ЭКО с донорской спермой. Как подбираются доноры и проводится процедура?

Давно прошли те времена, когда в отсутствии детей в семье обвиняли женскую половину. Сегодня благодаря развитию репродуктологии научно доказано, что в 45% случаев бесплодных браков причиной выступают мужчины.

Невозможность зачатия естественным путём, если у семейной пары имеется так называемый мужской фактор (бесплодие со стороны мужа), является показанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий, одной из которых является ЭКО с донорской спермой.

Это вид экстракорпорального оплодотворения, при котором «родная» яйцеклетка жены (партнерши) оплодотворяется спермой не мужа (партнера), а сперматозоидами донора. При этом пара направляется на медицинское вмешательство только в том случае, если достоверно установлено, что собственные половые клетки мужчины не могут быть использованы.

Являясь достаточно тяжелой в психологическом плане процедурой, по статистике ЭКО с донорской спермой производится гораздо реже, чем экстракорпоральное оплодотворение с донорскими яйцеклетками. Это связано с психоэмоциональными особенностями мужчин, которым трудно принять поставленный диагноз.

В соответствии с медицинским законодательством РФ, семейные пары могут воспользоваться не только генетическим материалом, находящимся в отечественных банках спермы, но и заказать половые клетки от европейского донора. Если при проведении процедуры ЭКО будет использоваться материал европейского криобанка, то этот пункт отдельно оговаривается при составлении медицинского договора на лечение. Порядок подбора иностранного донора ничем не отличается от установленной стандартной процедуры.

Кому и в каких случаях показано ЭКО с донорской спермой

К искусственному оплодотворению спермой донора, как правило, прибегают 4 категории пациентов.

1. С установленным полным мужским бесплодием.
2. В случае генетического заболевания у отца, вероятность передачи которого выше 25%, или сцепленного с половой хромосомой.
3. Женщины, не имеющие мужа (партнера), но желающие забеременеть и родить малыша.
4. Пары, прошедшие несколько программ ЭКО, ЭКО + ИКСИ со спермой мужа (партнера), но не получившие положительный результат.

Врачи подчеркивают, что использование донорской спермы в процедурах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) становится все более распространенной практикой. Подбор доноров осуществляется с учетом множества факторов, включая физическое здоровье, генетическую историю и психологическую совместимость. Важно, чтобы доноры прошли тщательное медицинское обследование, включая анализы на инфекции и генетические заболевания.

Процедура ЭКО с донорской спермой включает несколько этапов: стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, оплодотворение и перенос эмбрионов в матку. Врачи отмечают, что успех процедуры зависит не только от качества спермы, но и от состояния здоровья женщины, ее возраста и других индивидуальных факторов. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как процесс может быть эмоционально сложным для пары. В целом, современные технологии и высокие стандарты медицинской практики позволяют достигать положительных результатов и помогать многим семьям стать родителями.

Как выбрать донора при ЭКО

Полное мужское бесплодие

Неспособность сперматозоидов мужчины оплодотворить яйцеклетку даже при помощи технологии ЭКО развивается в следующих случаях:

• полное отсутствие яичек вследствие травмы;
• удаление яичек (кастрация) в ходе лечения злокачественных заболеваний мужских половых органов;
• необструктивная азооспермия.

Отдельно необходимо остановиться на таком состоянии, как азоспермия. Она представляет собой патологическое состояние, при котором в эакуляте полностью отсутствуют сперматозоиды.

По причинам возникновения азооспермия делится на 2 вида:

• обструктивную;
• необструктивную.

Обструктивная азооспермия развивается в том случае, если созревание сперматозоидов в семенных канальцах происходит, но они не могут попасть в нижележащие отделы половых путей. Причинами этого могут быть хронические воспалительные заболевания мужских половых органов, последствия травм яичек и хирургических вмешательств (лечение паховой грыжи, низведения яичка при легкой форме крипторхизма), врожденные аномалии строения.

Если мужское бесплодие обусловлено именно этой формой азооспермии, то мужчина способен иметь биологических детей при условии проведения пункции яичек с забором сперматозоидов, их дальнейшей заморозкой и использованием в стандартной программе ЭКО+ИКСИ.

Необструктивная азооспермия развивается в том случае, если полностью нарушено созревание сперматозоидов, семявыводящие протоки при этом проходимы. В результатах биопсии яичек не обнаруживаются зрелые половые клетки.

