Какие анализы берут у новорожденных в роддоме и зачем

Всем новорожденным еще в роддоме делают анализы и проводят обследование. Как только кроха рождается, его тут же осматривает неонатолог. Детский врач слушает дыхание, сердцебиение, осматривает кожный покров, проверяет рефлексы, а также дает оценку по шкале Апгар.

На 3–4 день нахождения новорожденного в роддоме ему делают анализы. Какие и зачем, расскажем в статье.

Зачем проводят обследование

Забор крови у новорожденного может стать стрессом для женщины, которая только что родила. Но нужно взять себя в руки, поскольку обследование проводят не просто так, а чтобы выявить проблемы со здоровьем, которые вначале не заметны, но в будущем могут проявиться и искалечить ребенка.

Все манипуляции, проводимые в ходе диагностики, стерильные и абсолютно безопасные для малыша. Отказываться от них не нужно, даже если оба родителя здоровы.

Некоторые болезни, которые выявляются посредством неонатального скрининга, могут проявиться на 5–7 день после рождения, поставив жизнь ребенка под угрозу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск инвалидизации и других серьезных осложнений.

Если же мать решит отказаться от неонатального скрининга, нужно написать письменный отказ.

В роддоме у новорожденного берут всего 2 анализа:

кровь на генетические заболевания – скрининг;
кровь на билирубин (только по показаниям).

Группу крови и резус-фактор также определяют в роддоме. Но для этого берут пуповинную кровь, поэтому никаких манипуляций с ребенком не проводят.

Врачи подчеркивают важность проведения анализов у новорожденных в роддоме для раннего выявления возможных заболеваний. Первым делом новорожденным делают общий анализ крови, который позволяет оценить уровень гемоглобина и выявить анемию. Также проводится скрининг на наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия и гипотиреоз, что критически важно для своевременного начала лечения. Анализ на уровень билирубина помогает определить наличие желтухи, что также требует наблюдения. Врачи отмечают, что эти процедуры не только помогают в диагностике, но и обеспечивают спокойствие родителей, зная, что здоровье их малыша находится под контролем. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка в будущем.

https://youtube.com/watch?v=SGmGfu_8F0g

Читайте также:

Анализы при беременности: список по неделям и триместрам

Анализ на билирубин

На 4–5 сутки роженицу с младенцем выписывают из роддома. Но обычно уже на 3 сутки у новорожденного желтеет кожа, что свидетельствует о желтухе. Для многих детей это является нормой. Речь идет о физиологической желтухе.

Приблизительно у 50% новорожденных повышается уровень билирубина. У недоношенных детей частотность возрастает до 80%.

Иногда желтуха бывает патологической, сопровождается существенным повышением уровня билирубина. В таком случае новорожденному назначают лечение, а выписку откладывают до выздоровления.

Анализ на билирубин перед выпиской новорожденного из роддома назначают при пожелтении кожного покрова и склер, чтобы понять нужно лечение или нет.

Если речь идет о патологической желтухе, то нужно обязательно проводить лечение, иначе вероятно поражение головного мозга, судороги.

Как берут анализ?

Чтобы выявить концентрацию билирубина, проводят биохимический анализ крови. То есть требуется венозная кровь. Но вены на руке новорожденного проблематично выявить. Из-за этого кровь берут из вены на голове. Также иногда могут делать забор крови из пятки. Требуется всего 3–5 мл.

В роддоме новорожденным проводят ряд анализов, которые помогают оценить их здоровье и выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Одним из самых важных является скрининг на врожденные заболевания, который включает анализ крови на наличие таких заболеваний, как фенилкетонурия и гипотиреоз. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных последствий. Также берут анализы на уровень билирубина, чтобы исключить желтуху, и проводят тесты на инфекции, такие как гепатит B и ВИЧ. Родители часто выражают благодарность за эти меры, понимая, что ранняя диагностика может спасти жизнь их ребенку. Важно, чтобы все процедуры проходили безболезненно и быстро, что также успокаивает молодых мам и пап.

Сколько делают?

Поскольку исследование венозной крови проводят в лаборатории роддома, то результаты готовы в день проведения анализа. Медсестра обязательно сообщает результаты.

Читайте также:

Анализы при планировании беременности: список анализов перед зачатием

Какие могут быть результаты?

Билирубин – продукт распада эритроцитов. Его должна утилизировать печень. Но поскольку процесс распада у новорожденных слишком стремительный, она с поставленной задачей не справляется. Соответственно, уровень билирубина повышается.

При физиологической желтухе его значения не более 256 мкмоль/л (недоношенные – 171 мкмоль/л). При патологической показатели выше.

В норме на 3–5 день показатели билирубина самые высокие, но не превышают 256 мкмоль/л. На 6–7 сутки значения снижаются почти в 2 раза, а через 2 недели – в 10 раз.

Анализ на генетические заболевания

Речь идет о неонатальном скрининге – анализе из пяточки. Его обязательно делают в роддоме всем младенцам. Существует даже приказ Минздравсоцразвития РФ №185 от 22 марта 2006 года о том, что всех новорожденных нужно обследовать на 5 самых распространенных наследственных заболевания, которые могут угрожать здоровью и жизни.

Сроки

Анализ на генетические заболевания делают на 4-е сутки (для недоношенных – на 7-е). Производят забор крови из пяточки, прокол не глубже 2 мм.

Скрининг новорожденных делается 10 дней, маму и малыша к этому времени уже выписывают из роддома. Если результат отрицательный, то родителей не оповещают.

Какие заболевания выявляет анализ?

Анализ на генетику предполагает обследование на 5 наследственных болезней:

Муковисцидоз. Заболевание поражает дыхательные пути, эндокринные железы, ЖКТ и печень. В России встречается у 1 ребенка на 8 тыс. новорожденных.
Галактоземия. Это нарушение обмена углеводов, которое приводит к накоплению токсических метаболитов и интоксикации организма. Распространенность – 1 к 11–85 тыс. Важно как можно раньше начать поддерживающую терапию.
Адреногенитальный синдром. Проявляется избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. В результате возникают опасные для жизни нарушения. Встречается в 1 случае из 10 тыс. младенцев.
Фенилкетонурия. Это нарушение метаболизма аминокислот, а именно фенилаланина. В результате вероятно поражение ЦНС. Встречается в 1 случае из 6,8 тыс. новорожденных.
Врожденный гипотиреоз. Заболевание щитовидной железы, которое проявляется недостаточной выработкой гормонов. Влияет на физическое и умственное развитие ребенка. Встречается часто, в 1 случае на 3 тыс. детей.

Если вовремя распознать эти заболевания, то можно избежать патологических изменений, калечащих ребенка.

Что будет, если результат положительный?

Положительный результат свидетельствует о том, что ребенок унаследовал дефектный ген, то есть ему по наследству передалось генетическое заболевание.

Читайте также:

Желтуха у новорожденных: норма или уже нет?

Об этом незамедлительно сообщают родителям. Как можно быстрее необходимо начать лечение.

Могу ли быть ошибки?

Ошибки исключены. Перепутать тест-бланк невозможно, поскольку кровь сразу наносится на фильтровальную часть. А с другой стороны заполняются анкетные данные: имя ребенка, дата рождения, телефон, адрес.

Дополнительные анализы

По показаниям в роддоме сдают анализы крови (общий, биохимический, на сахар) и мочи. Дополнительное обследование может понадобиться при врожденных болезнях почек, печени, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете.

Результаты всех исследований заносятся в обменную карточку.

Какие обследования ждут малыша после выписки из роддома

Если ребенок здоров, его выписывают из роддома. На второй день нахождения дома приходят участковый педиатр и медсестра. Повторное посещение через неделю. А вот в месяц жизни крохи нужно уже самостоятельно идти на прием к педиатру.

Если врач заметит какие-либо проблемы со здоровьем, может назначить дополнительное обследование. Например, общий и биохимический анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонографию, ЭхоКГ.

Полезное видео об анализах новорожденного в роддоме

Скрининг новорожденных на наследственные заболевания.Выявление генетических отклонений у ребенка

Список источников:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 марта 2006 г. № 185-ФЗ «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».
Байдакова Г. В., Букина А. М., Гончаров В. М., Шехтер О. В., Букина Т. М., Покровская А. Я., Захарова Е. Ю., Михайлова С. В., Федонюк И. Д., Колпакчи Л. М., Семыкина Л. И., Ильина Е. С. Диагностика наследственных болезней обмена веществ на основе сочетания методов тандемной масс-спектрометрии и энзимодиагностики, Медицинская генетика, 2005, т. 4, №1, с. 28-33.
Захарова Е. Ю. Программы массового скрининга: технические, социальные и этические вопросы. Медицинская генетика. 2006;3:21–23. • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 157-161.

Вопрос-ответ

Для чего у новорожденных берут кровь из пяточки?

Тест-бланки могут использоваться в следующих целях: проверка результатов скрининга вашего ребенка или проведение других анализов, которые может порекомендовать ваш врач (однако только после того, как вы дадите свое согласие на эти анализы), анализ эффективности (совершенствование) программы скрининга.

Какие анализы крови проводятся у новорожденных после рождения?

Почти все младенцы будут проходить простой анализ крови для проверки на нарушения, которые не проявляются сразу после родов. Некоторые из этих нарушений являются генетическими, метаболическими, связанными с кровью или гормонами. Каждый штат в Соединенных Штатах требует скрининговых тестов, но конкретные проводимые тесты различаются в зависимости от штата.

Какие болезни входят в неонатальный скрининг?

Неонатальный скрининг – это обследование малыша на пять наследственных заболеваний, которые представляют серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Обследование проводится на такие болезни как: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия.

Какие анализы сдает новорожденный?

Скрининг для исследования врожденных заболеваний, общий анализ крови, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови, исследование на гормоны, при необходимости – анализ на железо и ферритин.

Советы

СОВЕТ №1

Перед родами ознакомьтесь с перечнем анализов, которые будут проводиться вашему новорожденному. Это поможет вам лучше понять, зачем они нужны и как они могут повлиять на здоровье вашего малыша.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Если вам что-то непонятно в процессе проведения анализов или их интерпретации, обязательно уточняйте. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на результаты анализов и следите за рекомендациями врачей. Если какие-либо показатели окажутся вне нормы, важно вовремя обратиться за дополнительной консультацией и необходимым лечением.

СОВЕТ №4

Записывайте все рекомендации и результаты анализов в специальный блокнот или электронный документ. Это поможет вам отслеживать здоровье вашего ребенка и будет полезно при посещении педиатра.