Невыношенная беременность — распространенное явление, которое, омрачает жизнь многих женщин. Это влияет не только на их дальнейшую способность зачатия — тяжелая психологическая травма может долгое время напоминать о себе в виде депрессии. Установка акушерского пессария поможет сохранить беременность.
На сегодняшний день снижение количества преждевременных родов является одной из основных задач в акушерской практике. Во время планового осмотра гинеколог определяет, не относится ли женщина к так называемой группе риска, и если угроза ранней родовой деятельности все же существует, проводит профилактику таковых.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность
Шейка матки во время беременности обычно плотно закрыта слизистой пробкой, что обеспечивает герметизацию канала, и остается в этом состоянии до момента рождения ребенка. С началом родовой деятельности отверстие органа раскрывается и происходит физиологическое изгнание плода.
Когда шейка матки повреждена, она не может выдержать вес беременности: цервикальный канал раскрывается без сокращений или боли. Слабость органа может быть вызвана перенесенной операцией, например, конусной биопсией.
Также имеют место следующие причины:
- хроническими воспалительными процессами органов репродуктивной системы;
- большими физическими нагрузками;
- врожденными аномалиями строения матки;
- посттравматическими нарушениями структуры ткани органа.
Акушерский пессарий представляет собой специальное устройство, которое устанавливается у беременных женщин с целью поддержания беременности и предотвращения преждевременных родов. Врачи отмечают, что использование пессария может быть особенно полезно для женщин с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также при наличии анатомических особенностей шейки матки.
Установка пессария обычно проводится на ранних сроках беременности и требует предварительного обследования. Врачи подчеркивают, что процедура безопасна и не вызывает значительного дискомфорта. Пессарий помогает поддерживать шейку матки в правильном положении, уменьшая давление на нее и тем самым снижая риск преждевременного раскрытия.
Специалисты также отмечают, что эффективность пессария зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Важно, чтобы решение об установке принималось совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества. Регулярные осмотры и контроль состояния беременной женщины являются ключевыми факторами для успешного применения пессария.
Что такое акушерский пессарий
Несколько десятков лет назад акушерская практика решала вопрос невыношенной беременности путем сшивания шейки матки — метод это был болезненный и крайне неудобный для самой женщины.
К тому же это предполагало незамедлительное вмешательство врачей на момент начала родов — нужно было в кратчайшие сроки устранить шов, для того чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям.
Теперь применяют более щадящие методы, исключающие необходимость выполнения разреза и наложения швов.
Акушерский пессарий — это специальное устройство, которое используется в гинекологии для поддержания естественного положения шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки во время беременности.
Когда и как он устанавливается
При беременности пессарий устанавливается в случае, когда наблюдающий акушер считает это целесообразным.
Показаниями служат выявленные условные признаки выкидыша:
- физиологически укороченная шейка матки;
- симптомы развития преждевременных родов;
- снижение тонуса матки.
Это приспособление размещают во влагалище женщины не ранее, чем на 20 неделе беременности и удаляют после 38. Считается, что роды после снятия пессария должны начаться уже через неделю.
Для женщин с короткой длиной шейки матки (менее 20 мм) и многоплодной беременностью — это не просто альтернативное лечение, а необходимая мера. Вмешательство является эффективным для снижении риска преждевременных родов и улучшения общих результатов состояния беременной.
Определить факт угрозы прерывания беременности врач может с помощью гинекологического осмотра, пальпации живота и УЗИ.
Разгружающий акушерский пессарий устраняет давление со стороны кишечника и мочевого пузыря. Приспособление изготовлено из экологически чистых материалов, поэтому не вызывает аллергических реакций.
Все действия выполняются амбулаторно и не требуют предварительного проведения анестезии. Во время осмотра шейки матки в зеркалах врач определяет соответствующий размер пессария.
Силиконовый акушерский пессарий является самым популярным и имеет различные параметры диаметра и высоты. Он является гибким и подходит как для большой окружности шейки матки, так и для более маленькой.
Процедура установки пессария в большинстве случаев не сопровождается болью или значительным дискомфортом. Перед манипуляцией врач смазывает края кольца пессария, чтобы не повредить стенки влагалища и шейки матки. Затем устройство вставляется во влагалище и фиксируется на шейке.
Успешность проведения процедуры определяется отсутствием у женщины болезненности в области промежности и внизу живота. Тогда не требуется никаких дополнительных манипуляций.
Последующая тактика — это:
- периодическое исследование микрофлоры (один раз в двадцать дней) для своевременной диагностики воспалительного процесса;
- отказ от ведения половой жизни;
- ограничение двигательной активности.
Акушерский пессарий — это специальное устройство, которое используется для поддержки беременной женщины в случае угрозы выкидыша или преждевременных родов. Многие женщины отмечают, что установка пессария помогает им чувствовать себя более уверенно, так как он снижает риск осложнений. Процедура установки обычно проходит в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Женщины делятся, что ощущают легкий дискомфорт, но в целом процедура безболезненна. Пессарий помогает поддерживать шейку матки и уменьшает давление на нее, что особенно важно при многоплодной беременности или наличии других факторов риска. После установки многие отмечают улучшение самочувствия и спокойствие, зная, что они под защитой. Однако важно помнить, что решение об использовании пессария должно приниматься только после консультации с врачом, который оценит все риски и преимущества.
Возможные проблемы
В редких случаях маточное кольцо может быть сдвинуто. Это вызывает воспаление в половых органах, называемое кольпит. Чтобы устранить последствия смещения кольца, необходимо посетить гинеколога.
Преждевременный вывод пессария может быть вызван разрывом плодных оболочек до окончания срока беременности, а также в начале преждевременных родов. Кроме того, инфекционное воспаление матки также способно вызвать выпадение устройства.
Возможные осложнения от ношения пессария включают:
- Формирование язв стенки влагалища.
- Вагинальное кровотечение.
- Изнашивание стенок влагалища. В тяжелых случаях отверстие (свищ) может образовываться между влагалищем и прямой кишкой.
- Выпячивание прямой кишки от стенки влагалища.
Несмотря на многие достижения в современном акушерстве, остается много споров относительно вопроса диагностики и лечения истмико-цервикальной недостаточности, но установленный при беременности акушерский пессарий считается оптимальным вариантом для предупреждения невыношенной беременности.
Полезное видео об истмико-цервикальной недостаточности
Вопрос-ответ
Как ставят пессарий больно или нет?
Устанавливать пессарий не больно. После установки могут появляться слабые боли в нижней части живота, если изделие низкого качества (слишком жесткое). При подборе размера пессария используют адаптационные кольца.
В каких случаях беременным ставят пессарий?
Показания Обычно пессарий ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), когда шейка матки укорочена и недостаточно хорошо выполняет запирающую функцию. Такая ситуация может возникнуть в 2-3 триместре беременности.
Сколько нужно лежать в больнице после установки пессария?
После установки пессария следующий визит к врачу рекомендуется через 10-14 дней.
Что нельзя делать после того, как поставили пессарий?
Приседать и наклоняться, поднимать тяжести, пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.
Советы
СОВЕТ №1
Перед установкой акушерского пессария обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, подходит ли этот метод для вашей ситуации и объяснит все возможные риски и преимущества.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом, как правильно ухаживать за пессарием. Это включает в себя регулярные проверки и возможные рекомендации по его замене, чтобы избежать инфекций и других осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои ощущения после установки пессария. Если вы испытываете дискомфорт, боль или другие необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярных обследований во время беременности. Это поможет контролировать состояние как вас, так и вашего малыша, и при необходимости скорректировать лечение.