Эпилепсия у детей является достаточно распространенным хроническим заболеванием нервной системы и составляет 19% от всех неврологических заболеваний, с увеличением частоты заболеваемости из года в год в основном за счёт симптоматических форм.
Все формы эпилепсии, которые развиваются в детском и подростковом возрасте с учётом причинных факторов подразделяют на:
- симптоматическую форму заболевания, развивающуюся на фоне различных патологических процессов головного мозга: травм, воспалительных процессов, врожденных аномалий, новообразований;
- идиопатическую эпилепсию, в большинстве случаев наследственно обусловленное заболевание;
- криптогенную («скрытую») эпилепсию с невыясненными причинами возникновения.
Лечение эпилепсии у детей зависит от формы заболевания, расположения эпилептического очага (лобная, височная, затылочная), частоты возникновения приступов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
Принципы терапии
Основными этапами и принципами лечения эпилепсии являются:
- выявление причин припадков, а также возможных провоцирующих факторов и их устранение;
- постановка диагноза с установлением формы заболевания, типа эпилептического приступа и расположения эпилептического очага;
- своевременное и длительное лечение у врача-эпилептолога;
- определение тактики относительно посещение детских организованных коллективов, решения социальных вопросов, выбора профессии.
Но главным вопросом считается правильный подбор препаратов при эпилепсии у детей – адекватная медикаментозная терапия с регулярным и длительным приёмом антиэпилептических лекарственных средств.
Лечение эпилепсии у детей требует комплексного подхода и внимательного отношения со стороны родителей и медицинских специалистов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет начать терапию на стадии, когда заболевание еще не успело существенно повлиять на развитие ребенка. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, которая включает противоэпилептические препараты, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют регулярные консультации с неврологом и психотерапевтом, чтобы обеспечить всестороннюю поддержку. Не менее важным аспектом является создание безопасной и комфортной среды для ребенка, что способствует его социализации и снижению стресса. Врачи акцентируют внимание на том, что каждый случай индивидуален, и лечение должно подбираться с учетом особенностей конкретного ребенка.
Методы лечения эпилепсии
Основой лечения эпилепсии у детей является медикаментозная терапия, которая снижает судорожную готовность нервных клеток эпилептического очага и приводит к уменьшению частоты приступов с постепенным их исчезновением.
Также к методам терапии эпилепсии у детей относятся:
- соблюдение общего и пищевого режима, диеты;
- дополнительное медикаментозное лечение, которое назначается индивидуально;
- оперативное (нейрохирургическое) лечение;
- медико-социальная реабилитация детей с эпилепсией.
Медикаментозное лечение
Ответ на вопросы: «лечится ли эпилепсия у детей», «как вылечить эпилепсию у ребенка» и «излечима ли эпилепсия у детей» волнуют родителей, но важно помнить одно — терапия этого заболевания обязательная, сложная, приём лекарств от эпилепсии достаточно длительный, а в ряде случаев пациентам необходимо пожизненное лечение. Назначают антиэпилептические препараты врач-невропатолог или эпилептолог. Медикаментозные препараты назначаются в индивидуальных сочетаниях и дозировке. Отсутствие лечения часто приводит к осложненному течению заболевания с учащением судорог. При доброкачественном течении болезни специалист в определенное время может отменить противосудорожные препараты (при отсутствии судорог более 3–5 лет на фоне отсутствия изменений на энцефалограмме пациента).
Лечение эпилепсии у ребенка вызывает множество вопросов и переживаний у родителей. Многие отмечают, что важно не только правильно подобрать медикаменты, но и создать поддерживающую атмосферу для ребенка. Родители делятся опытом, что регулярные консультации с неврологом и эпилептологом помогают лучше понять заболевание и его особенности. Также акцентируется внимание на важности индивидуального подхода: каждый случай уникален, и лечение должно подбираться с учетом возраста, общего состояния здоровья и типа эпилепсии.
Некоторые семьи отмечают, что наряду с медикаментозной терапией, полезны занятия с психологом и участие в группах поддержки. Это помогает не только ребенку, но и родителям справляться с эмоциональными трудностями. Важным аспектом является информирование окружающих о заболевании, чтобы избежать стигматизации и недопонимания. В целом, многие родители подчеркивают, что с правильным подходом и поддержкой можно значительно улучшить качество жизни ребенка с эпилепсией.
Соблюдение общего и пищевого режима
Важным фактором при лечении эпилепсии является соблюдение правильного общего режима ребенком:
- Здоровый образ жизни.
- Соблюдение режима сна и бодрствования.
- Умеренные физические нагрузки.
- Правильный режим питания, при котором необходимо:
- избегать переедания — пищу принимать понемногу, но чаще;
- включать в рацион продукты, которые являются источниками витамина В6 (дрожжи, печень, яичный желток, рис, молоко, морковь, бобовые, проросшие семена злаков, зелень);ежедневно употреблять в пищу козье молоко и овощные соки (особенно морковный и свекольный);
- увеличивать содержание в рационе различных фруктов;
- избегать употребления жирных и жареных блюд (заменить вареными);
- не использовать пряности;
- ограничить сладости и сдобу;
- исключить крепкий чай и кофе;
- абсолютно противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно пива (они активизирую судорожную готовность головного мозга).
Диета при эпилепсии
Детям со злокачественной эпилепсией, которая сложно лечится медикаментозно, или при наличии абсолютных противопоказаний и индивидуальной непереносимости противосудорожных препаратов — назначается сложная специфическая кетогенная диета.
В основе, которой находится правильное соотношение углеводов, белков, жиров в меню. При этом отмечается высокое содержание жирных продуктов (масло и сливки) с ограничением в диете фруктов, овощей и хлеба.
Нейрохирургическое лечение
В большинстве случаев хирургическое лечение при эпилепсии назначается для устранения причинного фактора заболевания (для лечения симптоматической эпилепсии у детей): удаления опухоли, кисты, абсцесса головного мозга, спаечного процесса, гематомы. При прогрессирующей гидроцефалии с судорожным синдромом проводятся операции с установкой шунтов. Также нейрохирургическое лечение применяется при сложных случаях эпилепсии и отсутствии эффекта от других методов лечения (медикаментозного, диеты) путём электростимуляции эпилептических очагов на основе введения множественных внутримозговых микроэлектродов (платиновых или золотых) в глубинные структуры мозга.
Медико-социальная реабилитация
Важным аспектом при эпилепсии является не только вопрос о её лечении, но и социальная реабилитация пациентов — психотерапевтические мероприятия с установлением доверительного и информационно насыщенного контакта с больным ребенком, полное разъяснение родителям лекарственных назначений и всех видов лечебных процедур.
Реабилитация маленьких пациентов проводится в санаториях для детей с эпилепсией.
Читайте также:
Массаж при эпилепсии у детей с типичными приступами противопоказан, а при «малых» формах (в редких случаях) проводится в специализированном стационаре под наблюдением врача.
Особое внимание уделяется профессиональной ориентации. Факторами, ограничивающими выбор специальности, считаются не только наличие приступов, но особенности психики, дефекты поведения и интеллектуальные возможности ребенка. Важно, чтобы близкие были заранее проинформированы во всех вопросах эпилепсии и воспитывали ребенка в полном понимании и знании своей болезни. Также необходимо, чтобы коллектив, в котором постоянно пребывает ребенок, знал о возможном развитии приступа. Воспитатели в детском саду и преподаватели в школе должны знать, как помочь больному ребенку и как поступать во время приступа.
Как вести себя во время приступа
При начале эпилептического припадка прежде всего окружающим нельзя поддаваться панике. Необходимо уложить ребенка набок, чтобы он не получил дополнительных травм головы и тела, придерживая руки и голову малыша во время судорог. При затянувшемся припадке (более 5 минут) или при повторении судороги необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.
При повторных приступах у ребенка с установленным диагнозом и отработанным лечением можно не обращаться к лечащему врачу сразу после окончания приступа, продолжать лечение и явиться на запланированный приём. Но при изменении характера или частоты возникновения эпилептических припадков, нужно в ближайшее время посетить эпилептолога или врача-невролога, в связи с возможной коррекцией лечения или необходимостью дальнейшего обследования ребенка.
Рекомендации для родителей
Эпилепсия считается сложным хроническим заболеванием, но этот диагноз нельзя считать приговором. Современные методы лечения успешно купируют все её проявления, а своевременное и адекватное лечение с соблюдением правильного образа жизни позволяет в 75–80% случаев полностью избавиться от эпилептических припадков навсегда.
Лечат эпилепсию у детей только в специализированных неврологических центрах и стационарах детские неврологи и эпилептологи. Наиболее известными центрами для лечения эпилепсии считаются эпилептические центры в Германии (клиника «Бетель»), в Израиле (Tel-Aviv Sourasky Medical Center — больница Ихилов) и во Франции. В России успешным лечением эпилепсии у детей занимаются:
- Центр Детской Неврологии и Эпилепсии под руководством профессора Мухина (Москва);
- Реабилитационный центр «Огонек» (город Электросталь в Московской области);
- детский ортопедический центр имени Г.И. Турнера (город Пушкино).
Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр
-
Читайте также:
Кетогенная диета
Советуем почитать:Роландическая эпилепсия у ребенка. О чем нужно знать родителям
Вопрос-ответ
Как лечат эпилепсию у детей?
Медикаментозную противосудорожную терапию, оптимизацию режима дня, организацию специального питания, биорезонансную терапию, воздействие на головной мозг магнитным полем, вихревыми полями, ЛФК (лечебная физкультура). Антиконвульсанты – основа лечения эпилепсии у детей
Какой вид лечения рекомендуется детям с эпилепсией?
Обычные медицинские устройства включают стимулятор блуждающего нерва или глубокий стимулятор мозга. Стимуляторы посылают электрические токи в определенные части мозга вашего ребенка, чтобы регулировать работу мозговых клеток. Кетогенная диета : для некоторых детей с трудноуправляемой эпилепсией кетогенная диета может быть полезна.
Сколько лет лечат эпилепсию?
Продолжительность терапии антиконвульсантами должна составлять несколько лет – от 2-3 лет при доброкачественных формах эпилепсии, и от 5-10 лет при неблагоприятном течении. Противосудорожный препарат необходимо принимать ежедневно, не должно быть перебоев в приеме.
Что нельзя делать при эпилепсии у детей?
Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному неврологу. Правильный диагноз и индивидуально подобранное лечение имеют решающее значение для контроля над эпилепсией. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать все возможные варианты терапии.
СОВЕТ №2
Ведите дневник приступов. Записывайте время, продолжительность и характер приступов, а также возможные триггеры. Эта информация поможет врачу лучше понять состояние вашего ребенка и скорректировать лечение.
СОВЕТ №3
Обсудите с учителями и воспитателями особенности состояния вашего ребенка. Обучите их, как действовать в случае приступа, чтобы обеспечить безопасность и поддержку в учебном процессе.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни. Регулярный сон, сбалансированное питание и физическая активность могут значительно улучшить общее состояние ребенка и снизить частоту приступов. Убедитесь, что ваш ребенок соблюдает режим дня.
-
Читайте также:
