Анализ на совместимость партнеров: если не получается забеременеть

Анализ на совместимость рекомендуют всем супружеским парам, если у них долго не получается забеременеть. Результаты тестирования помогают установить причину бесплодия и назначить адекватное лечение.

Чтобы получить точный результат, нужно подготовиться к исследованию. Длится оно недолго — врач озвучивает вердикт через 1–7 дней.

Виды анализов на совместимость

Диагноз «бесплодие» давно не является приговором. Перспектива иметь детей реальна даже у пар, проживших в браке много лет и давно потерявших надежду стать родителями.

Для определения причин невозможности зачатия сегодня используют:

• посткоитальный тест;
• HLA-типирование.

Результаты исследований помогают установить, у кого из партнеров есть проблема — у мужчины, женщины либо у обоих партнеров сразу. И установить, каким фактором это вызвано. Затем одному из супругов (или супругам) предлагается пройти комплекс узконаправленных диагностических скринингов и назначается лечение.

Врачи отмечают, что анализ на совместимость партнеров может стать важным шагом в процессе диагностики бесплодия. Если пара сталкивается с трудностями в зачатии, специалисты рекомендуют провести тесты, которые помогут выявить возможные иммунные или генетические несовместимости. Такие анализы позволяют определить, существуют ли антитела, которые могут препятствовать оплодотворению или имплантации эмбриона.

Медики подчеркивают, что понимание причин бесплодия может значительно снизить уровень стресса у пары и помочь в выборе дальнейших шагов. В некоторых случаях, выявление несовместимости может привести к необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Важно, чтобы пары не теряли надежду и обращались за консультацией к специалистам, которые смогут предложить индивидуальные решения и поддержку в этом непростом процессе.

Бесплодие пары из за несовместимости

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест или проба Шварского — исследование слизи из шеечного канала через 4–9 часов после близости. Помогает определить совместимость пары для зачатия по качеству секрета и его взаимодействию со сперматозоидами.

Состав и вязкость слизи изменяются в разные периоды менструального цикла. Это связано с колебаниями женских половых гормонов и напрямую отражается на подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Одновременно определяется pH шеечного секрета, немаловажный для зачатия ребенка. А также число сперматозоидов в слизи из цервикального канала.

Анализ HLA-типирования

Если не получается забеременеть или выносить ребенка, большое значение приобретает HLA-типирование. В процессе исследования определяют схожесть лейкоцитарных антигенов женщины и мужчины. Это позволяет обнаружить проблемы зачатия, обусловленные генетикой. Подробнее о генетическом обследовании супругов при планировании беременности →

Многие пары, сталкивающиеся с трудностями в зачатии, обращаются к анализу на совместимость партнеров. Отзывы о таком подходе разнообразны: кто-то находит в нем надежду, а кто-то — лишь дополнительный источник стресса. Некоторые считают, что анализ помогает выявить скрытые проблемы, такие как несовместимость по резус-фактору или генетические особенности, что позволяет скорректировать подход к зачатию. Другие же отмечают, что результаты могут вызвать тревогу и неопределенность, особенно если они не дают четких ответов. Важно помнить, что каждый случай уникален, и консультация с врачом может помочь правильно интерпретировать результаты и выбрать оптимальную стратегию. Пары, прошедшие через этот процесс, часто советуют не терять надежду и искать поддержку друг у друга, ведь эмоциональная составляющая играет немалую роль в этом непростом пути.

Посткоитальный тест

Чрезвычайно важно проводить посткоитальный тест в наиболее благоприятный период. При 28-дневном цикле он начинается с девятого дня и продолжается до момента овуляции. После выхода яйцеклетки состав слизи меняется. Она становится густой и вязкой, создавая непроходимый барьер для сперматозоидов.

Показания

Подобное тестирование назначается мужу и жене, если не получается забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни без контрацепции. В том числе парам с уже выставленным диагнозом «бесплодие». Врач назначает анализ и при возникновении сомнении о «половой совместимости» супругов.