Такое состояние может быть обусловлено генетическими отклонениями, общим заболеванием, например, паротитом (свинкой), двусторонним крипторхизмом (неопущением яичек в мошонку), токсическим, радиоактивным поражением тканей яичка. В этом случае единственный шанс семьи стать родителями – это использовать ЭКО с донорской спермой.

Генетические заболевания

В том случае, если будущий отец страдает заболеванием, передающимся по наследству, риск проявления которого у потомков превышает 25%, и нет технической возможности определить больной эмбрион на этапе предимплантационной диагностики, врачи могут рекомендовать искусственное оплодотворение спермой донора. То же самое касается генетических болезней, сцепленных с половой хромосомой.

Многие люди, рассматривающие ЭКО с донорской спермой, делятся своими переживаниями и надеждами. Для них это часто становится единственным способом стать родителями. Важно отметить, что выбор доноров — это серьезный процесс. Обычно клиники проводят тщательный отбор, учитывая медицинскую историю, генетические особенности и даже внешние данные доноров. Это позволяет будущим родителям получить информацию о здоровье и происхождении донора.

Процедура ЭКО начинается с подготовки женщины, которая включает гормональную терапию для стимуляции яичников. Затем происходит забор яйцеклеток и оплодотворение их донорской спермой в лабораторных условиях. После этого эмбрионы помещаются в матку. Многие пары отмечают, что поддержка специалистов и психологов в этот период играет важную роль, помогая справиться с эмоциональными трудностями. Несмотря на все сложности, надежда на материнство и отцовство вдохновляет многих на этот путь.

ЭКО или инсеминация с донорской спермой

Одинокие женщины

Очень часто к ЭКО с донорской спермой прибегают одинокие успешные в карьере женщины, которые хотят взять юридическую ответственность за судьбу ребенка только на себя.

Многочисленные неудачи на ЭКО, ЭКО + ИСКИ со спермой партнера

Бывают ситуации, когда даже при достаточном количестве сперматозоидов получаемые при ЭКО эмбрионы отличаются низким качеством и неспособны к имплантации.

В том случае, если при наличии мужского фактора случилось 3 и более неудачных протоколов экстракорпорального оплодотворения, рекомендуется ЭКО с донорской спермой.

ЭКО с донором. Можно ли скрыть от мужа?

Как отбираются доноры

Законодательство РФ в сфере вспомогательных репродуктивных технологий строго зафиксировало порядок отбора доноров сперматозоидов. Ими могут стать мужчины, обладающие следующими качествами:

• возраст 18—35 лет;
• полностью здоровые в физическом и психическом плане;
• прошедшие обследование у врача-генетика и получившие одобрение;
• качественные и количественные показатели спермы которых соответствуют принятым стандартам.

В отличие от донации ооцитов, донорская сперма никогда не используется в нативном (свежем) виде. Сданные сперматозоиды замораживаются на 6-месячный карантин. По прошествии полгода донора спермы вновь полностью проверяют на заболевания, передающиеся половом путём: сифилис, гепатиты, СПИД. При получении отрицательных результатов, мужские половые клетки могут использоваться в программе искусственного оплодотворения со спермой донора.

Кроме того, небольшую дозу донорской спермы размораживают и определяют криоустойчивость сперматозоидов, то есть их способность к заморозке и разморозке без потери качества. Если половые клетки не способны переносить криоконсервацию, такому донору будет отказано.

Многие семейные пары предпочитают заказывать донорскую сперму за границей из европейских криобанков. Такой подход сводит к минимуму возможность случайных близкородственных браков у потомков ЭКО от одного донора.

По закону донорство сперматозоидов может быть анонимным (профессиональный донор из криобанка) или не анонимным, если в качестве донора выступает знакомый (родственник мужа); может оплачиваться или проводиться на альтруистической основе.

Как проходит подбор донора для каждого конкретного случая

На каждого донора спермы заводится личное дело, в котором указываются следующие обязательные параметры:

• национальность;
• тип внешности (восточный, европейский);
• телосложение – вес и рост;
• внешние данные – цвет глаз, волос;
• группа крови и резус-фактор;
• образование.

Некоторые клиники в досье заносят и более подробные данные: форму носа, ушей, губ, высоту скул, лба. Также могут прилагаться детские фотографии донора. Европейские криобанки обычно предоставляют более детальную информацию, которая может включать и запись голоса, уровень IQ, способности (к музыке, рисованию).

Подбор донора осуществляется будущими родителями совместно с репродуктологом на основании анкетных данных в личном деле. Как правило, стараются найти такого донора, который максимально похож на мужа (партнера).

