Окситоцин после родов применяют с лечебной и профилактической целью при кровотечении, задержке инволюции матки, подозрении на эндометрит. Препарат ускоряет очистку полости от крови и остатков плодной оболочки, увеличивает приток молока, оказывает антидепрессивный эффект.
Введение окситоцина наиболее действенно в первые 3–5 дней. Затем матка возвращается в небеременное состояние и восприимчивость к лекарству падает. Для сокращения мышц потребуется уже значительно большая доза. И как раз здесь подстерегает основная опасность: могут развиться побочные явления.
Что такое окситоцин
Окситоцин — это нейропептид и аналог человеческого гормона, который в той или иной степени всегда присутствует в теле. После введения в организм вещество проникает в гипоталамус, побуждая железу к выработке собственного окситоцина и способствуя его толчковому выбросу в кровь.
Нейропептид повышает сократительную способность матки, стимулирует гладкую мускулатуру органа и в некоторой степени тонус миометрия. В малых дозах способствует сужению капилляров и остановке кровотечения, увеличивает частоту и амплитуду сжатия, в больших концентрациях может вызвать судорожные сокращения вплоть до развития контрактуры маточных мышц.
Читайте также:
Читайте также:
Сокращение матки после родов: как ускорить процесс?
Помимо стимулирующего влияния на матку, окситоцин улучшает лактацию, вызывая сжатие клеток железистого эпителия, окружающего выводные протоки молочной железы. В результате молоко прибывает и выделяется из груди.
Читайте также:
В матке природный окситоцин появляется только на 13 неделе беременности и равномерно увеличиваясь, достигает пика к родам. Сохраняясь какое-то время после родоразрешения, вещество заставляет забыть о боли и дискомфорте процесса, формирует привязанность матери к ребенку, улучшает психоэмоциональный фон женщины.
Врачи отмечают, что окситоцин после родов применяется для стимуляции сокращений матки и предотвращения послеродовых осложнений, таких как кровотечения. Его использование может быть особенно актуально в случаях, когда матка не сокращается должным образом. Эффект окситоцина заключается в быстром восстановлении тонуса матки, что способствует уменьшению риска тромбообразования и инфекций. Однако, как и любое лекарственное средство, окситоцин может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, тошноту и аллергические реакции. В редких случаях наблюдаются более серьезные реакции, такие как гиперстимуляция матки, что требует внимательного мониторинга со стороны медицинского персонала. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность пациенток.
Показания к применению и эффект
Большинство трагических исходов среди только что родивших женщин связано с начавшимся кровотечением, сила которого зависит от того, насколько хорошо и быстро сокращаются мышцы матки. Другим риском для матерей может стать воспалительный процесс эндометрия, развившийся на фоне недостаточного тонуса органа.
Применение Окситоцина после родов полностью соответствует методическим рекомендациям в акушерстве. Показания:
- маточные кровотечения;
- задержка плаценты;
- кесарево сечение;
- потеря тонуса и сократительной способности мышц матки;
- снижение молокообразования, гипогалактия;
- лактостаз.
Окситоцин принято использовать не только после родов, но и для профилактики маточных кровотечений, вызванных выкидышем, медицинским абортом, выскабливанием. Это помогает избежать осложнений, связанных с растяжением и воспалением репродуктивного аппарата.
Читайте также:
Читайте также:
Кровотечение после родов: как отличить норму от патологии?
-
Читайте также:
Применение Окситоцина в послеродовом периоде может быть полезно женщинам, неспособным или нежелающим кормить грудью. Доказано, что естественное вскармливание значительно повышает способность матки к сокращениям. При отсутствии стимуляции (в данном случае сосущего младенца) выработка гормона заметно падает, и восстановление матки замедляется.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, Окситоцин не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- хроническая гипертензия;
- нарушение работы мочевыделительных органов;
- серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы;
- повышенный тонус матки.
Других ограничений для использования Окситоцина в послеродовом периоде нет.
Окситоцин, известный как “гормон любви”, играет важную роль в послеродовом периоде. Многие женщины отмечают его положительное влияние на эмоциональное состояние, помогая наладить связь с новорожденным и снизить уровень стресса. Окситоцин способствует сокращению матки, что помогает ускорить восстановление после родов. Однако, как и любое лекарственное средство, он может иметь побочные эффекты. Некоторые женщины сообщают о головной боли, тошноте или повышенном артериальном давлении. В редких случаях возможны более серьезные реакции, такие как аллергия. Важно, чтобы применение окситоцина проходило под контролем врача, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.
Как применяется окситоцин после родов
Препарат выпускается в форме раствора, в котором на 1 мл жидкости приходится 5 или 10 ЕД синтетического окситоцина. Вводится преимущественно внутримышечно (в/м) или в виде капельниц (в/в), иногда подкожно. В таблетированной форме лекарство неэффективно, вещество моментально разрушается в ЖКТ, не успев всосаться.
Обычно в послеродовом периоде практикуется следующая схема дозирования Окситоцина:
| Показание | Дозировка | Способ введения |
|---|---|---|
| Последняя фаза родоразрешения, сразу после появления ребенка | 5–10 ЕД | в/м или в/в |
| Задержка рождения плаценты | 20 ЕД на 20 мл раствора натрия хлорида | в/в |
| Профилактика и лечение послеродовых кровотечений | Рассчитывается индивидуально, 2–3 раза в сутки на протяжении трех дней | в/м |
| Профилактика лактостаза и улучшение отдачи молока | Рассчитывается индивидуально | в/м |
Точную дозировку подбирает только врач, поскольку от количества введенного препарата зависят длительность и сила сокращений матки. Самолечение недопустимо и может привести к плачевным последствиям.
После кесарева сечения инъекции делают сразу после извлечения ребенка прямо в маточную стенку. Затем уколы повторяют на протяжении 3–5 суток.
При введении в вену Окситоцин начинает действовать мгновенно, оставаясь активным в течение 1–1,5 часов. После укола в мышцу терапевтический эффект наступает через 3–5 минут и сохраняется около 3 часов.
-
Читайте также:
Действие препарата на женщин индивидуально и зависит от концентрации рецепторов окситоцина в мышечных слоях матки.
Побочные эффекты
Слишком насыщенный или быстро введенный в вену раствор Окситоцина может вызвать:
- внезапное снижение кровяного давления;
- бронхоспазм;
- нарушение сердечного ритма;
- гипертонус матки;
- головокружение, шум в ушах.
Такие же последствия дает и передозировка препаратом.
При появлении подобных проблем вливание Окситоцина прекращают и проводят симптоматическую терапию: применяют диуретики, чтобы вызвать мочеотделение, снижают количество жидкости в рационе, используют кардиоподдерживающие средства.
Введение окситоцина в мышцу более благоприятно, редко вызывает побочные явления и хорошо переносится здоровыми женщинами.
Иногда возникают такие непродолжительные нарушения:
- головная боль, покраснение кожи, давление в груди (63%);
- подташнивание (38%);
- гипотония, рвота (13%).
У незначительного процента женщин (15–18%) могут появиться отеки, тахикардия, расстройство работы ЖКТ. Все эти симптомы после введения Окситоцина легкоустранимы и не требуют дополнительного лечения.
Тем не менее перед тем как делать инъекции, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными явлениями, которые способен вызвать препарат, а также сообщить врачу об аллергии на лекарство (если есть).
Применение Окситоцина после родов всегда обосновано медицинскими показаниями и ничего, кроме пользы, не приносит. Не стоит надеяться, что матка после кесарева сечения или многоплодной беременности восстановится сама. Ей нужно помочь. Это избавит от тяжелых осложнений в будущем и, возможно, сохранит способность беременеть и рожать дальше.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео о восстановлении после родов
Список источников:
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2019 г. № 15-4/И/2-2535 О клинических рекомендациях «Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях»
- Гормоны и гормональные препараты: учебное пособие для студентов всех факультетов / сост.: Л. Б. Куклина, А. И. Левента, И.Ж. Семинский, Л. Н. Минакина, О. П. Клец, Ю. Г. Шапкин // ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013 –63 с.
- Акушерство. Под ред. Г.М. Савельевой // М.: Медицина, 2000
- Ищенко, А. А. Тактика ведения пациенток с акушерскими кровотечениями в раннем послеродовом периоде // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006 Т. 5 № 6 С. 36–40.
Вопрос-ответ
Для чего назначают окситоцин после родов?
В послеродовой период: уменьшение сокращаемости мышц матки: для стимулирования инволюции в случае удерживания плаценты и экзометры (препарат применяется сразу после родов или кесаревого сечения и спустя два – четыре часа), для удаления патологического содержимого матки, эндометрита, пиометры.
Какие побочки от окситоцина?
Тошнота, рвота, аритмия (в т. Ч. У плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм, неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.
Какие последствия после окситоцина?
Окситоцин, вводимый в вену, иногда может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как внезапное падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, особенно когда вводится быстро в небольшом количестве раствора (неразбавленный).
Что происходит после укола окситоцина?
Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием окситоцина после родов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты окситоцина, такие как головная боль, тошнота или повышение артериального давления. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
СОВЕТ №3
Узнайте о показаниях к применению окситоцина. Он может быть назначен не только для стимуляции родов, но и для предотвращения послеродового кровотечения. Знание этих показаний поможет вам лучше понять необходимость его применения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности эмоциональной поддержки после родов. Окситоцин также известен как “гормон любви”, и его уровень может влиять на ваше эмоциональное состояние. Общение с близкими и поддержка со стороны медицинского персонала могут значительно улучшить ваше самочувствие в этот период.
