Нет овуляции. Почему и что делать, чтобы ее вернуть

Отсутствие овуляции (ановуляция) — нарушение роста и созревания доминантного фолликула, при котором способная к зачатию яйцеклетка не выходит в маточную трубу. Симптом может наблюдаться как в регулярном, так и нерегулярном менструальном цикле.

В статье мы расскажем, что делать, если нет овуляции. Подробно разберем, какие внешние и внутренние факторы влияют на ее отсутствие, узнаем общие принципы лечения гинекологической проблемы.

Когда отсутствие овуляции является патологией

Причины, по которым может не быть овуляции, делятся на физиологические и патологические. Ановуляция по естественным причинам — нормальное явление.

Не бывает овуляции в следующих случаях:

• Беременность.
• Ранний послеродовой период.
• Время кормления грудью.
• Подростковый возраст. Нормальным считается отсутствие овуляции в первые 2 года после наступления первой менструации.
• Период менопаузы.

Читайте также:

Читайте также:

Начало климакса: 10 первых признаков менопаузы

Кроме этого, у половины женщин фертильного возраста овуляции может не быть до 2 менструальных циклов подряд. Считается, что таким образом организм дает отдыхать яичникам. Во всех других случаях причина ановуляции будет патологической.

Симптомы отсутствия овуляции у женщин:

• Изменение характера менструальных выделений. Ежемесячные кровотечения могут приходить нерегулярно, стать более обильными или чрезмерно скудными. Месячные часто задерживаются или полностью отсутствуют на протяжении 2–3 месяцев.
• Отрицательные мочевые тесты на овуляцию.Проводятся как стандартные тесты на беременность, только в середине менструального цикла. Тесты на овуляцию становятся положительными, когда повышается уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) в организме.
• Неизменный характер влагалищных выделений.В норме на 14–16 день менструального цикла секрет становится слизистым, вязким, прозрачным. Если выделения на протяжении всего цикла мутные, жидкие, белесые — это косвенный признак отсутствия овуляции.
• Ухудшение состояния волос и ногтей. Порой именно они первыми реагируют на изменения уровня эстрогенов.
• Сохранение базальной температуры в середине менструального цикла на отметке 36,2–36,5 °С.Этот признак можно обнаружить при регулярном замере показателей базальной температуры в течение нескольких циклов.

Если овуляции нет, оплодотворение невозможно. Ановуляцию часто диагностируют у женщин, пришедших к врачу с подозрением на бесплодие. Своевременное обнаружение причин патологии позволяет провести лечение и зачать естественным путем.

Отсутствие овуляции может быть вызвано различными факторами, и врачи подчеркивают важность комплексного подхода к этой проблеме. Одной из основных причин является гормональный дисбаланс, который может возникнуть из-за стресса, неправильного питания или заболеваний, таких как поликистоз яичников. Врачи рекомендуют начать с консультации специалиста, который проведет необходимые анализы и определит уровень гормонов.

Кроме того, важно обратить внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон могут способствовать восстановлению овуляции. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для регулирования гормонального фона. Врачи также советуют избегать чрезмерных диет и стрессов, так как они могут усугубить проблему. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям для восстановления репродуктивного здоровья.

↪ Овуляции нет. Что делать?

Каковы причины и как их устранить

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме могут привести к постоянному или временному отсутствию овуляции.

Образ жизни

Основное влияние на баланс в женской половой системе оказывают следующие гормоны:

• адреналин;
• кортизол.

Увеличение их уровня вызывает угнетение синтеза женских половых гормонов в яичниках и гипофизе. Это сказывается на росте и созревании фолликулов.

Адреналин и кортизол являются гормонами стресса. Вырабатываются в повышенном количестве при сильной депрессии, эмоциональном перенапряжении, нервном срыве. После серьезных стрессов требуется не менее полугода для восстановления их производства. В этот период может не быть овуляции, менструации, снижается либидо.

Дисбаланс эстрогенов вызывает чрезмерная физическая нагрузка. Нередко у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой, диагностируется нарушение созревания и роста фолликулов, что приводит к бесплодию.

Чтобы восстановить овуляторную функцию яичников в таких случаях, необходимо пересмотреть образ жизни. В первую очередь исключить силовые упражнения, заменить их на йогу, танцы.

С тяжелыми постдепрессивными состояниями помогут справиться сеансы психолога или психотерапевта. Специалист объяснит, как найти выход из ситуации и восстановить душевное равновесие.

Многие женщины сталкиваются с проблемой отсутствия овуляции, что может вызывать беспокойство и стресс. Причины этого состояния разнообразны: от гормональных нарушений и стрессов до заболеваний щитовидной железы и поликистозных яичников. Важно понимать, что отсутствие овуляции может влиять на фертильность и менструальный цикл.

Медицинские специалисты рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и выявления причин. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь восстановить овуляцию. Также могут быть назначены гормональные препараты или другие методы лечения. Главное — не паниковать и действовать, ведь многие женщины успешно решают эту проблему и возвращаются к нормальному циклу.

