Рвота является рефлекторным актом в ответ на попадание в пищеварительный тракт инородного тела, токсинов, или же в ответ на влияние на вестибулярный аппарат. Обычно этот процесс сопровождается рядом дополнительных симптомов. Но может быть и так, что рвота возникает без каких-либо дополнительных признаков заболевания, как температура или расстройство стула.
Самое главное в этом случае – определить специфику заболевания и своевременно получить качественную клиническую диагностику. А причина может заключаться как инфекционном процессе, так и в неврологических синдромах.
Что необходимо сделать?
Самое главное и необходимое на этапе возникновения симптомов – оказать грамотную первую помощь. Принцип оказания этой помощи исходит из патогенеза. Самым страшным при рвоте является потеря жидкости и солей. Обезвоживание приводит к увеличению концентрации возбудителя, токсина в крови.
Нарастает интоксикация, растет температура, ухудшается самочувствие. И когда состояние становится действительно тяжелым совершенно неважно, какой именно возбудитель вызвал рвоту, или какое заболевание нервной системы послужило причиной.
Потому что первое, что сделают врачи скорой помощи – будут возобновлять потерянную жидкость. Это правило общее как при отравлении, так и при неврологической патологии.
Что необходимо делать, если у ребенка возникла рвота, не сопровождающаяся температурой и поносом:
- Уложить ребенка на бок, приподнять голову или верхнюю часть туловища. Это поможет избежать заглатывания рвотных масс или попадания их в дыхательные пути. Грудных же детей нужно держать вертикально и приостановить кормление по крайней мере на 2 часа.
- Вызвать скорую помощь и внятно объяснить диспетчеру, как часто возникает рвотный рефлекс, как выглядят рвотные массы и какие еще симптомы в наличии.
До приезда врача нужно возобновлять уровень жидкости в организме самостоятельно. Для этого часто и дробно (мелкими порциями) давать ребенку пить нейтральные растворы и воду. В качестве растворов подойдет 0,9% раствор хлорида натрия (физраствор), подслащенная вода, раствор глюкозы, аптечные растворы Хумана электролит или Регидрон.
Также подойдет некрепкий чай и отвар ромашки. Давать жидкость стоит постоянно, регулярно и ни в коем случае не большими порциями. А вот пытаться самостоятельно промыть желудок, остановить рвоту или начать антибактериальную терапию не стоит. Остановка рвоты приведет к повышению концентрации токсинов и возбудителей в крови, если причина в них. А узнать так ли это может только врач, потому не стоит рисковать.
Также до прихода врача нужно максимально избегать обезболивающих средств, которые могут «стереть» картину заболевания и это помешает врач узнать причину, а значит, и предотвратить повторное заболевание. Ведь исчезновение симптомов не значит исчезновение заболевания.
Читайте также:
Врачи отмечают, что рвота без температуры и поноса может иметь различные причины, которые требуют внимательного анализа. Часто такие симптомы могут быть связаны с пищевыми отравлениями, но не всегда. Например, стрессовые ситуации, мигрени или даже некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызывать рвоту, не сопровождающуюся другими проявлениями. Важно учитывать и индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья. Специалисты рекомендуют не игнорировать этот симптом, особенно если он повторяется или сопровождается другими тревожными признаками. Консультация врача поможет определить причину и назначить необходимое лечение.
Причины рвоты без поноса и сопутствующие симптомы
Конечно, знать всю клиническую симптоматику с лабораторными показателями и схемами диагностики и лечения, родителям совершенно незачем, но понимать и хотя бы предполагать, что могло послужить причиной таких симптомов, необходимо.
Обычно рвота без поноса или температуры может говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, о рефлексе на что-либо (функциональная рвота), о заболеваниях нервной системы или о патологической реакции на прием медикаментов.
В целом, все причины можно свести к инфекционным и неинфекционным.
Вот основные заболевания, которые могут сопровождаться рвотой без сопутствующих симптомов.
Пилороспазм
Пилороспазм – это спазм, возникающий в пилорическом отделе желудка, в частности в привратнике. Вследствие этого спазма полноценное физиологическое опорожнение желудка становится невозможным, пища скапливается и в определенный момент начинается ее обратный выброс через доступное отверстие — рот.
