С каждым днем все чаще применяется лапароскопия в гинекологии. Эта лечебно-диагностическая методика для женщин считается наиболее безопасным видом хирургического вмешательства. В этом случае исключаются разрезы, потеря крови и существенно сокращается срок реабилитации.
Благодаря возможности проводить операции с помощью лапароскопии, гинекология сделала заметный прорыв в медицине. Данный метод позволяет решить многие проблемы и вылечить заболевания женской половой сферы, которые еще недавно можно было исправить только с помощью скальпеля. Лапароскопия в гинекологии имеет немало благодарных отзывов со стороны пациенток.
В чем суть лапароскопии?
Суть этого лечебно-диагностического метода основана на введении в брюшную полость специальных трубочек, через которые врач манипулирует камерами, осветителями и инструментами. Благодаря этому специалист получает возможность провести операцию на внутренних органах пациентки, не прибегая к классической полостной операции.
Лапароскопическая операция в гинекологии проводится под общим наркозом с применением эндотрахеальной анестезии. В брюшной полости женщины производится отверстие, через которое в полость брюшины нагнетается определенное количество воздушной массы. В результате живот увеличивается в объеме, что позволяет специалистам проводить необходимые вмешательства, избегая травмирования близлежащих органов.
Затем в полости делается несколько небольших разрезов (они называются микроразрезами). Количество разрезов зависит от сложности выбранной манипуляции. Через один разрез вводится лапароскоп — прибор в виде трубочки с расположенным окуляром с одной стороны и объективом или видеокамерой — с другой. Через второй разрез вводится манипулятор. Начинается операция, о продолжительности которой сложно дать какие-то прогнозы. Все зависит от тяжести заболевания. В среднем, с диагностической целью лапароскопия в гинекологии продолжается не более часа, с лечебной целью — несколько часов. При этом собственные манипуляции и все, что происходит внутри пациентки, врачи видят на специальном экране.
После окончания процедуры хирургами проводится дополнительная видео-ревизия операционной области, удаляется тот объем биологической жидкости или крови, который скопился в ходе лапароскопии. Устраняется кислород или газ, проверяется клеммирование стенок сосудов, врач убеждается в отсутствии кровотечения. После этого все инструменты из брюшной полости выводятся, на место их ввода на кожных покровах накладывается шовный материал.
Врачи отмечают, что лапароскопия в гинекологии представляет собой современный метод хирургического вмешательства, который значительно отличается от традиционных операций. Основное преимущество лапароскопии заключается в минимально инвазивном подходе: вместо широких разрезов используются небольшие проколы, что снижает риск осложнений и сокращает время восстановления пациента. Специалисты подчеркивают, что благодаря этому методу уменьшается болевой синдром и вероятность инфекций, а также сокращается пребывание в стационаре. Кроме того, визуализация внутренних органов с помощью лапароскопа позволяет врачам более точно диагностировать и лечить заболевания. В целом, многие гинекологи считают лапароскопию более безопасной и эффективной альтернативой традиционным операциям, что делает ее предпочтительным выбором для многих пациенток.
Виды
Лапароскопия в гинекологии бывает плановой и экстренной, а также лечебной и диагностической.
Лапароскопия, которая производится с диагностической целью, основана на введении в брюшную полость трубки, оснащенной видеокамерой. С помощью нее специалист получает возможность подробно рассмотреть все органы в брюшной полости женщины, оценить их состояние и выяснить, по какой причине возникло заболевание и как его устранить.
Нередко в случае с проведением диагностической лапароскопии в гинекологии операция сразу же переквалифицируется в лечебную, если есть возможность помочь пациентке незамедлительно. В такой ситуации лечебная лапароскопия приводит к частичному или полному излечению женщины.
Экстренная лапароскопия проводится в случае, когда оперативное вмешательство с диагностической или лечебной целью необходимо срочно. При этом не осуществляется предварительной подготовки к операции, не проводятся дополнительные диагностические исследования.
Плановая лапароскопия всегда проводится по назначению лечащего врача после сдачи требуемых анализов и инструментальных обследований.
Показания и противопоказания
Показаниями к лапароскопии в гинекологии являются:
- женское бесплодие;
- внематочная беременность;
- спаечный процесс или непроходимость маточных труб (манипуляция проводится с диагностической и одновременно лечебной целью);
- аппендицит;
- киста яичника;
- эндометриоз;
- миома матки;
- вторичная дисменорея;
- воспалительный процесс в органах малого таза.
Противопоказания к лапароскопии классифицируются на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- декомпенсационные болезни органов дыхания;
- заболевания сердца и сосудов;
- неудовлетворительное свертывание крови;
- кахексия;
- состояние шока и комы;
- грыжа диафрагмы;
- острые инфекции;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- тяжелая степень гипертонической болезни.
Относительные противопоказания:
Читайте также:
- онкология шейки матки и яичника;
- ожирение 3 и 4 степени;
- значительный объем патологических новообразований органов малого таза;
- серьезный спаечный процесс, сформированный в органах брюшной полости после предшествующих оперативных вмешательств;
- значительное кровоизлияние в брюшную полость.