Читайте также:

Читайте также:

Несовместимость партнеров при зачатии, ее типы и лечение

Подготовка

Готовиться к забору биоматериала нужно заранее. За два-три дня до анализа следует:

• отказаться от тампонов и вагинальных препаратов;
• воздержаться от интимных контактов, в том числе с барьерными контрацептивами;
• совершить незащищенный половой акт за 4–6 часов до сдачи мазка;
• после интимного контакта женщине необходимо полежать 30 минут;
• не подмывать половые органы в день обследования;

При необходимости допускается выполнение гигиенических процедур, но без использования мыла.

Проведение

После осмотра гинеколог вводит щеточку в цервикальный канал, выполняя прокручивающие движения или берет слизь специальной пипеткой. Затем наносит мазок на стекло, помещает его в герметичный контейнер и направляет в лабораторию.

При отсутствии воспаления в урогенитальном тракте дискомфортных ощущений не возникает.

Срок готовности анализа и точность

Результаты могут быть готовы в этот же день. Но обычно из-за загруженности специалистов ознакомиться с ними получается спустя 1–2 дня.

Таблица: варианты результатов посткоитального теста:

Тестирование высокоинформативно для двоих партнеров. Сомнительными данные бывают при некачественной подготовке к анализу.

Средняя цена

Средняя стоимость исследования варьируется и зависит от репутации лаборатории, квалификации персонала, удаленности от столицы.

Таблица: средняя цена посткоитального анализа на совместимость, г. Москва и Екатеринбург:

Следует учесть, что забор биоматериала может не входить в стоимость анализа. Услугу в этом случае придется оплачивать отдельно.

Анализ HLA-типирования

Для обнаружения лейкоцитарной несовместимости берут кровь у обоих партнеров и исследуют ее на присутствие HLA-комплексов. В ходе скрининга устанавливают HLA-фенотип каждого супруга и проводят сравнительный анализ.

Выявление лейкоцитарного бесплодия требует длительного лечения. Улучшить восприимчивость генов партнеров помогут лекарства для подавления активности лейкоцитарных антигенов и лимфоцитов. Они устраняют преграды для беременности, облегчают вынашивание плода, исключают развитие внутриутробных аномалий.

Скрининг крови назначается, если у супругов не получается забеременеть или диагностируется привычное невынашивание беременности. Другой причиной HLA-анализа на совместимость являются часто повторяющиеся (2 и более) неудачи при экстракорпоральном оплодотворении.

В некоторых случаях исследуют только кровь супруга, так как отдельные антигены отрицательно влияют на сперматогенез. Беременность не наступает либо высок риск развития внутриутробных аномалий.

Особой подготовки к анализу не требуется. Достаточно соблюдать общие рекомендации для сдачи крови:

• за два дня до забора материала прекратить использование лекарств, если нет жизненно важных показаний к их приему;
• за 48 часов исключить употребление алкоголя, не курить;
• за 8 часов до анализа не принимать пищу.

Если отказаться от еды не получается из-за проблем со здоровьем, то нужно сообщить об этом врачу, который будет расшифровывать данные.

Забор крови для анализа на hla-совместимость выполняют из локтевой вены. Врач просит согнуть руку в локте, накладывает жгут. После наполнения шприца он обрабатывает место прокола антисептиком и бинтует.

Из биоматериала с помощью центрифуги отделяют лейкоциты. Затем методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) увеличивают концентрацию определенного фрагмента нуклеиновой кислоты до достаточного для визуальной детекции (выявления) количества.

Анализ может быть проведен двумя методами: серологическим и молекулярно-генетическим. При проведении первого изучаются антигены, второго — цепочка ДНК, их создающая.

Для этого теста не существует понятий «патология» и «норма». Иммунологическая несовместимость мужа и жены по генам HLA-класса может быть диагностирована, если выявлено четыре и более совпадения из шести возможных.

Результаты анализа интерпретируются следующим образом:

• частичная несовместимость указывает на генетическую предрасположенность к выкидышу;
• полная несовместимость (4 и более совпадения) означает, что забеременеть без помощи медиков вряд ли получится.

Не стоит слишком полагаться на результаты анализа. Процессы аутоиммунной регуляции зачатия являются сложными и не до конца изучены. Некоторые современные специалисты вообще не признают роль HLA-антигенов в неспособности женщины забеременеть.

Помимо системы HLA, существует много других факторов, из-за которых не получается зачать: тромбофилии, аномалии хромосом, большое количество гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия). Поэтому списывать все проблемы только на HLA-фенотип неправильно.

Сдать анализ на совместимость можно по направлению врача или по собственной инициативе. Срок готовности скрининга в большинстве клиник — 7 дней.

Цена HLA-типирования на совместимость варьируется в различных лабораториях. При исследовании супругов она удваивается.

Таблица: усредненная стоимость HLA-анализа на совместимость, г. Москва и Екатеринбург:

К цене анализа нужно прибавить стоимость забора крови. В разных лабораториях она составляет от 150 до 220 рублей для одного человека.

Если супругам долго не удается стать родителями, разумнее пройти полное обследование. Анализ HLA-типирования достаточно специфичен, назначается редко, так как причину неспособности забеременеть удается вывить другими, более точными методами.

А вот постокоитальное тестирование гинекологи рекомендуют выполнять уже при планировании беременности. С помощью скрининга нередко удается выявить у одного из родителей заболевание, приводящее к бесплодию. После его лечения ничто не мешает успешному зачатию и вынашиванию малыша, даже если не получалось забеременеть несколько лет.

Фото: ru.freepik.com, yandex.ru

Полезное видео об анализе на совместимость для беременности

Список источников:

• Болдырева М.Н. HLA (класс II) и естественный отбор. «Функциональный» генотип, гипотеза преимущества «функциональной гетерозиготности». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 2007.
• Мужской фактор бесплодия: алгоритм лабораторной диагностики причин (часть 2). Рыкова О. В. 2019 / Международный эндокринологический журнал.
• Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Кондратьева Т. А., Артымук Н. В. 2009 / Мать и дитя в Кузбассе.
• Барковский Д. HLA-система и нейроиммуноэндокринные факторы. Влияние на беременность и роды. Издательство Медпрактика-М, 2014. Стр. 374.

Вопрос-ответ

Какой анализ сдать, если не получается забеременеть?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), Эстрадиол ( Е2)Лютеинизирующий гормон (ЛГ)ПрогестеронПролактин (ПРЛ)Тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин свободный (FТ3) ), тироксин свободный (FT4)Антимюллеров гормон (АМГ)Ещё

Как проверить совместимость партнеров для зачатия?

Анализы для определения «совместимости» Следует подчеркнуть, что теста, подтверждающего или опровергающего совместимость, не существует. При подозрении на иммунологическую несовместимость обследуются оба супруга. Список анализов: Спермограмма мужу (в частности, с развернутой морфологией+ MAR-тест).

Как лечить несовместимость при зачатии?

Способы борьбы с несовместимостью Основная цель лечения – изменить иммунный ответ организма матери на эмбрион. При выявлении антиспермальных тел терапия предполагает ведение половой жизни с применением барьерной контрацепции в течение отведенного врачом времени. Параллельно назначается иммунотерапия аллергенами.

Можно ли забеременеть при генетической несовместимости?

Безусловно, полностью исключить вероятность беременности нельзя, так как иногда женщина все же может забеременеть, но, в подавляющем большинстве случаев исход неблагоприятный. Иммунные клетки организма женщины на ранней стадии развития повреждают зародыш, что вызывает самопроизвольное прерывание беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Проведите полное медицинское обследование. Прежде чем делать анализ на совместимость, важно убедиться, что у обоих партнеров нет скрытых заболеваний или проблем с репродуктивной системой. Это поможет выявить возможные причины бесплодия и скорректировать дальнейшие действия.

СОВЕТ №2

Изучите генетическую совместимость. Некоторые пары могут быть носителями генетических заболеваний, которые могут передаваться потомству. Консультация с генетиком поможет вам понять риски и принять обоснованные решения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может значительно повысить шансы на успешное зачатие. Убедитесь, что оба партнера следят за своим здоровьем.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Стресс и эмоциональное напряжение могут негативно влиять на фертильность. Рассмотрите возможность посещения психолога или участия в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциональными трудностями, связанными с бесплодием.