивах он проявляется следующим образом:

  • ухудшается самочувствие, нарастает слабость;
  • температура увеличивается до 38° C;
  • снижается половое влечение;
  • нарушается работа органов пищеварения (колиты, гастриты);
  • нарушаются функции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).

В периоды ремиссий аднексит напоминает о себе постоянной тупой болью внизу живота, которая усиливается во время физических нагрузок, полового акта, эмоциональных переживаний, переохлаждений. Возможны нарушения менструального цикла. В зависимости от того, левосторонний, правосторонний или двусторонний это аднексит, боль может чувствоваться в одном боку либо во всей нижней части живота.

При аднексите могут быть воспалены оба придатка или один.

В зависимости от этого различают:

  • Двусторонний аднексит. Заболевание начинается в фаллопиевых трубах, а затем распространяется на яичники. Для этой формы характерно общее недомогание, повышение температуры, боль в животе, напряжение мышц брюшины, тошнота и рвота. Чаще всего такое воспаление протекает подостро и хронически. При двустороннем аднексите значительно выше риск развития бесплодия, чем при одностороннем.
  • Левосторонний и правосторонний аднексит. Воспаление развивается в одном из придатков. Характерны боли с той стороны, где расположен пораженный яичник, повышение температуры, озноб, лихорадка. Абсолютное бесплодие не развивается, но процесс зачатия затрудняется, чаще обычного беременность развивается в трубе, а не в матке.

Врачи отмечают, что лечение острого и хронического аднексита требует индивидуального подхода. При остром аднексите основное внимание уделяется купированию воспалительного процесса, что часто включает назначение антибиотиков и противовоспалительных средств. Важно также обеспечить пациентке покой и адекватное гидратационное лечение. В случае тяжелого течения может потребоваться госпитализация.

Хронический аднексит, в свою очередь, требует более комплексного подхода. Врачи подчеркивают важность выявления и устранения причин, способствующих рецидивам заболевания. Это может включать физиотерапию, иммунотерапию и коррекцию сопутствующих заболеваний. Также рекомендуется регулярное наблюдение и контроль состояния пациентки, чтобы предотвратить обострения. Важно, чтобы женщины были внимательны к своему здоровью и обращались к специалистам при первых симптомах.

Аднексит диагностика и лечениеАднексит диагностика и лечение

Лечение острой формы аднексита

Лечение острого аднексита проводится в стационаре. Назначается полупостельный режим, специальная диета, обильное питье. Ежедневно необходимо наблюдать за мочевыделительной функцией, чтобы вовремя обнаружить снижение работы почек.

В зависимости от клинической картины и данных диагностики назначается лекарственная терапия, операция. На стадии выздоровления может быть проведен курс физиопроцедур, использованы средства народной медицины.

Если лечение острого аднексита проводится неправильно или вовсе отсутствует, то заболевание переходит в хроническую форму. Возникает риск развития эндометриоза, бесплодия, снижения трудоспособности, полового влечения.

Медикаментозное лечение

Аднексит с симптомами острой формы требует лечения антибиотиками и введения инфузионных растворов. Дополнительно могут быть назначены средства, устраняющие боль и воспаление.

Основу медикаментозного лечения аднексита составляют антибактериальные препараты:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
  • макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
  • аминогликозиды (Тобрамицин, Канамицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).

При аднексите антибиотики часто вводятся в виде уколов. Предпочтительнее использовать лекарства с длительным периодом полураспада (Ампициллин, Амоксициллин и др.).

Укол при лечении аднексита

Если воспаление тяжелое, существует риск развития сепсиса, то антибиотики применяются в сочетаниях или назначаются комбинированные препараты, например, Полижинакс. При аднексите с преобладанием анаэробной патогенной флоры назначается Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток или внутривенных вливаний.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, применяется инфузионная терапия (капельницы). Внутривенно вводятся глюкоза, Полиглюкин, Реополиглюкин, Гемодез. Общий объем раствора – до 2,5 литров в сутки.

Противовоспалительное лечение аднексита зачастую проводится ректальными и влагалищными свечами, это позволяет достичь максимальной концентрации веществ в очаге. Могут быть назначены Вольтарен, Мовалис, Флуомизин, Диклофенак, Гексикон, Тержинан (вагинальные таблетки). Все эти препараты не только уменьшают воспаление, но и снимают боль.

Лечение аднексита, как острого, так и хронического, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что острый аднексит требует немедленного вмешательства, часто в виде антибиотикотерапии и, в некоторых случаях, госпитализации. Люди делятся опытом, что ранняя диагностика и лечение значительно ускоряют выздоровление и уменьшают риск осложнений.

Хронический аднексит, по мнению многих, требует более комплексного подхода. Пациенты подчеркивают важность регулярного наблюдения и индивидуального выбора терапии, включая физиотерапию и иммуностимуляторы. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, также играет значительную роль в управлении симптомами. В целом, люди согласны, что ключ к успешному лечению — это своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций врача.

Аднексит: острый, хронический. Лечение. Воспаление придатковАднексит: острый, хронический. Лечение. Воспаление придатков

Хирургическое лечение

При гнойных формах воспаления схема лечения аднексита включает в себя хирургическое вмешательство.  Предпочтение отдается малотравматичным процедурам. Самым распространенным вариантом является лапароскопия.

В ходе процедуры врач делает несколько проколов в проекции придатков и удаляет скопившийся гной. После этого он орошает очаги воспаления антисептиками и антибиотиками. Еще один способ эвакуации содержимого опухоли – пункция заднего свода влагалища. После ее выполнения местно вводятся антибиотики.

В тяжелых случаях гнойного воспаления, когда нарастает почечная недостаточность, существует угроза вскрытия нарыва, септического заражения, операция проводится открытым способом. В ходе процедуры придатки удаляются.

Физиотерапия

После того, как сняты острые симптомы заболевания, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают отделение экссудата, снимают боль, предупреждают образование спаек и усиливают действие лекарств.

Лечение подострого аднексита включает в себя сеансы ультразвука с импульсным режимом, электрофорез с калием, магнием, цинком и вибромассаж. После стабилизации состояния женщина может быть направлена на санаторно-курортное лечение.

Лечение хронического простатита без антибиотиковЛечение хронического простатита без антибиотиков

Народные методы

Лечение острого аднексита народными средствами допустимо только после выписки из стационара и в сочетании с традиционными лекарствами, назначенными врачом.

Ускорить выздоровление помогут травяные настои:

  • Сбор 1. Приготовить смесь из корней алтея (50 гр), травы душицы (200 гр) и коры дуба (300 гр). Вскипятить 200 мл воды, заварить ею 5 ст. л. сбора. Накрыть тару крышкой, поставить в теплое место на 30-40 минут. Затем процедить настой и применять для процедур спринцеваний. Курс терапии – 2 недели.
  • Сбор 2. Соединить траву зверобоя, крапиву, тысячелистник, боровую матку (по 50 гр каждого растения), чабрец, корень алтея и мать-и-мачеху (по 100 гр). Вскипятить 1 л воды, залить им 3 ст. л. сбора. Накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить на 2-2,5 часа. Процедить. Принимать внутрь по половине стакана трижды в день. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Сбор 3. Смешать в одинаковых количествах цветки донника желтого, мать-и-мачеху, золототысячник. Вскипятить 1 л воды, залить им 5 ст. л. сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение 30-35 минут. Полученный настой пропустить через марлю. Принимать внутрь по 60-70 мл до 5-6 раз в день. Длительность лечения – 1 месяц.
  • Сбор 4. Соединить 4 ст. л. грушанки круглолистной и 2 ст. л. зверобоя. Залить смесь литром кипящей воды, укутать полотенцами и настоять 2 часа. Процедить. Пить по 50 мл настоя за один прием, 3 раза в день.

Травы для лечения аднексита

Лечение острого аднексита в домашних условиях возможно на стадии выздоровления. Перед применением средств стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение хронического аднексита

Хотя симптомы хронического аднексита выражены слабо, но его лечение осложнено из-за ряда проблем:

  • Длительное и слабовыраженное воспаление приводит к тому, что вокруг очага образуется тканевый барьер. Он не позволяет инфекции распространиться на расположенные рядом области, но и препятствует проникновению и накоплению в нужной концентрации лекарственных средств.
  • Из-за хронического воспаления уменьшается местный иммунитет. Женский организм не справляется с инфекцией и перестает бороться.
  • Хронический аднексит может продолжаться годами. За это время женщина успевает переболеть другими бактериальными инфекциями, например, ангиной или гайморитом. Периодическое поступление небольших доз антибиотиков к очагу воспаления в придатках приводит к развитию устойчивости патогенной микрофлоры. В результате целенаправленное лечение становится неэффективным.

Так как вылечить хронический аднексит полностью сложно, основные усилия направляются на предупреждение обострений и осложнений, в частности, бесплодия. Большую значимость приобретают процедуры, направленные на восстановление местного и общего иммунитета, устранение воспаления.

Лечение хронического аднексита проводится комплексно, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника, снимающие воспаление. На следующем этапе могут быть использованы антибиотики.

Как было отмечено выше, хроническое течение заболевания приводит к формированию тканевого барьера вокруг очага и устойчивости бактерий к препаратам, поэтому сложно выяснить, какие антибиотики при такой форме аднексита будут эффективны.

Данные лабораторных проб на чувствительность бактерий к различным группам препаратов не отражают особенностей флоры и структуры тканей в очаге воспаления. Существует вероятность, что подобранный при исследовании антибиотик не накопится в необходимой концентрации в тканях. Подобное лечение оказывается эффективным только в 37% случаев.

Чтобы лечение аднексита антибиотиками прошло как можно успешнее, необходимо подготовить ткани очага воспаления и организм в целом. Назначаются препараты для восстановления иммунитета: Иммунал, Циклоферон, Ликопид и др.

Свечи при хроническом аднексите уменьшают воспаление и боль. Могут быть использованы суппозитории Диклофенак, Вольтарен, Гексикон, тампоны с мазью Вишневского. Местное лечение увеличивает проницаемость тканевых барьеров. Благодаря этому антибиотики могут накапливаться в очаге инфекции, устраняя его.

Хирургическое лечение хронического аднексита может быть проведено в любой стадии. Показаниями для операции служат выраженные боли внизу живота, обширный рубцово-спаечный процесс, формирование в районе придатков мешочков с жидкостью.

В ходе процедуры врач рассекает и удаляет спайки, восстанавливает проходимость маточных труб, удаляет гнойные и жидкостные образования. Операция проводится лапароскопически.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Так как лечить хронический аднексит нужно комплексно, большую значимость приобретают физиотерапевтические процедуры. В ходе них осуществляется воздействие на очаг воспаления. В результате уменьшается экссудация тканей, восстанавливается их структура и нормальное функционирование. Увеличивается проницаемость очага инфекции, что делает более эффективным медикаментозное лечение.

Курс физиотерапевтических процедур является хорошим профилактическим средством против образования спаек, развития бесплодия. Такое лечение включает в себя электрофорез с лидазой, калием, йодом, магнием и цинком, а также УВЧ, ультразвук и вибромассаж.

Аппарат УВЧ для лечения аднексита

В период ремиссии хронического аднексита показано санаторно-курортное лечение: грязь в виде аппликаций, вагинальные ванночки, бальнеотерапия, гинекологические орошения и массаж. Такие процедуры являются восстановительными, они нормализуют самочувствие женщин и отодвигают обострение заболевания.

При хроническом аднексите лечение народными средствами можно проводить в период ремиссии. Благодаря такой терапии уменьшается воспаление, снимаются боли, устанавливается менструальный цикл, нормализуется работа органов пищеварения.

Эффективны следующие рецепты:

  • Настой. Смешать в равных количествах березовые и земляничные листья, кукурузные рыльца, траву тысячелистника, череды. Вскипятить 1,5 литра воды, залить ими 2 ст. л. сбора, нарыть крышкой и на 5 дней убрать в темное прохладное место. Пить по половине стакана трижды в день. Курс лечения – 1 месяц.
  • Мумие. В аптеке приобрести таблетированную форму мумие. Приготовить раствор, размешав 1 шт. в стакане кипяченой, но не горячей воды. Принимать всю порцию сразу за 30 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.
  • Спиртовая настойка прополиса. В 300 мл спирта нужно размешать 80 гр измельченного прополиса. Убрать в темное прохладное место на неделю, ежедневно встряхивая тару. Пить по 4-5 капель два раза в день. Длительность приема – 3-4 недели.
  • Паровые ванночки. Кочан капусты отварить в молоке. Вынуть его, а жидкую часть перелить в чистое ведро. Снять одежду и белье, сесть над паром. Процедуру проводить до тех пор, пока молоко не остынет. Повторять 1 раз в день, пока не пройдет боль.
  • Ванны с можжевельником. Вскипятить ведро воды, залить ею 5 кг можжевеловых стеблей. Настаивать 2-3 часа, процедить и добавлять в обычную ванну.
  • Тампоны с чесноком. Измельчить 2-3 зубчика, перемешать с небольшим количеством воды. Процедить и добавить 1-2 капли сока чистотела. Собрать жидкость ватным тампоном, поставить его на 3 часа во влагалище. Процедуру проводить 2 раза в неделю до тех пор, пока не пройдут боли внизу живота.

Тактика лечения аднексита зависит от характера его течения. При остром инфекционно-воспалительном процессе основа терапии – применение антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Хронический аднексит приводит к тому, что антибактериальные препараты становятся менее эффективными. Упор делается на устранение воспаления, восстановление иммунитета, профилактику обострений и осложнений (спаек).

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama96.ru

Вопрос-ответ

Как лечить острый аднексит?

Лечение аднексита Самыми действенными являются антибиотики длительного периода полураспада, такие как амоксициллин и ампициллин. В случаях острого аднексита показана операция лапароскопия, а также пункция и местное введение антибиотиков.

Как лечить хроническое воспаление придатков?

В лечении хронического воспаления придатков широко применяется физиотерапия, которая позволяет снизить активность воспалительного процесса. Используются такие методы, как электрофорез, дарсонвализация, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, фонофорез, магнитотерапия, озонотерапия.

Какие лекарства назначают при аднексите?

Производитель Biologische Heilmittel Heel GmbH. Swiss Caps AG/Иннотера Шузи Юнитер Ликвид МануфэкчурингЛекарственная форма капли для приема внутрь капсулы вагинальные Действующее вещество Метронидазол Неомицин Симптомы от боли от зуда и сухости в области половых органов

Как лечат аднексит в стационаре?

Острый аднексит лечится в условиях стационара путем назначения курса антибиотиков, а также обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Рекомендуется сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки, Хронический аднексит – лечение заключается в приеме антибактериальной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах аднексита, таких как боль внизу живота, повышение температуры и общая слабость. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Полное завершение терапии необходимо для устранения инфекции и предотвращения рецидивов, особенно в случае хронического аднексита.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: соблюдайте режим сна, правильно питайтесь и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни способствует укреплению иммунной системы и снижает риск повторного возникновения аднексита.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и позволит избежать развития хронических форм заболеваний, таких как аднексит.

Ссылка на основную публикацию
Похожее