Абсансная эпилепсия у детей

Абсансная эпилепсия – это особый вид детской или юношеской эпилепсии, которая проявляется специфическими бессудорожными приступами — абсансами.

Абсансы клинически проявляются коротким внезапным выключением сознания или значительным снижением его уровня – симптомы замирания в одной позе («зависания») с остановкой, фиксацией взгляда и потерей памяти после приступа.

После восстановления уровня сознания дети продолжают прерванные движения, просмотр телепередачи и разговор с прежнего момента, не замечая возникновения приступа. Частота приступов различна: от единичных приступов в сутки (в среднем 10–15 абсансов) до нескольких десятков в день при тяжелых формах с обширными эпилептическими очагами.

Взрослые часто игнорируют абсансы, считая их индивидуальной особенностью характера ребенка – задумчивостью или отвлеченностью. Но абсансы являются основным и специфическим признаком детской эпилепсии, которая является серьезной хронической патологией нервной системы и требует срочного обязательного лечения.

Причины эпилепсии

Главными причинами возникновения эпилепсии у детей являются врожденные структурные дефекты развития головного мозга во внутриутробном периоде при его закладке (фетопатии) и повреждение сформированных нервных клеток на более поздних стадиях развития плода (эмбриопатии). К врожденным патологиям, способствующим проявлению симптомов эпилепсии, относятся микроцефалия, гидроцефалия, кисты и другие врожденные аномалии ЦНС.

Также немаловажным фактором развития абсансной эпилепсии у детей и подростков является наследственная обусловленность развития заболевания и незрелость (нестабильность) регуляторных механизмов соотношения процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Поэтому значительное влияние на возникновение судорожной готовности нейронов и возникновении эпилептических очагов имеют гормональные или метаболические расстройства на фоне прогрессирования соматических заболеваний, травмы, интоксикации (отравления, тяжелые инфекционные заболевания), длительные стрессы и переутомления.

Врачи отмечают, что абсансная эпилепсия у детей часто проявляется в виде кратковременных эпизодов потери сознания, которые могут быть незамеченными как родителями, так и педагогами. Эти приступы, обычно продолжающиеся всего несколько секунд, могут привести к значительным трудностям в обучении и социальной адаптации ребенка. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как неправильная интерпретация симптомов может привести к задержке в лечении. В большинстве случаев медикаментозная терапия позволяет эффективно контролировать приступы. Однако, врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая психологическую поддержку и коррекцию образовательного процесса, чтобы помочь детям адаптироваться и развиваться в обществе.

Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией

Виды абсансной эпилепсии

Выделяют две формы заболевания – детскую и юношескую, которые классифицируются по времени возникновения первых признаков заболевания.

Абсансная эпилепсия относится к идиопатической эпилепсии, возникающей при воздействии провоцирующих факторов на наследственно спровоцированном фоне. Эта форма заболевания чаще развивается у детей, имеющих близких или дальних родственников с установленным диагнозом «эпилепсия» (2/3 пациентов).

Детская абсансная форма

Проявляется чаще у девочек в возрасте от 2 до 8 лет и считается доброкачественной формой заболевания. При своевременной диагностике и постоянном приеме противосудорожных препаратов длительность болезни составляет в среднем 6 лет с благоприятным прогнозом и в большинстве случаев заканчивается полным излечиванием или длительной ремиссией до 18–20 лет (70–80% случаев).

Родителям необходимо знать симптомы проявления, чтобы своевременно обратиться к специалисту и начать лечение малыша.

Абсансы имеют характерные черты.

1. Внезапное начало на фоне полного здоровья. Как правило, предвестники приступов встречаются очень редко, но иногда могут проявляться головной болью, тошнотой, потливостью или приступами сердцебиений, нехарактерным для ребенка поведением (паника, агрессия) или различными звуковыми, вкусовыми и слуховыми галлюцинациями.

2. Сам приступ проявляется симптомами замирания:

• ребенок внезапно полностью прерывает или замедляет свою активность – малыш становится неподвижным (замирает в одной позе) с отсутствующим лицом и фиксированным в одной точке или пустым взглядом;
• не удается привлечь внимание ребенка;
• после окончания приступа дети ничего не помнят и продолжают начатые движения или разговор (симптом «зависания»).

Для этих приступов характерно глубокое нарушение сознания с моментальным его восстановлением при этом средняя продолжительность приступа составляет от 2–3 до 30 секунд.

Важно помнить, что очень короткие абсансы не ощущаются больными, и длительное время не замечаются родителями или преподавателями.

Педагогам и родителям важно знать – при снижении успеваемости (без видимой причины) – рассеянность на уроках, ухудшение каллиграфии, пропуски текста в тетрадках — необходимо встревожиться и обследовать ребенка. Подобные симптомы нельзя игнорировать и тем более ругать детей. Без должного лечения признаки будут прогрессировать, а «малые» формы эпилепсии могут осложниться типичными судорожными припадками.

Абсансная эпилепсия у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что первые признаки заболевания могут быть незаметными, и часто путаются с обычной рассеянностью. Дети могут на несколько секунд “зависать”, что вызывает беспокойство у взрослых. Важно, чтобы родители знали о симптомах и не игнорировали их, так как ранняя диагностика может существенно улучшить качество жизни ребенка. Специалисты подчеркивают, что лечение абсансной эпилепсии, как правило, эффективно, и большинство детей могут вести нормальную жизнь при правильной терапии. Однако важно помнить о необходимости регулярного наблюдения и поддержки со стороны семьи и педагогов. Обсуждение этой темы в сообществах помогает родителям чувствовать себя менее одинокими и находить полезные советы.

ДЕТСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ? ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Юношеская абсансная эпилепсия

Это разновидность абсансной эпилепсии характеризуется появлением абсансов в подростковом периоде, но в отличие от детской формы, заболевание протекает сложнее, а приступы характеризуются:

• большей длительностью (от 3–30 секунд до нескольких минут);
• различной частотой возникновения от 10–15 раз до 100 раз в день;
• значительной вероятностью возникновения «больших» судорожных приступов.

Могут ли внешние факторы провоцировать припадки

Причины эпилепсии у детей различны, но «дебют» заболевания часто возникает на фоне:

• частых стрессов;
• значительных умственных или физических нагрузок;
• перемены климата и места жительства, что часто связано с нарушением адаптационных механизмов ЦНС ребенка;
• перенесенных травм, операций, интоксикаций: отравления, грипп или другие вирусные и бактериальные инфекции;
• эндокринной патологии, нарушения обмена веществ, на фоне прогрессирования соматических заболеваний: патологии почек, печени, сердца, дыхательной системы.

Спровоцировать припадок могут:

• большие зрительные нагрузки (длительное чтение, просмотр телепередач, компьютерные игры), особое значение имеют мультфильмы, игры или передачи с частой сменой ярких картинок, мигание и мелькание на экране;
• яркий свет или его мелькание: светомузыка на дискотеках, новогодние гирлянды;
• повышенные физические нагрузки;
• переутомление:, высокие умственные нагрузки;
• недосыпание или избыток сна;
• резкий перепад барометрического давления, температуры и влажности воздуха.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации родителям

Советуем почитать:Симптомы эпилепсии у детей: как распознать болезнь

Эпилептический абсанс с остановкой действия

Вопрос-ответ

Что такое абсансная эпилепсия?

Абсансы – группа эпилептических патологий, для которых характерна кратковременная потеря сознания без приступа судорог. Пациенты переживают нарушение тонуса мышц, синдром может сочетаться с другими формами органических поражений головного мозга человека.

Что является причиной детской абсансной эпилепсии?

Причины. Генетика детской абсансной эпилепсии сложна и не до конца изучена. Считается, что множественные генетические изменения или сочетание генетических и экологических факторов способствуют развитию этого состояния.

Можно ли вылечить абсансы?

Прогноз абсансной эпилепсии благоприятный. Абсолютное выздоровление в 90-100 % случаев. Переход данного заболевания в юношеские формы идиопатической эпилепсии, а так же атипичные и резистентные формы встречаются редко.

Сколько длится абсанс?

Это отдельный вид эпилептического пароксизма длительностью от 3 до 30 секунд, при котором отключается сознание. Само слово «абсанс» в переводе с французского означает «отсутствие», и это самая точная характеристика того, что видят окружающие пациента люди.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Абсансная эпилепсия проявляется кратковременными эпизодами потери сознания, которые могут быть незаметны для окружающих. Следите за поведением ребенка, особенно в школе, чтобы вовремя заметить возможные признаки.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка могут быть эпилептические припадки, обязательно обратитесь к неврологу. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни ребенка.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Обсудите с учителями и другими взрослыми, которые взаимодействуют с вашим ребенком, его состояние и возможные меры предосторожности. Это поможет избежать недопонимания и обеспечить безопасность ребенка в школе и дома.

СОВЕТ №4

Обучите ребенка о его состоянии. По мере взросления важно, чтобы ребенок понимал свою болезнь и знал, как действовать в случае припадка. Это поможет ему чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности.