Анализ АФП при беременности помогает контролировать внутриутробное развитие плода, наличие дефектов внутренних органов, аномалий строения нервной трубки. Преимущество методики – возможность обнаружения патологий на ранних сроках вынашивания ребенка.
Объект для выполнения анализа АФП — венозная кровь. Исследование делается быстро, но для получения достоверных данных нужно подготовиться к скринингу и грамотно расшифровать результаты.
Что такое АФП и почему он важен
АФП (альфа-фетопротеин) — своеобразный маркер нормального течения беременности. Это высокомолекулярный белок, который в первом месяце после зачатия вырабатывает желтое тело, а затем печень и желудочно-кишечный тракт эмбриона.
Альфа-фетопротеин выполняет несколько функций в организмебеременной:
- контролирует иммунную систему;
- участвует в транспортировке питательных и биоактивных веществ;
- влияет на гормональный фон, преимущественно — на эстрогены.
Максимальная выработка АФП отмечается на 31 неделе беременности. Как только малыш появляется на свет, уровень белка постепенно снижается и достигает значений нормы к концу первого года жизни.
Анализ крови АФП при беременности помогает оценить влияния иммунитета матери на организм плода, обнаружить наличие хромосомных отклонений — синдрома Дауна, Шерешевского-Тернера и других генетических мутаций.
Читайте также:
Читайте также:
Для чего и как проводится генетический анализ при беременности
Анализ на уровень альфа-фетопротеина (АФП) является важным инструментом в мониторинге здоровья беременной женщины и развития плода. Врачи отмечают, что АФП вырабатывается печенью плода и его уровень в крови матери может указывать на различные патологии, такие как пороки развития или хромосомные аномалии. Сдавать анализ рекомендуется на сроке 15-20 недель, когда уровень АФП достигает максимума. Нормальные значения варьируются, но обычно составляют от 10 до 150 нг/мл. Врачи подчеркивают, что повышенные или пониженные уровни АФП требуют дальнейшего обследования, однако не всегда указывают на наличие серьезных проблем. Важно помнить, что результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с другими исследованиями и данными о состоянии здоровья матери.
Показания для анализа
Забор крови для анализа на АФП рекомендуется выполнять во 2 триместре беременности. Но перинатальная диагностика может быть проведена и раньше, на 10–12 неделе, при подозрении на патологии плода .
В каких случаях анализ на АФП является обязательным:
- прием женщиной лекарственных средств, которые противопоказаны при беременности;
- воздействие рентгеновского излучения;
- ожидание ребенка, зачатого кровными родственниками;
- первая беременность у женщины старше 35 лет;
- генетические аномалии у плода при предыдущей беременности;
- патологическое невынашивание или мертворождение;
- пункция амниотической оболочки с целью получения околоплодных вод на ранних сроках.
Гинекологи рекомендуют сделать анализ на АФП женщинам, у которых в 1 триместре был контакт с ядами или другими токсичными веществами.
Практикуется также двойное перинатальное исследование. Помимо уровня альфа-фетопротеина, определяют количественное содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Процедура помогает выяснить, входит ли женщина в группу риска по развитию у плода трисомий (неправильное количество хромосом).
Читайте также:
Читайте также:
Второй скрининг при беременности: сроки проведения и что смотрят на процедуре
Подготовка и процедура
Правильная подготовка поможет избежать повторного исследования из-за получения сомнительных результатов.
В чем она заключается:
- За 2 недели до анализа АФП нужно отказаться от приема любых лекарств. Если это невозможно, о назначенном лечении нужно сообщить врачу-диагносту.
- За сутки исключить из рациона жирную и копченую пищу.
- За 8 часов отказаться от еды.
- В течение суток не подвергать организм физическим нагрузкам.
Забор крови проводится из локтевой вены, утром. Желательно прийти на анализ немного раньше, чтобы расслабиться и отдохнуть.
В лаборатории кровь центрифугируют для отделения кровяного сгустка и получения плазмы. Затем добавляют реагенты, устраняющие фактор свертывания. Результатом манипуляций становится сыворотка, которую исследуют методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Его суть заключается в образовании альфа-фетопротеином специфических комплексов с внесенными антителами, мечеными ферментами.
Анализ альфа-фетопротеина (АФП) является важным тестом во время беременности, который помогает оценить здоровье плода. Он показывает уровень белка, вырабатываемого печенью эмбриона, и может указывать на возможные аномалии, такие как спинальная бифида или синдром Дауна. Обычно анализ назначают на 15-20 неделе беременности. Для сдачи анализа требуется венозная кровь, и важно соблюдать рекомендации врача, чтобы результаты были точными. Нормальные значения АФП варьируются в зависимости от срока беременности, и их интерпретация должна проводиться специалистом. Повышенные или пониженные уровни могут требовать дополнительных исследований, но не всегда указывают на наличие патологии. Важно помнить, что анализ — это лишь один из инструментов оценки здоровья, и его результаты следует рассматривать в контексте других обследований и состояния матери.
Расшифровка анализа АФП при беременности
Для выполнения анализа АФП и расшифровки данных требуется несколько часов. Результаты выдают женщине через день после забора биоматериала или направляют гинекологу.
По мере развития плода уровень альфа-фетопротеина растет. Поэтому на ранних сроках беременности анализ выявляет меньшие показатели АПФ, чем во 2 триместре. После 32–34 недели данные уже малоинформативны.
Таблица: верхние и нижние границы нормы анализа АПФ при беременности по неделям (с ХГЧ):
| Срок вынашивания беременности, в неделях | Нижняя граница нормы АФП, МЕ/мл | Верхняя граница нормы АФП, МЕ/мл | Значения ХГЧ, МЕ/мл |
|---|---|---|---|
| до 12 | 0 | 15 | 25–90000 (в зависимости от недели) |
| 13–15 | 15 | 60 | 15000–60000 |
| 15–19 | 15 | 95 | 10000–35000 |
| 20–24 | 27 | 125 | |
| 25–27 | 52 | 140 | 10000–60000 |
| 28–30 | 67 | 150 | |
| 31–32 | 100 | 250 |
В таблице указаны значения нормы альфа-фетопротеина в МЕ/мл. Практикуется также измерение уровня АФП в МоМ, или Multiple of Median, что означает «кратный медиане». Это усредненные данные анализа, соответствующие определенному сроку беременности. Норма — АФП от 0,5 до 2,0 МоМ.
Причины отклонений
При расшифровке результатов АФП врач учитывает многоплодную беременность, при которой уровень белка в крови выше. Причиной отклонений иногда становятся ошибки при заборе и хранении биоматериала. Они обязательно выявляются при повторном анализе.
Читайте также:
Читайте также:
Анализы при беременности: список по неделям и триместрам
Пониженный уровень
Низкий уровень АФП в крови нередко свидетельствует о хромосомной аномалии плода — синдроме Дауна, Эдвардса или Патау. Чтобы исключить или подтвердить мутации, будущей матери рекомендуют пройти процедуру инвазивной диагностики — амниоцентез или кордоцентез.
Но это всего лишь рекомендация. От исследования можно отказаться. Менее травматичный способ диагностики — сделать тест ДНК.
Концентрация белка резко уменьшается, если эмбрион погибает или развивается патология плодного яйца. В этом случае потребуются дополнительные исследования: УЗИ, другие анализы крови, возможно обращение в медико-генетический центр.
Повышенный уровень
При беременности основной причиной повышенного уровня АФП является одна из аномалий внутриутробного развития.
Чаще всего обнаруживаются следующие пороки:
- дефект образования, включая расщепление позвоночника и анэнцефалию;
- несовершенный остеогенез – болезнь «хрустального человека»;
- гидроцефалия;
- кистозная гигрома – киста с жидкостью;
- фетальная тератома – опухоль;
- гастрошизис – расщелина в брюшной полости;
- атрезия (заращение) пищевода и кишечника;
- нарушения формирования одного из органов мочевыделительной системы.
