Рахит у детей: вовремя заметить и побороть

Рахит – комплекс нарушения обмена веществ в организме, вызванный нехваткой полезных веществ. Признаки нарушений, обусловленные рахитом, появляются в связи с недостатком витамина Д, который влияет на фосфорно-кальциевый обмен и правильное формирование костно-мышечной и нервной системы.

Рахит у детей – нередкое явление. Задача родителей – заметить признаки патологии на ранней стадии.

Причины рахита у детей

Факторы риска, провоцирующие рахит у грудничка, следующие:

Преждевременные роды. Основные запасы кальция в организме закладываются на последних неделях беременности, и недоношенные дети не получают их в полном объеме.
Несбалансированное питание матери при вынашивании ребенка нередко является основной причиной рахита у грудничков. Если продукты, содержащие витамин Д и кальций, отсутствуют в рационе беременной женщины или их количество недостаточно, то дефицит полезных веществ отразится в первую очередь на ребенке.
Рождение в осенние и зимние месяцы. Витамин Д активно вырабатывается под влиянием природного ультрафиолета, в то время как в период с октября по март-апрель преобладает пасмурная погода. Нельзя сказать, что в теплых странах с избытком солнца не знают, что такое рахит у детей до года, но, тем не менее груднички там болеют значительно реже.
Неблагоприятная экологическая ситуация. Если семья проживает в месте повышенного загрязнения воздуха, что характерно для крупных городов, или в суровом климате с малым количеством солнечных дней, то это также приводит к дефициту витамина Д.
Несбалансированное питание грудничка. Неправильный подбор искусственного питания, перекорм или недокорм – любые нарушения в питании неотвратимо влекут нарушения обмена веществ и недостаток витаминов, при котором у детей развивается рахит.
Врожденные нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания связаны с неправильным обменом и формированием витаминов и минералов в организме, что может проявиться в дефиците кальция и витамина Д.

На фоне обменных нарушений, приеме противосудорожных препаратов, хронических болезней почек и желчевыводящих путей развивается вторичный рахит. Его невозможно вылечить без устранения провоцирующего фактора.

От правильно определенной причины возникновения рахита зависит эффективность дальнейшего лечения. Все признаки рахита у детей до 1 года требуют пристального внимания.

Но ни в коем случае не стоит начинать усиленный прием витамина Д самостоятельно без консультации специалиста: этим можно навредить еще больше.

Врачи подчеркивают важность раннего выявления рахита у детей, поскольку это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Основные симптомы, такие как слабость, боли в костях и деформация конечностей, могут быть легко упущены родителями. Специалисты рекомендуют регулярно проводить профилактические осмотры и следить за уровнем витамина D, особенно в зимний период, когда солнечного света недостаточно. Педиатры также акцентируют внимание на правильном питании, богатом кальцием и фосфором, что способствует укреплению костной ткани. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить нормальное развитие ребенка. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее лечения.

ПРИЗНАКИ РАХИТА. Как распознать первые проявления рахита. Наталья Чернега о детском здоровье.

Симптомы и стадии

Дефицит кальция и фосфора в организме с рождения виден далеко не всегда, и признаки рахита у новорожденного, как правило, отсутствуют. Активно начинают проявляться симптомы рахита у ребенка в 3–4 месяца, когда идет формирование костей, и организм остро реагирует на нехватку строительного материала для них.

Заболевание развивается в 3 стадии с нарастанием симптомов и тяжести состояния.

1 стадия рахита у ребенка

Читайте также:

Лечение и профилактика рахита у детей

Признаки начальной стадии рахита у детей:

Изменение поведения ребенка: он становится раздражительным и беспокойным или же наоборот, вялым и безучастным, без причины вздрагивает, плачет.
Грудничок часто и обильно потеет, пот кислый.
У него ухудшается аппетит, поэтому он плохо прибавляет в весе. Нормы прибавки веса →
Появляются частые и обильные срыгивания (не путать с рвотой).
Его беспокоит кожный зуд, поэтому он часто трется затылком о подушку, при этом на затылке появляется характерная проплешинка.
Нарушается стул, возникают запоры.

Все эти симптомы не указывают напрямую на наличие рахита. Так, потливость и раздражительность могут быть вызваны излишне сухим и теплым воздухом, а у здорового, но слишком активного ребенка могут «вытираться» волосы на затылке из-за постоянного движения головы.

Тем не менее, даже такие симптомы предполагаемого рахита 1 степени у грудничков требуют врачебного наблюдения и сдачи анализов.

Рахит у детей — это серьезное заболевание, о котором говорят многие родители и специалисты. Важно вовремя распознать его симптомы, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья малыша. Чаще всего родители отмечают такие признаки, как слабость, повышенная утомляемость, задержка в физическом развитии и изменение формы костей. Педиатры подчеркивают, что недостаток витамина D, который необходим для усвоения кальция, является основной причиной рахита. Поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов играют ключевую роль в профилактике. Родители должны быть внимательны к изменениям в поведении и состоянии своего ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет справиться с заболеванием и восстановить здоровье малыша.

2 стадия рахита у ребенка

Если же симптомы действительно указывали на заболевание, но лечение не было начато своевременно, признаки рахита у ребенка к 8 месяцам усугубляются, и рахит переходит во II стадию (средней тяжести).

Рахит 2 степени у детей проявляется следующими нарушениями:

Кости черепа мягкие, не отвердевают.
Размеры родничка не уменьшаются и могут даже увеличиваться.
Живот при рахите у детей становится круглым и выпуклым, нарушается работа кишечника.
Снижается мышечный тонус, поэтому малыш заметно отстает в физическом развитии. Несмотря на возраст кроха не пытается переворачиваться, ползать, сидеть.
Голова начинает непропорционально увеличиваться в размерах, лоб приобретает заметную выпуклость.
На нижних ребрах при рахите у детей появляются небольшие утолщения ( известные как «четки»), утолщения также заметны в районе запястий.
Ребенок может еще не сидеть и не ползать и даже не пытаться сделать это из-за ослабления мышц и связок.
Формируется неправильный привкус.
Появляются нарушения со стороны внутренних органов, например, увеличивается печень, селезенка, диагностируется анемия.

3 стадия рахита у ребенка

Если признаки болезни по каким-либо причинам проигнорированы или лечение оказалось неэффективным развивается III стадия заболевания – тяжелый рахит.

Признаки рахита 3 степени:

отставание в моторном и психическом развитии (кроха не может самостоятельно перевернутся, не держит головку, не гулит и другое);
искривление ног по типу «Х» или «О»;
плоскостопие;
непропорциональное развитие головы и туловища;
впалая или сдавленная грудная клетка,
искривление позвоночника, конечностей;
отсутствие зубов к 1 году или позднее их прорезывание;
патологические переломы вследствие деформации и тонкости костей.

Примечательно, что течение рахита, как правило, имеет периоды обострения и полного восстановления, когда исчезают все симптомы заболевания.

Но это не значит, что рахит у ребенка не появится вновь: периоды разгара обычно приходятся на холодные месяцы года.

Разумеется, доводить ребенка до такого состояния никак нельзя: своевременно начатое лечение дает положительные результаты и гарантирует полное излечение.

Читайте также:

Кальций при беременности — микроэлемент, роль которого сложно переоценить

Формы рахита

По характеру течения детский рахит бывает трех форм:

Острый. Для него характерна тяжелая и ярко выраженная симптоматика – неврологические нарушения, дистрофия мышц, мышечная слабость, деформация костей, болевые ощущения.
Подострый. Патология протекает частично скрытно. Она проявляется разрастанием остеоидной ткани, из-за чего уплотняются межфаланговые суставы, запястье, лоб становится выпуклым.
Рецидивирующий. Для этой формы характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Болезнь может протекать с выраженным дефицитом кальция или фосфора, либо же без изменения уровня этих веществ.

Рахит у детей старше года

Болезнь может появиться у ребенка до 3 лет. Она характеризуется костными нарушениями, которые вызваны недостаточной минерализацией солями фосфора и кальция. Это состояние у малышей старшего возраста называется остеопорозом или остеомаляцией.

Признаки рахита у детей 2–3 лет:

отставание в физическом и психомоторном развитии;
неправильная осанка, проблемы с позвоночником;
отставание в росте, плохая прибавка в весе;
повышенная потливость, одышка;
плохой аппетит;
рассеянность, раздражительность;
отсутствие всех зубов;
частая заболеваемость, включая респираторные и другие болезни;
деформация конечностей, костей и суставов;
боль в ногах;
нарушения в работе ЖКТ, сердца, печени, легких.

Проявления рахита у детей старше года намного опаснее, нежели симптомы у малышей, поэтому лечение нужно начинать немедленно, иначе ортопедические патологии останутся на всю жизнь.

Диагностика рахита

Лечение рахита у детей должен назначить исключительно врач на основании результатов обследования.

Для диагностики рахита применяется 2 метода:

Читайте также:

Прием Кальцемина во время беременности: показания, дозировка, аналоги

анализ мочи по Сулковичу (показывает степень потери кальция)
биохимический анализ крови на содержание кальция и фосфора.

Если анализы на рахит у детей выявили нарушения, не стоит паниковать: упорное комплексное лечение позволит восстановить здоровье малыша полностью.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на восполнение запасов ценных веществ в организме и устранение нехватки витамина Д, которая приводит к рахиту. Для этого используют витаминные препараты Д2 и Д3, между которыми есть определенные различия.

Так, форма витамина Д2 (эргокальциферол) регулирует фосфорно-кальциевый обмен и отвечает за отложение кальция в костях при их формировании. Усваивается организмом из растительных и животных жиров.

Витамин Д3 (холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Его роль в организме человека заключается в стимуляции усвоения кальция и фосфора и переносе необходимых для нормального строения скелета веществ.

Нехватку витамина Д3 можно восполнить продуктами животного происхождения, но в растительной пище его практически нет.

При лечении рахита у детей могут назначать как один из препаратов витамина Д, так и оба – это зависит от причины заболевания. Раньше считалось, что эффективность Д2 ниже и его срок хранения меньше, но сейчас эта теория признана несостоятельной, и на данный момент перед специалистами стоит выбор формы препарата.

Витамин Д выпускают в масляных и водных растворах, причем вторые сейчас признаны более эффективными: витамин Д в масле усваивается хуже и может вызвать нарушения в работе желудка и кишечника.

Массаж при рахите у детей

Массаж при рахите у детей должен быть щадящим, поэтому его должен проводить специалист. Непрофессиональные движения могут привести к перелому и деформации костей, так как они из-за дефицита витамина Д становятся хрупкими и мягкими.

Массажные приемы зависят от характера нарушений:

Деформация костей грудной клетки. Применяются легкие постукивания, надавливания на деформированные ребра, растирания. Особое внимание уделяется лопаткам, межреберным мышцам.
Х- и О-образное искривление ног. В первом случае делается укрепляющий массаж на внутренней стороне бедра, и расслабляющий – на наружной. Используются приемы растирания и разминания.
Проблемы с позвоночником.Нужно укреплять мышцы спины. Применяется поглаживание сверху-вниз и в стороны, от лопаток до подмышек.
Ослабление мышц живота. Применяется поглаживание ладонью по часовой стрелке, вверх-вниз.

Начинают разминать спину, грудную клетку, живот, затем ягодицы, голени и стопы. Приемы повторяют по 6–8 раз.

При острой форме массажные нагрузки сокращают вдвое.

Последствия рахита

Признаки рахита у грудного ребенка поначалу могут не беспокоить родителей, и напрасно: если обмен веществ не восстановить вовремя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Последствия рахита у детей:

сколиоз и другие заболевания позвоночника вплоть до появления горба;
диспропорции тела;
отставание в умственном развитии;
заболевания и раннее разрушение зубов;
сужение костей таза у женщин, приводящие к осложнениям в родах и гинекологическим проблемам.

