Каждая женщина знает, насколько важным органом является матка, ведь от здоровья этого полого мышечного органа зависит способность вынашивать и рожать детей. Орган имеет придатки – маточные трубы. Проходимость маточных труб не меньше влияет на возможность забеременеть и, соответственно, выносить ребенка.
Маточные трубы выполняют функцию соединения яичника и матки. Зрелая женская половая клетка из яичника проникает в маточную трубу, где и происходит ее встреча со сперматозоидами, то есть непосредственно процесс оплодотворения яйцеклетки происходит именно в этом органе.
Отсюда оплодотворенная зигота поступает в полость матки, где прикрепляется к мышечной стенке, поэтому проверка проходимости маточных труб так важна при планировании беременности.
Причинные факторы
Ничто в этом мире не может возникнуть без причины. Также и непроходимость маточных труб может быть обусловлена:
- оперативными вмешательствами на органы малого таза, самой распространенной операцией в этой области является удаление аппендицита. Нарушение проходимости зачастую объясняются спаечными процессами;
- любыми воспалительными заболеваниями матки и половых органов, в том числе и инфекционными (например, хламидиоз);
- «склеиванием» маточных труб и яичников;
- наличием в анамнезе абортов. Подробнее о последствиях абортов→
Врачи подчеркивают, что диагностика проходимости маточных труб является важным этапом в оценке фертильности женщины. Существует несколько методов, позволяющих определить состояние труб. Наиболее распространенными являются гистеросальпингография (ГСГ) и лапароскопия. ГСГ включает рентгеновское исследование с контрастным веществом, которое вводится в матку, что позволяет визуализировать проходимость труб. Лапароскопия, в свою очередь, является более инвазивным методом, который позволяет не только оценить проходимость, но и выявить другие патологии органов малого таза. Врачи отмечают, что выбор метода зависит от клинической ситуации и состояния здоровья пациентки. Правильная диагностика помогает в дальнейшем выборе оптимального лечения и повышает шансы на успешное зачатие.
Когда необходимо проводить обследование проходимости маточных труб?
Анализы на проходимость маточных труб осуществляются в рамках проведения обследования женщины на бесплодие. По последним статистическим данным, нарушение проходимости маточных труб является причиной бесплодия в каждом пятом случае. Помимо этого, исследование проходимости проводится при выборе способа искусственного оплодотворения.
Методы исследования
Итак, как же проверяют проходимость маточных труб? Для диагностики существует несколько современных процедур:
- ГСГ – гистеросальпиногафия.
- Гидросонография или УЗИ.
- Диагностическая лапароскопия.
- Фертилоскопия.
- Пертрубация.
Эти процедуры отличаются друг от друга не только механизмом проведения. Стоимость определения проходимости маточных труб сильно варьируется в зависимости от методики. И может быть от 6000 до 20000 рублей в разных клиниках и городах.
Проходимость маточных труб — важный аспект женского репродуктивного здоровья, и многие женщины сталкиваются с необходимостью диагностики этого состояния. Врач может предложить несколько методов, включая гистеросальпингографию (ГСГ), ультразвуковую гидросальпингографию и лапароскопию. ГСГ представляет собой рентгенологическое исследование, при котором в матку вводится контрастное вещество, позволяющее визуализировать трубы. Ультразвуковая гидросальпингография использует ультразвук для оценки проходимости, что делает процедуру менее инвазивной. Лапароскопия — это хирургический метод, который позволяет не только диагностировать, но и при необходимости устранить проблемы. Женщины часто отмечают, что важно заранее обсудить все возможные методы с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
Гистеросальпинография
Гистеросальпинография – это способ проверки проходимости труб, основанный на рентгенологическом обследовании. Согласная данным медицинских исследований, точность данного метода выше 80%. Поэтому, такое обследование проводится в обязательном порядке при постановке диагноза «бесплодие».
ГСГ – метод, который выполняет несколько задач:
- проверяется проходимость маточных труб;
- исследуется состояние полости матки и эндометриального слоя;
- выявляется наличие полипов;
- обнаруживаются аномалии развития матки, например, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок, двурогая матка и др.
Как делают проверку проходимости маточных труб с помощью ГСГ? В шейку матки необходимо вести контрастное вещество, так как матка – орган полый, на рентгене практически невозможно рассмотреть ни ее саму, ни внутреннее ее содержимое. В качестве контрастного вещества может использоваться раствор синьки или сульфат бария.
Данное вещество имеет жидкую консистенцию, поэтом легко заполняет полость матки, проникает в маточные трубы, зачастую и вытекает в брюшную полость, что только выгодно, так как заодно позволяет посмотреть и состояние соседних органов.
После заполнения контрастным веществом делается рентгеновский снимок, показывающий состояние органов. Важный критерий проведения процедуры ГСГ – отсутствие воспалительных заболеваний.
Перед проведением исследования обязательно сдаются анализы:
- на ВИЧ;
- на гепатит С и В;
- на сифилитическую инфекцию;
- общий мазок на микрофлору.
ГСГ – процедура практически безболезненная, максимум, что могут ощутить пациенты – небольшой дискомфорт. Поэтому исследование не требует проведения общего обезболивания. Важно знать, что ГСГ у женщин, обследующихся по поводу бесплодия, осуществляется на 6-9 день менструального цикла.
Если женщина принимает противозачаточные препараты или предохраняется иным способом, процедуру можно проводить в любой день цикла (естественно, кроме менструации).
Несмотря на все свои преимущества, ГСГ имеет и недостатки: рентгенологическое обследование – это всегда облучение внутренних органов. После ГСГ в течение одного месяца необходимо предохраняться от беременности.
Читайте также:
Гидросонография
В случаях, когда имеются противопоказания к проведению гистеросальпинографии, проводится процедура гидросонографии, или УЗИ. Перед проведением необходимо удостовериться в отсутствие гинекологических, общих заболеваний и кровотечений.
Процедуру проводят на 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период отмечается максимальное раскрытие шейки матки. Методика проведения схожа с ГСГ, однако здесь вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковая система.
При помощи специального аппарата, в полость матки вводится изотонический физиологический раствор, заполнение которого фиксируется датчиками. Изображение сразу же подается на экран, можно сказать, что в режиме online.
Вся процедура занимает приблизительно от получаса до пятидесяти минут и не вызывает болевых ощущений. Единственное, при введении катетера, возможно возникновение небольшого дискомфорта внизу живота.
Главная и по факту единственная сложность данного метода – затруднение в расшифровке изображения. Проводить ультразвуковое исследование может только врач со специальным образованием. Еще один минус – точность результатов исследования ниже, чем при проведении ГСГ.
Диагностическая лапароскопия
Один из самых современных методов определения проходимости маточных труб – лапароскопия. Этот способ относится к группе хирургических процедур и редко применяется просто для диагностики. Зачастую лапароскопия используется уже для лечения выявленной непроходимости.
Процедура осуществляется следующим образом: на передней брюшной стенке делается 2 прокола, через которые в живот вводят оптические приборы, то есть камеры, которые будут подавать изображение на экран. На основании этой картинки врач ставит диагноз и, при необходимости, сразу осуществляет оперативное вмешательство.
-
Читайте также:
Лапароскопия требует более тщательной подготовки. Перед операцией сдаются анализы:
- крови;
- мочи;
- кала на общие нарушения;
Также проводится обследование на гепатиты В, С, ВИЧ. Необходимо и проведение ЭКГ, так как оперативное вмешательство проходит под наркозом.
Если говорить о достоинствах данного метода, то стоит отметить возможность одновременного лечения. Но есть и недостатки: каждое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, именно поэтому методика редко проводится исключительно для диагностики.
Врачи предпочитают сперва подтвердить диагноз непроходимости маточных труб другими, более безопасными способами, а лапароскопию применять в качестве подтверждения и лечения. Подробнее о диагностической лапароскопии→
Фертилоскопия
Фертилоскопия имеет свои преимущества: операция относительно простая по сравнению с другими методиками и может проводиться под местным обезболиванием. Продолжительность около четверти часа.