В акушерской практике повышенные значения анализа на АФП дают основания заподозрить плацентарную патологию и направить женщину на прерывание беременности до 22 недель гестации.
Насколько точен анализ
Интерпретация анализа проходит с учетом многих факторов, которые могут исказить полученные данные.
Вот самые распространенные:
Читайте также:
- вес женщины — при хрупком телосложении маркер часто повышен;
- раса будущей матери — у европеоидов уровень АФП стабильно ниже;
- болезни матери, особенно сахарный диабет;
- влагалищные кровотечения;
- рождение детей от предыдущих беременностей с дефектом нервной трубки.
В большинстве случаев анализ высокоинформативен и помогает с высокой точностью диагностировать внутриутробные аномалии. В любом случае неблагоприятный результат будет перепроверен, в том числе с помощью инструментальных исследований, других анализов крови, УЗИ.
Анализ на АФП ― скрининговое исследование, необходимое в перинатальной диагностике. Не стоит отказываться от его проведения, если врач настаивает на тестировании. Современная медицина накопила огромный опыт коррекции внутриутробных аномалий. Главное — обнаружить их вовремя.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео об АФП при беременности
Список источников:
- Second Trimester Maternal Serum Screening (American Association for Clinical Chemistry). External Health Links: https://labtestsonline.org/tests/maternal-serum-screening-second-trimester.
- Биохимическое исследование маркеров заращения нервной трубки плода у женщин во втором триместре беременности. Джаманкулова Ф. С. Монография / под ред. Н.Б. Амирова. Казань: КГМУ, 2015. — 194 с. 2. 2018 // Вестник современной клинической медицины.
- Альфа2-фетопротеин при неосложненной беременности и гестозе. Левченко В. Г., Зорина В. Н., Архипова С. В., Мальцева Н. В. 2004 // Сибирский научный медицинский журнал.
Вопрос-ответ
Как расшифровать результаты теста на беременность АФП?
Что означают результаты. Отрицательный или нормальный тест обычно означает, что у вашего ребенка, скорее всего, нет генетических аномалий, связанных с нервной трубкой . Положительный тест с высоким АФП предполагает врожденный дефект, такой как spina bifida.
Какой должен быть АФП при беременности?
При беременности определение нормы АФП в крови матери варьирует в зависимости от срока гестации: В первом триместре: <, 15 МЕ/мл. Во втором триместре: 15-140 МЕ/мл. В третьем триместре: 67-250 МЕ/мл.
Как расшифровать анализ АФП?
Расшифровка результатов Норма АФП у мужчин составляет от 0 до 5, 8 МЕ/мл. У новорожденных мальчиков – от 0 до 13600 МЕ/мл, а в возрасте от 1 месяца до года – концентрация снижается и составляет от 0 до 23, 5 МЕ/мл. Референсные значения у небеременных женщин – 0 – 5, 8 МЕ/мл.
Какой АФП при синдроме Дауна?
При синдроме Дауна (трисомии 21) (обследование проводится после 10 недель), при гибели плода, при самопроизвольном прерывании беременности, при пузырным заносе (ненормальном развитии продукта зачатия, когда ворсины хориона трансформируются в пузыри и заполняются жидкостью), Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин (АФП) обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты анализа и как правильно подготовиться к нему, чтобы получить наиболее точные данные.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки сдачи анализа. Обычно АФП сдают между 15 и 20 неделями беременности, так как в этот период уровень данного белка наиболее информативен для оценки состояния плода и выявления возможных аномалий.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что результаты анализа АФП могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и других факторов, таких как вес, возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому расшифровку результатов лучше проводить совместно с врачом, который сможет учесть все нюансы.
СОВЕТ №4
Если результаты анализа АФП окажутся отклоняющимися от нормы, не паникуйте. Это не всегда означает наличие патологии. Важно пройти дополнительные исследования и консультации, чтобы получить полную картину состояния здоровья вашего малыша.