Самым типичным симптомом является тошнота, а затем рвота. Обычно она проявляется уже с первых дней жизни. Она необильная, периодическая, с непереваренным или полупереваренным содержимым. Симптомы подобные этим возникают и при отравлении, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить спазм.
Рвота, не сопровождающаяся температурой и поносом, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие считают, что это может быть признаком серьезного заболевания, однако в большинстве случаев такие симптомы могут быть вызваны менее опасными причинами. Например, это может быть результатом стресса, переедания или употребления некачественной пищи. Некоторые люди отмечают, что подобные эпизоды часто происходят у них после длительных поездок или при смене климата. Важно помнить, что если рвота продолжается длительное время или сопровождается другими тревожными симптомами, стоит обратиться к врачу. В целом, многие предпочитают не паниковать и наблюдать за состоянием, так как в большинстве случаев это временное явление, которое проходит самостоятельно.
Пилоростеноз
Если пилороспазм является функциональным нарушением и не затрагивает анатомию желудка, то пилоростеноз является врожденным пороком развития того самого пилорического отдела желудка. Патология заключается в патологическом утолщении мышечного слоя. Как следствие – диаметр сужается и отхождение пищи дальше по ЖКТ становится невозможным.
Первые признаки проявляются на третий день жизни ребенка и очень пугают родителей. Начинается рвота фонтаном. Никаких патологических примесей в содержимом рвотных масс нет, но съеденное выходит в практически неизмененном количестве и виде.
-
Читайте также:
Ребенок начинает сильно терять в весе, обезвоживаться. Ярким симптомом является западание родничка. При этом высокой температуры или поноса нет.
Острый аппендицит
Апендецит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, пока еще не определенной этиологии. Принято считать, что для аппендицита характерны острые и тянущие боли в правой повздовшной области, однако не всегда это так.
У некоторых людей кишка идет в обратном направлении, и отросток расположен слева. Иногда отросток контактирует с брыжейкой и тогда боли могут носить разлитой характер. Именно поэтому не стоит самостоятельно что-либо предпринимать при болях в животе.
Помимо болей, во время аппендицита у детей могут быть и другие симптомы:
- беспокойство;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и многократная рвота;
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- иногда – позывы на дефекацию и частые мочеиспускания.
Отличить аппендицит от холецистита или пиелонефрита в таком случае – задача первой важности, а сделать это может только опытный специалист.
Инвагинация кишечника
Многие недооценивают значимость правильного введения прикорма в рацион малыща, и зря. Если тяжелые для усваивания продукты были введены слишком рано или режим питания не позволяет организму постепенно усваивать пищу, перистальтика нарушается и один фрагмент кишечника вдавливается в другой. Это называется инвагинацией. Развивается она преимущественно в возрасте от 6 месяцев до года.
Среди характерных симптомов инвагинации:
- резкие, схваткообразные боли;
- отстутствие нарушений стула или температуры;
- беспокойство;
- крик и плач без видимых причин;
- приступы тошноты и рвоты.
Инвагинация кишечника – это серьезная патология, имеющая прямую опасность для жизни ребенка.
-
Читайте также:
Инородное тело
Попасть в пищеварительный тракт ребенка инородное тело может при заглатывании и застревании в пищеводе. Раздражение слизистой оболочки вызывает образование большого количества слизи и ритмичные сокращения гладкой мускулатуры пищевода.
Обычно рвотный рефлекс возникает в течение нескольких минут после проглатывания инородного предмета. Кроме рвоты нередко наблюдается расстройство дыхания, обильное выделение слизи. Температуры обычно нет.
Неврологическая патология
Рвота, вызванная неврологическими заболеваниями (так называемая мозговая рвота), отличается тем, что не приносит облегчения и не имеет никаких объективных диагностических показателей по ЖКТ или почкам. Обычно мозговая рвота сопровождается мигренями, сонливостью и слабостью. Симптомов интоксикации (температуры, поноса) обычно нет.
Пищевое отравление
Пищевая токсикоинфекция является попаданием в организм бактерий или простейших микроорганизмов в пищеварительный тракт вместе с пищей или напитками. Обычно при отравлении появляются и другие симптомы, такие как слабость, боли в животе. Иногда появляется повышение температуры.