Физиологические особенности

Отсутствие овуляции связывают с неправильным питанием женщины. К причинам, способным вызвать ановуляцию относят:

• Ожирение.Быстрый набор массы тела приводит к повышенному образованию эстрогенов в жировой ткани. Это способствует их накоплению и угнетению синтеза в яичниках. Ухудшение работы придатков проявляется в замедлении роста и созревания фолликулов.
• Критически низкая масса тела.Если женщина увлекается монодиетами или голоданием, то рано или поздно нарушится синтез всех жизненно важных гормонов. Недостаточный вес у представительниц прекрасного пола часто сопровождается полным отсутствием менструаций и созревания яйцеклеток в яичниках.

Для восстановления детородных функций рекомендуется нормализовать питание. Оно должно быть правильным и полноценным, в диете необходим баланс белков, жиров, углеводов. Если самостоятельно восстановить рацион не удается, нужно обратиться за помощью к специалистам — эндокринологу и диетологу.

Проблемы с гормонами

Образование и выделение эстрогенов происходит по принципу «обратной связи». Когда в крови имеется избыток одного из гормонов, перестают вырабатываться остальные. Это одна из причин отсутствия овуляции.

Гиперпролактинемия – заболевание, возникающее вследствие избыточного синтеза и накопления пролактина. Он, в свою очередь, подавляет образование ФСГ и ЛГ — веществ, которые регулируют все гормональные процессы в организме женщины.

Гиперпролактинемия может развиться при длительном приеме:

• эстрогенсодержащих препаратов;
• антидепрессантов;
• нейролептиков.

Основным видимым признаком патологии является выделение молокоподобного вещества (молозива) из груди. Для дифференциальной диагностики с опухолевыми заболеваниями молочных желез необходимо проводить УЗИ и маммографию.

Лечение гиперпролактинемии основывается на применении препаратов, снижающих уровень пролактина:

• Бромокриптин (назначается ежедневно).
• Каберголин (обладает накопительным эффектом, рекомендуется 2 раза в неделю).

Также к отсутствию овуляции нередко приводит патология, при которой нарушается синтез глюкокортикостероидов. Причиной являются опухолевидные образования коры надпочечников. Лечение в данном случае хирургическое с предварительной медикаментозной подготовкой (Метирапон, Кетоконазол). Овуляторные процессы восстанавливаются после того, как в крови нормализуется уровень надпочечниковых стероидов.

Длительный и неправильный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может привести к устойчивому привыканию организма и отсутствию овуляции. Постоянное поступление гормонов извне угнетает образование собственных гормональных веществ.

К этой же причине можно отнести и изначально неправильный подбор контрацептива. Назначать конкретный препарат в определенной дозировке может только врач после полного обследования.

Самостоятельно подобранные таблетки способны вызвать серьезные проблемы репродуктивной системы организма. Часто для их устранения требуется длительное время — от полугода до трех лет.

Читайте также:

Читайте также:

Женские гормоны

Заболевания репродуктивной системы

К отсутствию овуляции приводят две серьезных патологии:

• поликистоз;
• синдром истощения яичников.

Поликистоз — заболевание, сопровождающееся образованием в яичниках множественных кист. При обследовании придатки увеличены, в крови избыток мужских половых гормонов (андрогенов), уровень эстрогенов снижен.

Косвенными признаками поликистоза яичников являются отсутствие менструации, гирсутизм (повышенное оволосение), ожирение. Лечение проводится гормональными препаратами, которые снижают выработку и влияние андрогенов.

Синдром истощения яичников — патология, провоцирующая преждевременное старение организма. Женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, которые заканчиваются к менопаузальному возрасту. При этом синдроме количество клеток, способных к оплодотворению, снижается уже к 35–40 годам, иногда раньше.

Лечение предусматривает гормональную поддержку, но самостоятельное зачатие в этом случае невозможно. Единственным шансом забеременеть при этом виде ановуляции являются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Заболевания других систем организма

Все процессы, происходящие в теле человека, взаимосвязаны между собой. Соответственно, если нарушается выработка определенных веществ, страдает функция всех органов и систем.

На отсутствие овуляции у женщины могут повлиять следующие патологии:

• заболевания щитовидной железы (гипофункция и гиперфункция);
• нарушения функций гипофиза;
• сахарный диабет.

Сбой в работе щитовидной железы приводит к изменению регуляции половых гормонов. Для восстановления овуляции требуется тщательная диагностика и своевременное лечение. Нередки случаи, когда женщине приходится пожизненно пить препараты, содержащие гормоны щитовидной железы.

При нарушении функций гипофиза изменяется процесс синтеза эстрогенов и прогестеронов. Это приводит к стойкому отсутствию овуляции и неспособности к зачатию. Для лечения ановуляции, связанной с патологиями гипофиза, применяются инъекции синтетических (рекомбинантных) гонадотропинов – ФСГ и ЛГ. Препараты назначают со 2–3 дня менструального цикла на срок до 10 дней. Лечение проходит под обязательным ультразвуковым контролем, мониторингом уровня эстрогенов в крови.