Лапароскопия в гинекологии вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что этот метод менее инвазивен по сравнению с традиционными операциями, что позволяет сократить время восстановления и минимизировать болевые ощущения. Пациенты часто делятся положительным опытом, указывая на меньшие рубцы и быстрое возвращение к обычной жизни.
Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и недостатка опыта у хирургов. Важно отметить, что лапароскопия требует высокой квалификации врача и специализированного оборудования. Тем не менее, большинство женщин, прошедших через эту процедуру, отмечают её эффективность и комфорт, что делает лапароскопию популярным выбором для лечения гинекологических заболеваний.
Подготовка к лапароскопии
Как было сказано выше, лапароскопия может проводиться экстренно и планово.
При экстренном вмешательстве подготовка к операции крайне минимальна, поскольку в большинстве случаев речь идет не только о здоровье, но и о жизни пациентки.
Перед плановой операцией женщине предстоит пройти обязательную подготовку, включающую в себя следующие виды исследований:
- анализы крови в комплексе: общий, группа крови и резус-фактор, биохимия, на свертывание и инфекции гепатит, сифилис, ВИЧ;
- анализ мочи общий;
- флюорография;
- электрокардиография;
- УЗИ органов малого таза;
- гинекологический мазок.
Также требуется заключение терапевта о возможности или невозможности женщиной перенести общую анестезию.
Непосредственно перед лапароскопией хирург объясняет пациентке суть вмешательства, анестезиолог выясняет наличие у женщины возможных противопоказаний к наркозу. Затем женщина должна подписать согласие на проведение лапароскопии и отдельное согласие на проведение общей анестезии.
Послеоперационный период
После проведения операции, пока пациентка еще пребывает на операционном столе, специалисты оценивают ее общее состояние, качество рефлексов, и, если все в норме, переводят женщину в послеоперационное отделение на медицинской каталке.
После лапароскопии в гинекологии рекомендованы раннее вставание с постели и употребление пищи и воды, поэтому пациентку настоятельно просят подняться и проявить умеренную физическую активность уже через несколько часов после завершения операции. Это важно для нормализации процессов кровообращения в органах.
Выписка осуществляется на вторые, максимум — на пятые сутки после успешной лапароскопии. Все зависит от объема хирургического вмешательства и самочувствия женщины. Ежедневно осуществляется гигиенический уход за шовным материалом с помощью антисептических средств.
После операции важно соблюсти следующие условия:
-
Читайте также:
- нормальную физическую активность;
- наблюдение за восстановлением стабильной работы кишечника;
- дробное полноценное питание;
- снятие швов на 7-10 день после операции;
- отказ от интимной жизни на 1 месяц.
Возможные осложнения
Осложнения после лапароскопии в гинекологии — достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно снизить число послеоперационных осложнений в гинекологии.
Осложнения могут быть вызваны ошибочными действиями оперирующего врача:
- Первая трубка в брюшную полость вводится врачом вслепую, поэтому остается небольшая вероятность того, что случайно может быть поврежден один из внутренних органов.
- Риск травматического поражения сосудов или близлежащих органов во время проведения операции также остается в силе, причем из-за недостаточного доступа ко всем расположенным рядом сосудам и тканям он может остаться незамеченным.
- В процессе надувания кислородом брюшной полости может произойти такое осложнение, как подкожная эмфизема — попадание газа в ткани подкожной клетчатки.
Лапароскопия считается минимально травматичным, относительно безопасным и экономически выгодным методом проведения хирургического вмешательства. Стоимость лапароскопии варьируется в зависимости от вида и запущенности гинекологической патологии. Чаще всего этот вид операций оплачивается общим медицинским страхованием.
После отхождения от наркоза и нормализации самочувствия большинство пациенток в ближайшие сутки выписываются домой. Во время процесса реабилитации редко возникает необходимость в дополнительном приеме анальгетиков и других медикаментов, поскольку обычно восстановление проходит в короткие сроки и самостоятельно.
Полезное видео о диагностической лапароскопии
Советуем почитать: Можно ли принимать Арбидол при беременности?
Вопрос-ответ
Чем отличается лапароскопия от обычной операции?
Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0, 5-1, 5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.
В чем преимущество лапароскопии?
– Метод позволяет снизить травматизацию органов брюшной полости. С помощью трубки лапароскопа хирург видит самые удаленные уголки. Сама картина видится точнее и четче, ведь оборудование позволяет увеличивать изображение на мониторе в несколько раз.
-
Читайте также:
Что лучше полостная операция или лапароскопия?
Но самое главное: лапароскопия позволяет сохранять органы, которые при полостных операциях спасти бывает проблематично. Например раньше при диагнозе перекрут придатков, что встречается в основном у молодых девушек и женщин, делали полостную операцию. Сохранить перекрученные органы удавалось редко.
Какой наркоз делают при лапароскопии матки?
Лапароскопию всегда проводят под общим наркозом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором метода операции обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лапароскопия может не подойти в некоторых случаях, и только специалист сможет оценить все риски и преимущества.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о лапароскопии и традиционных операциях. Понимание различий поможет вам лучше подготовиться к процедуре и задать правильные вопросы врачу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитационный период после лапароскопии. Хотя восстановление обычно проходит быстрее, важно следовать рекомендациям врача для минимизации осложнений.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь делиться своими опасениями и ожиданиями с врачом. Открытое общение поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно перед операцией.