Если семейная пара планирует вторую и последующие беременности с помощью искусственного оплодотворения со спермой донора, то ей предлагается купить и передать на криохранение сразу несколько порций для того, чтобы в будущем фенотип и генотип детей был примерно одинаковый.

Особенности процедуры ЭКО с донорской спермой

Процедура имеет свои особенности в зависимости от состояния здоровья женщины.

Если женщина здорова

Если партнерша физически здорова, имеет регулярный менструальный цикл, то врачи рекомендуют зачатие с помощью внутриматочной инсеминации спермой донора. Это довольно простая процедура, которая заключается во введении порции донорской спермы в матку женщины в дни овуляции. Внутриматочная инсеминация может быть как в естественном цикле, так при стимуляции суперовуляции. Эффективность этого метода составляет примерно 12%. При повторных процедурах шансы на успех увеличиваются по неизвестным пока медицине причинам.

Если имеется женский фактор

В том случае, если у женщины имеется бесплодие (трубное, перитонеальное, яичниковое), то внутриматочная инсеминация не проводится, а сразу назначается ЭКО с донорской спермой. Вид протокола зависит от состояния пациентки. Может быть назначен короткий, длинный протокол или протокол в естественном цикле.

Возможные риски

Риски при искусственном оплодотворении спермой донора практически не отличаются от таковых при стандартной программе ЭКО с использованием собственных сперматозоидов будущего отца. Единственным нюансом является то, что метод ИКСИ, всегда используемый при ЭКО с донорской спермой, незначительно, но повышает риск развития ребенка с врожденными дефектами сердца (межжелудочковой и межпредсердной перегородок), мягких тканей лица (заячья губа). Однако эти осложнения связаны не с донорскими сперматозоидами, а именно с технологией ИКСИ.

Мужское бесплодие очень тяжело переносится семейной парой. К счастью, репродуктология сделала огромные шаги в разработки стимуляции сперматогенеза у мужчин даже с тяжелой азооспермией и внедрила эффективные технологии биопсии яичка, которые дают шанс иметь генетически родного ребенка. Но в случаях, когда медицина оказывается бессильна, ЭКО с донорской спермой – один из крайних способов преодоления бесплодия семейной пары.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать:Особенности ЭКО с донорскими яйцеклетками

Вопрос-ответ

Как происходит ЭКО от донора?

ЭКО с донорской яйцеклеткой является процедурой, когда сперматозоидами мужа оплодотворяют донорский ооцит. Подобная манипуляция проводится в лабораторных условиях. Полученный качественный эмбрион подсаживают в полость матки будущей матери, и далее беременность протекает обычным путем.

Как делают ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Обследование кандидата в доноры. Стимуляция выработки яйцеклеток. Изъятие и замораживание материала. Обследование пациентки и ее партнера. Выбор донора по каталогу (фотография не приводится, но можно увидеть ребенка). Размораживание и оплодотворение яйцеклеток. Ещё

Кто рожал с донорским эмбрионом?

В штате Теннесси родилась девочка, появившаяся на свет благодаря подсадке донорского эмбриона — который к тому моменту хранился в замороженном виде 24 года. Это первый известный случай, когда был успешно использован эмбрион такого «возраста», самой матери девочки сейчас лишь ненамного больше — 26 лет.

Как подбирают донора для ЭКО?

Пациенты также не получают персональных данных о донорах. Но могут выбрать донора по таким параметрам, как рост, вес, цвет глаз и волос, тип внешности, образование и т. Д.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите требования к донорам спермы. В разных клиниках могут быть разные критерии, но общие требования включают возраст, здоровье и отсутствие наследственных заболеваний. Убедитесь, что вы понимаете, какие факторы могут повлиять на выбор донора.

СОВЕТ №2

Обсудите свои предпочтения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе подбора донора и о том, какие характеристики донора могут быть важны для вас. Это поможет вам лучше понять, как будет проходить процедура и какие варианты доступны.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к эмоциональным аспектам. Процесс ЭКО с донорской спермой может вызывать разные эмоции. Рассмотрите возможность консультации с психологом или поддерживающей группой, чтобы обсудить свои чувства и получить поддержку.

СОВЕТ №4

Изучите юридические аспекты. Убедитесь, что вы понимаете правовые вопросы, связанные с использованием донорской спермы, включая права донора и возможные последствия для ребенка. Это поможет избежать недоразумений в будущем.