У больных сахарным диабетом нарушается баланс выработки половых гормонов. Женщины с таким диагнозом чаще страдают от поликистоза яичников и ожирения. Правильный подбор сахароснижающих препаратов нормализует состояние и восстанавливает репродуктивную функцию. При наступлении беременности пациентки с диабетом должны находиться под контролем врача эндокринолога.

В целом терапия ановуляции направлена на устранение или стабилизацию первопричины нарушения.

Препараты, которые назначаются при отсутствии овуляции:

• Гонадотропин-рилизинг гормон— Гонадолиберин. Вводится подкожно для улучшения естественной выработки половых гормонов.
• Кломифена цитрат.Связывается с рецепторами эстрогена, что приводит к естественному увеличению синтеза ФСГ и ЛГ, применяется в случаях, когда нет овуляции при регулярных месячных.
• Ингибиторы ароматазы — Анастрозол или Летрозол. Назначаются на 5 дней вне зависимости от дня менструального цикла, препараты стимулируют образование ФСГ.
• Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона — Гозерелин, Трипторелин, Нафарелин. Вводятся инъекционно, действуют пролонгированно (депо-формы).
• Средства, повышающие чувствительность к инсулину — Метформин. Назначается длительно, до полугода.

Читайте также:

Читайте также:

Стимуляция овуляции — как вызвать созревание яйцеклетки, чтобы забеременеть

Если менструация отсутствует продолжительное время, то для восстановления цикла прописывается препарат прогестерона Дюфастон. Применяется в виде таблеток в течение 5–14 дней.

Что делать, если женщина обнаружила, что у нее нет овуляции

Если овуляции нет длительное время, рекомендуется подойти к гинекологу или эндокринологу. Специалист проведет полную диагностику для выявления причин временного или стойкого отсутствия овуляции.

Какие обследования необходимо провести женщине с подозрением на ановуляцию:

• анализ крови на гормоны (сдается на 3–5 день менструального цикла);
• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез;
• биохимический анализ крови;
• при подозрении на патологию гипофиза – КТ или МРТ головного мозга.

В некоторых случаях для уточнения характера болезни проводится диагностическая лапароскопия — малоинвазивное оперативное вмешательство.

Отсутствие овуляции может быть признаком патологии женской репродуктивной системы. В основе изменений функциональности яичников лежит дисбаланс половых гормонов. Своевременное выявление проблем поможет вовремя приступить к лечению и нормализовать состояние.

Полезное видео об отсутствии овуляции из-за поликистоза яичников

Список источников:

1. Тканевые и молекулярные основы фолликулогенеза. Старение яичников / И. А. Петров // Проблемы репродукции. – 2017. — №4.
2. Клинико-эпидемиологические особенности нарушений овариально-менструального цикла при хроническом эндометрите / Е. Г. Мельник // Медицинская сестра. – 2017. – №1.
3. Диагностика и лечение в гинекологии / М. Рис ; пер. с англ. под ред. В. Н. Прилепской. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Вопрос-ответ

Как вернуть овуляцию?

В том случае, если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты — индукторы овуляции. Наиболее часто применяемые препараты это Кломифена цитрат (Клостилбегит) и препараты гонадотропных гормонов.

Как лечить, если нет овуляции?

К консервативному лечению относятся: прием медикаментозных препаратов – например, гормонов или их агонистов/антагонистов для выравнивания гормонального фона, стимуляции работы яичников, лечения некоторых эндокринных заболеваний, успокоительные для снижения стрессовой нагрузки и т.

Что пить для восстановления овуляции?

Меногон следует пить на 2 день цикла, как и Пурегон. Прием должен длиться 10 дней. При этом вы должны приходить на УЗИ-контроль. Если фолликулы достигнут требуемых размеров, делают укол для стимуляции овуляции с помощью таких средств как: Профази, Гонакор, Хорагон.

Что назначают при отсутствии овуляции?

Пурегон – назначается для лечения бесплодия у женщин, если оно вызвано отсутствием овуляции, а также при синдроме поликистозных яичников, у мужчин, с недостаточностью сперматогенеза, в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Советы

СОВЕТ №1

Проведите обследование у врача. Если у вас нет овуляции, важно обратиться к гинекологу или эндокринологу для диагностики. Специалист поможет выявить возможные причины, такие как гормональные нарушения, стресс или проблемы с весом.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Здоровое и сбалансированное питание может значительно повлиять на гормональный фон. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витаминов, минералов и полезных жиров, а также избегайте излишнего потребления сахара и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на овуляции. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают обмен веществ, что может способствовать восстановлению овуляции. Однако избегайте чрезмерных тренировок, так как они могут привести к обратному эффекту.