Отмахиваться даже от незначительных симптомов рахита не стоит, и принимать меры следует как можно скорее.

Профилактика

Меры по предотвращению заболевания следует начинать уже в первые месяцы беременности. Профилактика рахита у детей раннего возраста делится на два этапа: антенатальный (до рождения) и постнатальный (после рождения).

Профилактика рахите в антенатальном периоде полностью зависит от образа жизни будущей матери. Беременным рекомендуются:

частые прогулки на свежем воздухе;
умеренные солнечные ванны;
прием специальных витаминных комплексов для беременных;
употребление пищи, богатой витамином Д – растительное и сливочное масло, рыба, картофель, яичный желток, кисломолочные продукты, орехи, овсянка, петрушка.

Будущим мамам не назначают процедуры под лампой и витамин Д в растворе: считается, что в таком виде он вызывает внутриутробные нарушения у ребенка.

После рождения профилактика рахита у грудничка дополняется следующими мероприятиями:

по возможности грудное вскармливание;
долгие прогулки;
закаливание и гимнастика;
солнечные ванны для ребенка без попадания прямых лучей – усваивание витамина Д происходит на воздухе в солнечный день даже в тени;
прием витамина Д в профилактических дозах – обычно назначают по капле раствора витамина Д2 или Д3в сутки ежедневно до 6 месяцев или до года.

К счастью, современная медицина научилась бороться с недугом: проявления тяжелого рахита в наши дни отмечаются крайне редко. Однако необходимо внимательно следить за состоянием и развитием ребёнка, чтобы вовремя заметить любые неприятные симптомы и сохранить здоровье малыша.

Фото: ru.freepik.com, zen.yandex.ru, babymir.net

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский о рахите

Рахит и витамин Д – Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Как ведет себя ребенок при рахите?

У детей рахит проявляется широким спектром симптомов: Нарушение развития костей ног: позднее начало самостоятельной ходьбы, О-образное или Х-образное искривление ног после начала ходьбы, нарушение походки (переваливающаяся), появление болей и/или судорог в ногах, частые переломы, дисплазия тазобедренных суставов.

Можно ли исправить последствия рахита?

Вылечить рахит у ребенка возможно только при устранении дефицита витамина D, восстановлении нормального уровня кальция и фосфора в организме, а при необходимости и проведении коррекции возникших скелетных деформаций и других последствий заболевания.

Как быстро проходит рахит?

При квалифицированном лечении рахита у детей улучшения наступают через 2-3 месяца. Однако сформировавшиеся костные деформации, как правило, исчезают не полностью. Некоторые (большой лоб, уплощенный затылок, деформированная грудная клетка) остаются на всю жизнь.

Как выглядит начальная стадия рахита?

Первые симптомы затрагивают вегетативную систему. Разгар. У пациента проявляются выраженные изменения костной ткани: снижение плотности, разрастание, замедление развития, деформации. Патология провоцирует слабость мышц и связок, увеличение печени и селезенки, дефицит гемоглобина, различные функциональные нарушения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень витамина D у вашего ребенка. Этот витамин играет ключевую роль в профилактике рахита, поэтому важно следить за его достаточным количеством в организме. Консультируйтесь с педиатром о необходимости добавок, особенно в зимний период или при недостатке солнечного света.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание вашего ребенка. Убедитесь, что в рационе присутствуют продукты, богатые кальцием и фосфором, такие как молочные изделия, рыба и яйца. Это поможет укрепить костную систему и снизить риск развития рахита.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите время на свежем воздухе. Прогулки на улице способствуют выработке витамина D под воздействием солнечных лучей. Старайтесь гулять с ребенком хотя бы 30 минут в день, особенно в солнечные дни.

СОВЕТ №4

Следите за физической активностью вашего ребенка. Умеренные физические нагрузки, такие как игры на свежем воздухе и занятия спортом, способствуют укреплению костей и предотвращению рахита. Поддерживайте активный образ жизни с раннего возраста.