В педиатрической практике аденоиды у детей представляют собой носоглоточные миндалины, локализованные в месте соединения носа и глотки.
Эти лимфоидные образования осуществляют защиту полости носа, гортани и глотки ребенка от внедрения патологических агентов – вирусов, грибков, болезнетворных бактерий и их частиц. Главной их функцией является производство лимфоцитов (хелперов и киллеров) – основных клеток местного иммунитета, осуществляющих защиту слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Где находятся и как выглядят аденоиды
Внешне аденоиды выглядят, как небные миндалины, расположенные между небными дужками, и входят в глоточное кольцо – это относительно крупные скопления лимфаденоидной ткани, которые находятся на задне-верхней стенке носоглотки. В связи с высоким расположением они не видны при обычном осмотре, поэтому определить их состояние и размеры может только отоларинголог.
Достаточно часто в медицине термином «аденоиды у детей» называют патологические изменения носоглоточных миндалин:
- аденоидит — их воспаление и отек при респираторных инфекциях;
- гипертрофия — разрастание лимфоидной ткани или аденоидные вегетации.
В норме эти лимфоидные образования практически не определяются у грудничка и начинают увеличиваться по мере роста инфекционной нагрузки на ребенка при активном общении со сверстниками, оформлении в детский коллектив (чаще у детей старше 3 лет). При значительном ослаблении иммунной системы миндалины не справляются, и происходит их компенсаторное увеличение, направленное на повышение выработки лимфоцитов.
Выраженный воспалительный процесс носоглотки может спровоцировать и воспаление аденоидов с развитием аденоидита, усугубляющего и удлиняющего течение респираторной инфекции. После выздоровления миндалины возвращаются к прежним размерам, но неуклонно разрастаются при повторных эпизодах инфекций. Постепенно увеличенные лимфоидные разрастания частично или полностью перекрывают просвет носоглотки (в зависимости степени их гипертрофии), значительно затрудняя свободное дыхание через нос.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления аденоидов у детей, так как это может существенно повлиять на общее здоровье ребенка. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают частые простуды, затрудненное дыхание через нос, храп во сне и ухудшение слуха. Специалисты рекомендуют родителям регулярно посещать педиатра, особенно если у ребенка наблюдаются указанные симптомы.
При подозрении на аденоиды может потребоваться консультация отоларинголога, который проведет необходимые обследования. В случае подтверждения диагноза, лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как ингаляции и промывания носа, до хирургического вмешательства. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни ребенка.
Причины возникновения аденоидных разрастаний в носу
| Основные причины развития гипертрофии носоглоточных миндалин | Провоцирующие и предрасполагающие факторы |
|---|---|
| Частые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, особенно вирусной этиологии, их затяжное и/или осложненное течение (синуситы, отиты, евстахииты, ларинготрахеиты) | Наследственная предрасположенность |
| Детские инфекции, протекающие в среднетяжелой или тяжелой форме — коклюш, скарлатина, корь, паротит, краснуха | Конституционные особенности ребенка — лимфатико-гипопластический диатез, лимфатизм, увеличение тимуса |
| Длительно текущие острые воспалительные или гнойные заболевания — пневмония, абсцессы различной локализации, остеомиелит, пиелонефрит | Патологически протекающая беременность — хроническая гипоксия плода, инфекционные процессы, перенесенные в первые 9 недель беременности, прием лекарственных препаратов или воздействие других токсических средств в течение всей беременности |
| Сложные соматические патологии, значительно ослабляющие иммунную систему ребенка — сахарный диабет, ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, другие аутоиммунные процессы в организме | Тяжелые роды |
| Иммунодефицитные состояния | Злоупотребление пищей с химическими добавками, аллергенными продуктами, сладостями |
| Аллергические реакции у ребенка, отягощенный семейный анамнез | |
| постоянное воздействие неблагоприятных экологических факторов в городе (запыленность, загазированность) и/или в доме (некомфортные условия микроклимата, некачественная мебель, отделка комнат токсическим пластиком), частое использование средств бытовой химии | |
| частые случаи самолечения с бесконтрольным применением различных лекарственных препаратов — антибиотики, сосудосуживающие капли, гомеопатия |
Формы и признаки заболевания
Аденоидные вегетации (разрастания) – распространенная патология у детей от года до 14 лет, но чаще всего заболевание диагностируется у малышей от 3 до 7 лет. На сегодняшний день отмечается выявление увеличенных аденоидов у детей раннего возраста и даже у грудничков — врожденное воспаление и/или разрастание лимфаденоидной ткани.
В отоларингологии выделяют 3 степени увеличения аденоидов в зависимости от размеров аденоидных разрастаний и закрытия просвета носоглотки, которое определяется при помощи эндоскопии, компьютерной томографии или рентгенологически:
Читайте также:
- при первой степени – аденоиды закрывают 1/3 или более 30% заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны;
- при первой-второй степени – вегетации занимают от 1/3 до ? свободного просвета носоглотки;
- при второй степени увеличения – аденоидные разрастания закрывают от 50 до 66% просвета носоглотки;
- при третьей степени – аденоиды полностью закрывают просвет носоглотки, носовых ходов и хоан (в европейских странах выделяют 3 и 4 степени разрастания аденоидов, которые соответствуют практически полному закрытию просвета носоглотки и его полному закрытию).
Общие признаки наличия аденоидных вегетаций у ребенка:
- постоянный насморк с выделениями серозного характера, скопление слизи в носоглотке;
- сопение и храп во время сна, возможны кратковременные приступы апноэ;
- частый кашель, связанный со стеканием слизи в носоглотку;
- снижение слуха, частые воспаления среднего уха — евстахииты, отиты, имеющие затяжное течение;
- хриплый и гнусавый голос, дефекты речи;
- частые респираторные инфекции.
К признакам аденоидов также относится затрудненное дыхание через нос, в зависимости от степени увеличения аденоидов этот симптом проявляется следующим образом:
- Малыш испытывает затруднение дыхания только в период сна.
- Отмечается постоянное затруднение дыхание через рот ночью и периодическое днем.
- Стойкое нарушения дыхания через нос, рот открыт, отмечается пересыхание губ, при длительном процессе – изменение прикуса и деформация верхней челюсти.
При присоединении воспаления аденоидов (аденоидита) у ребенка отмечается температура 37-37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов, слабость.
Аденоиды у детей — это распространенная проблема, о которой говорят многие родители. Часто они замечают, что ребенок начинает хуже слышать, часто болеет или страдает от заложенности носа. Важно обратить внимание на такие симптомы, как храп, затрудненное дыхание во сне и постоянные простуды. Если вы заметили эти признаки, стоит обратиться к врачу для диагностики. Врач может провести осмотр и, при необходимости, назначить дополнительные исследования. Лечение аденоидов может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность осложнений. Регулярные осмотры у специалиста помогут вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.
Диагностика заболевания
Определение наличия аденоидных вегетаций у ребенка проводиться только специалистом – врачом – отоларингологом.
Диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:
- Определение жалоб и анамнеза заболевания.
- Пальцевое исследование носоглотки.
- Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
- Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
- Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
- КТ.
Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.
Способы лечения
При терапии аденоидов выделяют два основных способа
| Консервативные методы лечения | Оперативное вмешательство (аденотомия) |
|---|---|
| Местное лечение: промывания носа для удаления скопления слизи, капли (сосудосуживающие, 2% протаргол, солевые растворы) | Эндоскопическое удаление |
| Гомеопатия: масло туи, лимфомиазот | Радиоволновое удаление с помощью аппарата «Сургинон» |
| Лазеротерапия | Удаление аденоидов низкочастотным лазером |
| Фитотерапия (лечение народными средствами) – промывание носа отварами трав, сборы лекарственных растений для приема внутрь | |
| Физиотерапия: курсы УФО, УВЧ, электрофореза | |
| Общеукрепляющий массаж и массаж воротниковой зоны | |
| Климатотерапия | |
| Дыхательная гимнастика | |
| Диета, общеукрепляющие и закаливающие процедуры |
Последствия и осложнения
При отсутствии лечения и значительном увеличении аденоидных вегетаций заболевание опасно и может вызвать необратимые последствия и осложнения:
- отрицательное влияние на иммунную систему ребенка — частые ОРЗ и ОРВИ, часто осложняющиеся гнойными воспалениями верхних дыхательных путей;
- нарушение слуха — постепенное снижение с формированием тугоухости, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
- нарушение речи;
- энурез;
- нарушения сна;
- нарушения прикуса, деформации челюсти;
- заболевания почек (нефриты);
- аллергические дерматиты, развитие бронхиальной астмы;
- эндокринопатии;
- искривление позвоночника;
- функциональные изменения ЦНС (сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания);
- анемии.
Профилактика
К профилактическим мерам, направленным на снижение вероятности разрастание лимфаденоидной ткани в носоглотке, относится закаливание организма, профилактика переохлаждений, перегреваний и заболеваемости ОРЗ и ОРВИ.
Родителям необходимо проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции полости носа, глотки, ротовой полости (стоматит, кариес). А также обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность, занятия спортом (плаванье, теннис, легкая атлетика).
Ребенок должен правильно питаться, проходить курсы витаминно-минеральных комплексов, растительных адаптогенов. Нужно позаботиться и о профилактике нарушений обмена, аномалий конституции, аллергических заболеваний у детей раннего возраста, склонных спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций.
Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр
Доктор Комаровский об аденоидах у детей
Советуем почитать:Сок свеклы и медовые капли — народные рецепты для лечения насморка у детей
Вопрос-ответ
Как долго проходят аденоиды у детей?
Кроме того, проводится лечение, предупреждающее обострение аденоидита. Когда ребенок достигает 7 – 8 лет, аденоиды прекращают расти, а после 13 –15 лет уменьшаются в размерах и почти полностью исчезают. Тем не менее, аденоиды встречаются и у взрослых, но, в отличие от детей, они уже не могут уменьшаться.
Как проверить, есть ли аденоиды у ребенка?
Используются следующие инструментальные методики: фарингоскопия, передняя риноскопия, задняя риноскопия, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки. Лечение аденоидов у детей с помощью операции – аденотомии – необходимо далеко не всем.
Когда аденоиды приходят в норму?
Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует.
Что реально помогает от аденоидов?
Современные методы лечения хронического аденоидита Промывание аденоидных вегетаций с помощью электроотсоса Лазеротерапия УЗОЛ терапия Фотохромотерапия оранжевым цветом
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте здоровье ребенка. Обратите внимание на частые простуды, проблемы с дыханием или храп во сне. Если вы заметили эти симптомы, запишитесь на консультацию к врачу-отоларингологу для оценки состояния аденоидов.
СОВЕТ №2
Следите за поведением ребенка. Если он стал более раздражительным, у него ухудшился аппетит или он жалуется на головные боли, это может быть признаком увеличенных аденоидов. Не игнорируйте эти изменения и обратитесь к специалисту.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на качество сна ребенка. Если он часто просыпается ночью, храпит или дышит ртом, это может указывать на проблемы с аденоидами. В таких случаях важно провести обследование и, при необходимости, начать лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. Укрепляйте иммунитет ребенка с помощью правильного питания, физической активности и закаливания. Это поможет снизить риск воспалительных процессов и заболеваний, связанных с аденоидами.