Осуществляется обследование следующим образом: проводится разрезание задней поверхности влагалища, через которое вводится камера в полость матки. При этом область таза заполняется физиологическим раствором, чтобы кишечник не мешал картинке, а маточные трубы «выпрямились». Также используется контрастное вещество, которое помогает врачу выявить степень проходимости маточных труб.
Фертилоскопия – относительно новый способ диагностики, который используется для определения всех видов бесплодия. Помимо этого, возможно проследить состояние слизистой матки, наличие патологии.
-
Читайте также:
Подготовка к операции также имеет свои особенности: пациентке рекомендуют жидкое питание за сутки до процедуры, а также очистительную клизму.
Пертрубация
Пертрубация – это методика, основанная на продувании маточных труб. Через влагалище в матку вводится прибор, через который в полость органа нагнетается углекислый газ под небольшим давлением. Специальный аппарат фиксирует давление, которое образуется в маточных трубах.
Постановка диагноза осуществляется исходя из этих данных. Кроме того, врачу могут помочь некоторые второстепенные признаки: характерный шум в кишечнике, а также чувство боли, возникающее у пациентки в области ключицы.
Противопоказания к процедуре такие же: наличие общих и генитальных воспалительных процессов, кровотечения из матки. Перед проведением исследования необходимо обследоваться у гинеколога на состояние стенок влагалища.
Серьезное осложнение процедуры – возможность разрыва моточных труб. Встречается такое довольно редко, в основном только при нарушении техники проведения манипуляции.
Какая методика лучше?
Какая процедура самая безопасная, точная и лучшая? – в каждом конкретном случае сможет ответить только лечащий врач. Хирургические методы диагностики представляют не меньшую угрозу жизни и здоровью, чем полноценные оперативные вмешательства.
Не стоит забывать, что наркоз – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому следует хорошо подумать и вместе с лечащим врачом оценить все возможные варианты.
Если есть возможность выбирать диагностическую процедуру, то лучше остановить свое внимание на более современных и малоинвазивных методиках.
Какая бы методика ни была выбрана для осуществления диагностики, важна правильно интерпретировать значения результатов анализов. В случае, если результат, на первый взгляд, не очень хороший и обнадеживающий, ни в коем случае, нельзя отчаиваться и опускать руки. Современная медицина творит чудеса.
Полезное видео о проходимости маточных труб
Советуем почитать:Антиспермальные антитела — причина бесплодия
Вопрос-ответ
Как проходит процедура проверки проходимости маточных труб?
Техника выполнения гистеросальпингографии является достаточно простой для опытного врача. В шеечный канал вводят тонкий катетер, через который в полость матки поступает небольшое количество контрастного вещества. Затем делают рентгеновский снимок. После этого вводят еще некоторое количество контраста.
Как диагностируется непроходимость маточных труб?
Гистеросальпингографию (рентгенконтрастное изображение) Эхогистеросальпингоскопию (ультразвуковая диагностика, проводится на 7-10 день цикла) Анализы на инфекции (ПЦР или определение титра антител M и G)
Что нельзя делать перед проверкой проходимости маточных труб?
Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ. За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.
Как проверяют проходимость маточных труб ГСГ?
Гистеросальпингография (ГСГ, рентген маточных труб) – это метод рентгенологического обследования матки и маточных труб на наличие в них патологии. В ходе проведения рентгена маточных труб, матка и маточные трубы заполняются рентгеноконтрастным веществом и подвергаются небольшой дозе ионизирующего излучения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением диагностики проходимости маточных труб, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие методы диагностики подходят именно вам и какие анализы необходимо сдать заранее.
СОВЕТ №2
Не забывайте о подготовке к процедуре. В зависимости от выбранного метода (гистеросальпингография, лапароскопия и т.д.), могут быть определенные рекомендации по подготовке, такие как ограничение в питании или прием определенных медикаментов.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные риски и побочные эффекты диагностики. Это поможет вам быть готовыми к любым неожиданным ситуациям и снизит уровень тревожности перед процедурой.
СОВЕТ №4
После диагностики обязательно следуйте рекомендациям врача по восстановлению и дальнейшим действиям. Это может включать в себя дополнительные обследования или лечение, если проходимость труб оказалась нарушенной.
