Кому назначают короткий протокол ЭКО и в чем его особенности

Если у женщины есть проблемы с зачатием, она может воспользоваться эксракорпоральным оплодотворением. Есть несколько типов протоколов ЭКО, один из них — короткий, характеризуется более коротким периодом стимуляции яичников. В результате производят яйцеклетки, способные оплодотворяться. Различие в протоколах наблюдается лишь до периода созревания яйцеклеток. Затем их схема становится практически идентичной.

Существует два вида экстракорпорального оплодотворения: длинный протокол ЭКО и короткий. При первом, назначают лекарства, отвечающие за подавление выработки лютеинизирующего гормона, а затем доктор прописывает препараты, которые стимулируют в яичниках рост фолликулы.

При коротком протоколе оставляют естественный гормональный фон и потребляют лекарства, помогающие от преждевременной овуляции. Доктора проводят тщательный анализ цикла менструации женщины, собирают показатели гормонов крови, на которых держится вся работа эндокринных органов.

Этапы короткого протокола по дням

Короткий протокол ЭКО по дням начинают в период менструации женщины.

Он подразделяется на 4 стадии:

1. Стимуляция суперовуляции.
2. Проведение пункции яичников.
3. Инкубация эмбрионов.
4. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку искусственным путем.

Подробнее обо всех этапах ЭКО →

Начинается все с фазы стимуляции, приходящейся на 3 день цикла. Организм в это время почти не подвергается влиянию гормональных лекарств. От пациентки требуется посещать доктора и сдавать кровь на анализ. Врач осуществляет осмотр женщины на предмет того, истончилась ли маточная ткань после стимуляции.

Стимуляция, длящаяся две-три недели, заканчивается на стадии пункции, которая начинается на 15-20 день, после начала первой фазы. Фолликулы яйцеклеток созревают, их извлекают для оплодотворения. Перед этой стадией, дня за три-четыре, женщине не рекомендуется заниматься сексом. Материал, который получили при пункции, тщательно изучают под микроскопом, яйцеклетки оплодотворяют и переносят их в матку. Там их держат до тех пор, пока зигота не разделится на 5-8 клеток.

Через две или три недели (на усмотрение врача) производится поддержка функции желтого тела. Отвечает за это прогестерон.

Еще через пару недель начинается финальная стадия, на которой осуществляется наблюдение за процессом беременности и контроль состояния пациентки.

Короткий протокол ЭКО назначается пациенткам с определенными показаниями, включая возраст до 35 лет, нормальный уровень гормонов и хорошую реакцию яичников на стимуляцию. Врачи отмечают, что этот метод подходит для женщин с легкими формами бесплодия, а также для тех, кто уже имел неудачные попытки ЭКО с длинным протоколом. Особенностью короткого протокола является более короткий курс гормональной терапии, что снижает риск побочных эффектов и позволяет быстрее получить результаты. Врачи подчеркивают, что такой подход может быть более эффективным для молодых пациенток, так как он способствует получению качественных яйцеклеток за более короткий срок.

Протоколы ЭКО. Чем отличается короткий протокол от длинного? Искусственное оплодотворение

Отличия короткого протокола

Такое название у протокола, так как его длительность составляет всего 10-12 дней. Его начало приходится на 4 день менструального цикла женщины. Она в этот день начинает колоть себе гормональные препараты.

В период стимуляции суперовуляции используются гормональные препараты, стимулирующие работу яичников.

Их рецепторы реагируют на лекарства, они активируются, фолликулы подвергаются ускоренному росту. Если на стимуляцию реагируют оба яичника, это идеальный вариант. Как правило, вырабатывается очень много клеток. Но их количество сказывается на качестве и завершенности созревания. Поэтому от правильно подобранной схемы зависит полнота формирования клеток. У длинного протокола в этом плане преимущество. Подробнее о типах протоколов ЭКО →

Интересно, что при естественном процессе вырабатывается всего одна яйцеклетка, в редких случаях две. Она расположена внутри фолликула.

Подвиды

Короткий протоколразделяют на два подвида:

• с агонистами;
• с антагонистами.

Первый включает в себя 6 этапов. Как уже отмечалось выше, осуществляется блокировка гипофиза. Процесс начинается на третий день цикла со стимуляции. Весь этап занимает 14-18 дней. Используется Фолиевая кислота, Дексаметазон. Именно эти вещества называют агонистами. На 15 день производят пункцию, еще через 4 дня яйцеклетки переносят. А затем, через две недели, лишь остается проконтролировать беременность.

Сколько длится короткий протокол? Подвид протокола с агонистами продолжается 30-35 дней. Он подавляет менструацию, чтобы избавить от риска возникновения кист. Матка при этом сокращается.

В короткий или ультракороткий протокол, в котором используются антагонисты, входят те же этапы, что в предыдущий, за исключением блокады гипофиза. Но здесь есть существенный минус: рост фолликулов подвергается дисбалансу. Он либо убыстренный, либо замедленный. Длительность этого периода составляет от 26 до 30 дней. Протокол с антагонистами нужен женщинам, у которых имеется маленький фолликулярный резерв.

Врачи выделяют также чистый протокол, в котором не имеется аналогов гонадолиберина. Используют схему, не блокирующую гипофиз. Врачи назначают лекарства, содержащие гормоны ФСГ (фолликулостимулирующие). К примеру, Пурегон.

Короткий протокол ЭКО часто назначают женщинам с хорошим резервом яичников, а также тем, у кого ранее были неудачные попытки с длинным протоколом. Основная его особенность заключается в более коротком времени стимуляции яичников, что снижает риск гиперстимуляции и позволяет быстрее перейти к этапу забора яйцеклеток. Многие пациенты отмечают, что этот метод менее затратный по времени и более комфортный, так как требует меньше инъекций. Однако важно учитывать, что короткий протокол может быть неэффективен для женщин с низким резервом или определенными гормональными нарушениями. Поэтому решение о его применении всегда должно приниматься индивидуально, с учетом всех медицинских показаний и особенностей здоровья.

Короткий протокол в программе ЭКО. Разбор используемых препаратов

Преимущества

При коротком протоколе риск внезапной овуляции практически равен нулю, так как лекарства работают на подавление пика лютеинизирующего гормона. При этом гипофиз быстро возобновляет свою функцию. Организм подвергается стрессу и прочим негативным факторам в намного меньшем размере, поэтому риск развития кисты существенно снижается. Да и пациентка не испытывает такую большую психологическую нагрузку.

Мнения по поводу использования короткого протокола отличаются. Кто-то рад сократить весь процесс на пару недель, а кто-то считает, что лучше все делать медленно, чтобы не подвергать организм стрессу из-за приема гормональных препаратов.

Короткий и длинный протокол отличаются лишь длительностью процесса и дозировкой лекарств, которые применяются на всех этапах оплодотворения клетки. По истории заболевания врач смотрит, какой протокол применить в том или ином случае. Смотрит на возраст, вес, способности репродуктивной системы женщины. Все этапы рассматриваемого протокола должны проходить не менее 30 дней. Этого достаточно, чтобы клетки полностью сформировались.

Автор: Илья Коврин,
специально для Mama96.ru

Полезное видео о коротком протоколе ЭКО

Чем отличаются длинный и короткий протокол в программе ЭКО?

Вопрос-ответ

Что лучше короткий или длинный протокол ЭКО?

Для успешности проведения ЭКО необходимо не только большое количество яйцеклеток, но и их хорошее качество. Процесс созревания взаимосвязан с выбранной схемой стимулирования овуляции. Для успешного выполнения этой задачи именно длинный протокол является наиболее результативным.

Сколько дней длится короткий протокол ЭКО?

Сколько длится короткий протокол Стимуляцию начинают со 2-3го дня менструального цикла, то есть с началом месячных. Перед процедурой важно пройти экспертное УЗИ и осмотр врача-гинеколога. Средняя продолжительность стимуляции 9-12 дней, пункция яичников проводится на 11-14 дни.

На какой день делают пункцию в коротком протоколе?

Пункция в коротком протоколе проводится на 14-16 день от начала гормональной стимуляции. Полученные яйцеклетки оплодотворяются и культивируются в течение 3-5 дней.

Какие протоколы ЭКО бывают?

Короткий протокол с аГнРГДлинный протокол с аГнРГПротокол с антГнРГПротокол с двойной стимуляциейПротокол ЭКО в естественном циклеПротокол ЭКО в модифицированном циклеПротокол ЭКО с минимальной стимуляцией (японский протокол)

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом процедуры короткого протокола ЭКО обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод, исходя из ваших индивидуальных медицинских показателей и истории болезни.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о препаратах, которые будут использоваться в коротком протоколе. Понимание их действия и возможных побочных эффектов поможет вам лучше подготовиться к процедуре и снизить уровень стресса.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни перед началом ЭКО. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на результате процедуры и общем состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке близких. Процесс ЭКО может быть эмоционально сложным, поэтому важно иметь рядом людей, которые готовы вас поддержать и выслушать в трудные моменты.