Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка.
Естественно, что любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.
Разбираемся в вопросе
Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.
Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количества в моче.
Наличие эпителия в моче у детей вызывает у врачей определенные опасения и требует внимательного анализа. Эпителий может свидетельствовать о различных состояниях, включая воспалительные процессы в мочевыводящих путях, инфекции или даже повреждения почек. Врачам важно учитывать количество и тип эпителия, а также сопутствующие симптомы, такие как боль при мочеиспускании или изменение цвета мочи. В некоторых случаях, особенно если эпителий обнаруживается в значительных количествах, может потребоваться дополнительное обследование для исключения серьезных заболеваний. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и комплексный подход к диагностике помогут выявить причину и назначить адекватное лечение.
Норма
Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы: уретру и мочевой пузырь. Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.
Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.
Когда эпителий в моче ребенка свидетельствует о патологии
Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
- значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевом пузыре (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточную гигиену половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
- повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и врожденную патологию почек и мочевыводящих путей.
- клинические проявления заболевания: боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевого положения;
- резкое повышение в анализе мочи других показателей: белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии;
- изменения в анализах крови;
- патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).
Читайте также:
Читайте также:
Белок в моче у ребенка: причины повышенного содержания и таблица норм
Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче:
- инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи);
- дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка);
- длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольном удержании мочи ребенком;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
- длительный приём некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий в спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты);
- воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
- забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия);
- интоксикации различного генеза: отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы;
- нарушения кровообращения;
- неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.
Наличие эпителия в моче у детей может вызывать различные мнения и опасения среди родителей и врачей. Эпителий — это клеточный слой, который выстилает внутренние органы, и его присутствие в моче может свидетельствовать о различных состояниях. В большинстве случаев небольшое количество эпителия не является признаком серьезной проблемы и может быть нормальным явлением, связанным с обновлением клеток. Однако, если уровень эпителия повышен, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыводящих путях или почках. Родители часто беспокоятся о здоровье своих детей, и в таких ситуациях важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. Специалисты подчеркивают, что интерпретация результатов анализа должна основываться на комплексной оценке состояния ребенка, а не только на одном показателе.
Рекомендации родителям
Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или иметь признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.
Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний.
- Отягощенная наследственность. При наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы до 74%.
- Осложненное течение беременности: нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность.
- Патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития.
- Перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция: скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит.
- Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.
Необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом), если на фоне обнаружения эпителия в моче ребенка появились любые клинические проявления заболеваний мочевыводящих путей:
- боли в животе и/или в поясничной области;
- нарушения мочеиспускания;
- вялость;
- повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля);
- беспокойство, срыгивания у младенцев.
Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр
Консультация специалиста о диагностике мочеполовой системы у детей
Советуем почитать:Эритроциты в анализе мочи ребенка
Вопрос-ответ
Что означает наличие эпителия в моче?
Если в рамках исследования переходный эпителий обнаруживается, специалист может заподозрить у пациента новообразования мочевыводящих путей, воспалительный процесс в них или мочекаменную болезнь. По названию несложно догадаться, что эти клетки выстилают изнутри почки. В норме в моче их также не обнаруживают.
Какой показатель в моче говорит о воспалении?
В моче могут обнаруживаться лейкоциты: у женщин в количестве от 0 до 5, у мужчин — от 0 до 3. Если количество лейкоцитов увеличилось, это может быть признаком воспаления.
Как понять, что у ребенка плохая моча?
Необычная моча: мутная, окрашенная, с нехарактерным запахомМочеиспускание происходит очень часто или очень редкоОбъем мочи изменился в большую или меньшую сторонуБоль в животе или в области поясницы во время или после мочеиспускания
Что значит эпителий плоский выше нормы?
Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое. Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на количество эпителия в анализах. Небольшое количество эпителия может быть нормой, но если его уровень значительно повышен, это может указывать на воспалительные процессы или другие проблемы, требующие внимания врача.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите анализы мочи у вашего ребенка, особенно если он жалуется на боли в животе или мочеиспускании. Это поможет своевременно выявить возможные заболевания и начать лечение.
СОВЕТ №3
Следите за общим состоянием здоровья вашего ребенка. Симптомы, такие как высокая температура, слабость или изменения в мочеиспускании, могут указывать на наличие инфекции или других заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с педиатром при получении результатов анализов. Врач сможет правильно интерпретировать данные и при необходимости назначить дополнительные исследования или лечение.
Читайте также:
