Акушерский пессарий при беременности, как и зачем устанавливают

Невыношенная беременность — распространенное явление, которое, омрачает жизнь многих женщин. Это влияет не только на их дальнейшую способность зачатия — тяжелая психологическая травма может долгое время напоминать о себе в виде депрессии. Установка акушерского пессария поможет сохранить беременность.

На сегодняшний день снижение количества преждевременных родов является одной из основных задач в акушерской практике. Во время планового осмотра гинеколог определяет, не относится ли женщина к так называемой группе риска, и если угроза ранней родовой деятельности все же существует, проводит профилактику таковых.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

Шейка матки во время беременности обычно плотно закрыта слизистой пробкой, что обеспечивает герметизацию канала, и остается в этом состоянии до момента рождения ребенка. С началом родовой деятельности отверстие органа раскрывается и происходит физиологическое изгнание плода.

Когда шейка матки повреждена, она не может выдержать вес беременности: цервикальный канал раскрывается без сокращений или боли. Слабость органа может быть вызвана перенесенной операцией, например, конусной биопсией.

Также имеют место следующие причины:

• хроническими воспалительными процессами органов репродуктивной системы;
• большими физическими нагрузками;
• врожденными аномалиями строения матки;
• посттравматическими нарушениями структуры ткани органа.

Акушерский пессарий представляет собой специальное устройство, которое устанавливается у беременных женщин с целью поддержания беременности и предотвращения преждевременных родов. Врачи отмечают, что использование пессария может быть особенно полезно для женщин с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также при наличии анатомических особенностей шейки матки.

Установка пессария обычно проводится на ранних сроках беременности и требует предварительного обследования. Врачи подчеркивают, что процедура безопасна и не вызывает значительного дискомфорта. Пессарий помогает поддерживать шейку матки в правильном положении, уменьшая давление на нее и тем самым снижая риск преждевременного раскрытия.

Специалисты также отмечают, что эффективность пессария зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Важно, чтобы решение об установке принималось совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества. Регулярные осмотры и контроль состояния беременной женщины являются ключевыми факторами для успешного применения пессария.

Зачем устанавливают пессарий.

Что такое акушерский пессарий

Несколько десятков лет назад акушерская практика решала вопрос невыношенной беременности путем сшивания шейки матки — метод это был болезненный и крайне неудобный для самой женщины.

К тому же это предполагало незамедлительное вмешательство врачей на момент начала родов — нужно было в кратчайшие сроки устранить шов, для того чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям.

Теперь применяют более щадящие методы, исключающие необходимость выполнения разреза и наложения швов.

Акушерский пессарий — это специальное устройство, которое используется в гинекологии для поддержания естественного положения шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки во время беременности.

Когда и как он устанавливается

При беременности пессарий устанавливается в случае, когда наблюдающий акушер считает это целесообразным.

Показаниями служат выявленные условные признаки выкидыша:

• физиологически укороченная шейка матки;
• симптомы развития преждевременных родов;
• снижение тонуса матки.

Это приспособление размещают во влагалище женщины не ранее, чем на 20 неделе беременности и удаляют после 38. Считается, что роды после снятия пессария должны начаться уже через неделю.

Для женщин с короткой длиной шейки матки (менее 20 мм) и многоплодной беременностью — это не просто альтернативное лечение, а необходимая мера. Вмешательство является эффективным для снижении риска преждевременных родов и улучшения общих результатов состояния беременной.

Определить факт угрозы прерывания беременности врач может с помощью гинекологического осмотра, пальпации живота и УЗИ.

Разгружающий акушерский пессарий устраняет давление со стороны кишечника и мочевого пузыря. Приспособление изготовлено из экологически чистых материалов, поэтому не вызывает аллергических реакций.

Все действия выполняются амбулаторно и не требуют предварительного проведения анестезии. Во время осмотра шейки матки в зеркалах врач определяет соответствующий размер пессария.

Силиконовый акушерский пессарий является самым популярным и имеет различные параметры диаметра и высоты. Он является гибким и подходит как для большой окружности шейки матки, так и для более маленькой.

Процедура установки пессария в большинстве случаев не сопровождается болью или значительным дискомфортом. Перед манипуляцией врач смазывает края кольца пессария, чтобы не повредить стенки влагалища и шейки матки. Затем устройство вставляется во влагалище и фиксируется на шейке.

Успешность проведения процедуры определяется отсутствием у женщины болезненности в области промежности и внизу живота. Тогда не требуется никаких дополнительных манипуляций.

Последующая тактика — это:

• периодическое исследование микрофлоры (один раз в двадцать дней) для своевременной диагностики воспалительного процесса;
• отказ от ведения половой жизни;
• ограничение двигательной активности.

Акушерский пессарий — это специальное устройство, которое используется для поддержки беременной женщины в случае угрозы выкидыша или преждевременных родов. Многие женщины отмечают, что установка пессария помогает им чувствовать себя более уверенно, так как он снижает риск осложнений. Процедура установки обычно проходит в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Женщины делятся, что ощущают легкий дискомфорт, но в целом процедура безболезненна. Пессарий помогает поддерживать шейку матки и уменьшает давление на нее, что особенно важно при многоплодной беременности или наличии других факторов риска. После установки многие отмечают улучшение самочувствия и спокойствие, зная, что они под защитой. Однако важно помнить, что решение об использовании пессария должно приниматься только после консультации с врачом, который оценит все риски и преимущества.

Возможные проблемы

В редких случаях маточное кольцо может быть сдвинуто. Это вызывает воспаление в половых органах, называемое кольпит. Чтобы устранить последствия смещения кольца, необходимо посетить гинеколога.

Преждевременный вывод пессария может быть вызван разрывом плодных оболочек до окончания срока беременности, а также в начале преждевременных родов. Кроме того, инфекционное воспаление матки также способно вызвать выпадение устройства.

Возможные осложнения от ношения пессария включают:

1. Формирование язв стенки влагалища.
2. Вагинальное кровотечение.
3. Изнашивание стенок влагалища. В тяжелых случаях отверстие (свищ) может образовываться между влагалищем и прямой кишкой.
4. Выпячивание прямой кишки от стенки влагалища.

Несмотря на многие достижения в современном акушерстве, остается много споров относительно вопроса диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности, но установленный при беременности акушерский пессарий считается оптимальным вариантом для предупреждения невыношенной беременности.

Полезное видео об истмико-цервикальной недостаточности

Вопрос-ответ

Как ставят пессарий больно или нет?

Устанавливать пессарий не больно. После установки могут появляться слабые боли в нижней части живота, если изделие низкого качества (слишком жесткое). При подборе размера пессария используют адаптационные кольца.

В каких случаях беременным ставят пессарий?

Показания Обычно пессарий ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), когда шейка матки укорочена и недостаточно хорошо выполняет запирающую функцию. Такая ситуация может возникнуть в 2-3 триместре беременности.

Сколько нужно лежать в больнице после установки пессария?

После установки пессария следующий визит к врачу рекомендуется через 10-14 дней.

Что нельзя делать после того, как поставили пессарий?

Приседать и наклоняться, поднимать тяжести, пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

Советы

СОВЕТ №1

Перед установкой акушерского пессария обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, подходит ли этот метод для вашей ситуации и объяснит все возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом, как правильно ухаживать за пессарием. Это включает в себя регулярные проверки и возможные рекомендации по его замене, чтобы избежать инфекций и других осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои ощущения после установки пессария. Если вы испытываете дискомфорт, боль или другие необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных обследований во время беременности. Это поможет контролировать состояние как вас, так и вашего малыша, и при необходимости скорректировать лечение.