Но может быть и специфическая реакция – просто тошнота и рвота. Обычно она многоразовая, обильная, с остатками непереваренной пищи, слизью, иногда даже кровью. Внешнему виду рвотных масс нужно уделить особое внимание.
Что можно сделать?
В большинстве случаев любая самодеятельность, с какими бы благими намерениями она не была, чревата серьезными осложнениями и даже смертью. Поэтому первое, что стоит сделать – позвонить в скорую помощь и выполнять все инструкции диспетчера до приезда врачей.
Если описанные симптомы возникли у ребенка грудного возраста, необходимо прекратить кормление и держать ребенка вертикально. Единственное, что можно и нужно делать, – это восполнять потерянную жидкость. Особенно это актуально при отравлении.
Оптимально соблюдать такие пропорции восполнения влаги:
-
Читайте также:
- 2 чайные ложки в 5 минут для детей до года;
- 3 чайные ложки – в возрасте до трех лет;
- 2 столовые ложки – детям старше трех лет;
- по глотку каждые 2-3 минуты детям после 6 лет и подросткам.
Также лечебные мероприятия зависят от заболевания:
- Припилороспазмелечение будет заключаться в назначении ребенку специальных смесей, более густых и насыщенных, которые стимулируют перистальтику. Пилороспазм лечится исключительно хирургическим путем, поэтому недопустима любая самодеятельность.
- Инвагинация кишечника тоже лечится преимущественно хирургическим путем, но показания может определить только детский хирург в условиях стационара.
- Острый аппендицит поддается только оперативному вмешательству.
- Неврологические симптомы должны постоянно контролироваться и отслеживаться лечащим неврологом.
- Пищевое отравлениевсегда сопровождается сильным обезвоживанием. Поэтому главная задача на этом этапе – обеспечивать регулярное восполнение жидкости путем отпаивания. Также можно дать кишечный антисептик (например, нифуроксазид) и сорбенты (энтеросгель, активированный уголь). Но делать это можно только после консультации врача и при полной уверенности в том, что рвота вызвана отравлением. Иначе это опасно.
Обычно из рациона исключают любые тяжелые продукты, жирную и острую пищу, молочные продукты.
Рвота без температуры и поноса у ребенка – явление распространенное. Несмотря на кажущуюся простоту симптома, пренебрегать им не стоит.
Без специальных знаний невозможно четко отличить хирургическую патологию от инфекции или неврологического заболевания, а рисковать и заниматься самолечением опасно. Многие хирургические патологии после самолечения осложняются, а иногда даже приводят к смерти.
Однако при своевременном обращении к врачу и лечении ребенок быстро поправится и осложнений не будет.
Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр
Попадание инородного тела в пищевод: что делать?
Советуем почитать:Регидрон для восстановления водно-солевого баланса в организме ребенка
Вопрос-ответ
Что за болезнь рвота, понос и температура?
Ротавирусная инфекция ― это острое состояние, которое отличается поражением пищеварительного тракта. Характерными признаками ротавируса являются повторяющаяся рвота, диарея, боли в животе, лихорадочное состояние, повышение температуры. Заболевание протекает по типу вирусного гастроэнтерита, реже — энтерита.
От чего может быть рвота без температуры?
Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Что пить при поносе, рвоте и температуре?
При поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.
Почему тошнит и понос одновременно?
Речь часто идет о гепатите. Заболевания поджелудочной железы, в частности, панкреатит или опухоли. Кишечная инфекция бактериальной или вирусной природы. Эмоциональный стресс, а также тревожное состояние.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою диету. Избегайте тяжелой, жирной и острой пищи, которая может раздражать желудок. Вместо этого выбирайте легкие и легко усваиваемые продукты, такие как рис, бананы и тосты.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем гидратации. Рвота может привести к потере жидкости, поэтому важно пить достаточное количество воды или электролитных растворов, чтобы избежать обезвоживания.
СОВЕТ №3
Постарайтесь определить возможные триггеры. Обратите внимание на то, что вы ели или какие действия предшествовали рвоте. Это может помочь выявить продукты или ситуации, которые вызывают дискомфорт.
СОВЕТ №4
Если рвота продолжается более 24 часов или сопровождается другими симптомами, такими как сильная боль или головокружение, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
