Длительный период ожидания малыша заканчивается родами. Иногда этот ответственный момент омрачается такими явлениями, как «разрезы» и «разрывы». Любой будущей маме стоит обладать информацией о разрезе промежности в родах, чтобы слова врача «вам сделали разрез» не повергли ее в шоковое состояние.
Что такое разрез
Рассечение промежности – это мини операция, осуществляемая во время родов. Бывает 2 типа рассечения: косое (эпизиотомия) и по направлению к анусу (перинеотомия). Чаще врачи прибегают к первому методу, так как эпизиотомия имеет меньшую вероятность к возникновения осложнений. При перинеотомии опасность возрастает из-за близости прямой кишки. Длина этого рассечения небольшая, всего 2-3 см.
Врачи подчеркивают важность правильного ухода за швами после разрезов, произведенных во время родов. Такие разрезы, как эпизиотомия, могут быть необходимыми для предотвращения серьезных травм и облегчения процесса родоразрешения. Однако, несмотря на их целесообразность, они требуют внимательного ухода в послеоперационный период. Специалисты рекомендуют следить за чистотой швов, регулярно менять повязки и использовать антисептические средства, чтобы предотвратить инфекции. Также важно обращать внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или выделения, и при необходимости обращаться к врачу. Правильный уход способствует быстрому заживлению и снижает риск осложнений, что, в свою очередь, положительно сказывается на восстановлении женщины после родов.
Показания для разреза промежности
Проводить эту мини операцию или нет, врачи решают уже в процессе родов. Для осуществления механического разреза есть несколько прямых, которые требуют проведения операции безотлагательно:
- Угроза разрыва. Дело в том, что, самопроизвольно возникающие разрывы намного сложнее заживают. Велика вероятность инфицирования раны и деформации её краев. Тога как ровные края разреза легко сшиваются и сравнительно быстро заживают при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача;
- Плохая эластичность тканей промежности. Когда мышцы и ткани не были подготовлены к расширению и головка малыша не может пройти без сильных повреждений. С этой проблемой часто сталкиваются женщины, которые рожают первый раз после 30 лет;
- Быстрые или стремительные роды. В этом случае ребеночек очень быстро выходит и промежность не выдерживает такого давления;
- Сильно развитая мускулатура промежности. Эта проблема свойственна спортсменкам;
- Необходимость наложения щипцов;
- Сложности при выведении плечиков ребенка;
- Наличие рубцов после разрывов в предыдущих родах способствует опасности возникновения разрывов и разрезов при родах.
Также для рассечения при родах есть определенные, которые еще до начал родов говорят о такой необходимости:
- преждевременные роды, когда промежность еще не готова к расширению;
- аномальное предлежание плода (тазовое);
- аномалии развития плода;
- внутриутробная гипоксия;
- некоторые заболевания матери, которые не разрешают ей испытывать потуги (операция на глазах, повышенное артериальное давление, близорукость высокой степени, заболевание органов дыхания, аневризма на сосудах и другие).
Как делают разрез
В очень редких случаях эта процедура проводится с обезболиванием. Но, как правило, в нем нет нужды, так как для совершения разреза выбирается самый высокий момент схватки, когда ткани натянуты на головку ребенка. Поэтому женщина не чувствует боли от разреза. Также ткани промежности не имеют кровоснабжения, и, поэтому болевые ощущения в этой области практически отсутствуют. Кровопотери при совершении этой процедуры небольшие. Делает надрез акушерка. Она вводит ножницы между головкой плода и промежностью, делая разрез в 2-3 см.
Процесс восстановления целостности промежности проходит после окончания родов и под местным наркозом. При применении эпидуральной анестезии дополнительное обезболивание вводится через катетер.
После разреза промежности проводится послойное зашивание промежности. Обычно на мышцы и слизистую накладывают рассасывающиеся швы, а на кожу нет. Но не исключено наложение таких швов и на внешнюю часть промежности. После того, как разрез зашьют, его обрабатывают йодом.
Разрезы при родах, известные как эпизиотомия, вызывают множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Некоторые женщины отмечают, что разрезы могут помочь избежать более серьезных повреждений тканей, однако многие испытывают страх перед этой процедурой. Важно понимать, что решение о проведении эпизиотомии принимается врачом в зависимости от конкретной ситуации.
После родов уход за швами становится важной частью восстановления. Женщины делятся опытом о том, как правильно ухаживать за швами, чтобы избежать инфекций и ускорить заживление. Рекомендуется соблюдать гигиену, использовать специальные средства для обработки и следить за состоянием швов. Некоторые отмечают, что легкие физические упражнения и правильное питание также способствуют быстрому восстановлению. В целом, поддержка со стороны медицинских работников и близких играет ключевую роль в этом процессе.
Уход за швом
После того, как вам сделали разрез и зашили его, уход за швом ложится по большей мере на ваши плечи. Несколько дней, пока вы находитесь в роддоме, медсестра будет обрабатывать шов 2 раза в день. Плюс к этой обработке в стационаре проводится кварцевание шва, чтобы избежать инфекций. Если на кожу были наложены нерассасывающиеся швы, то до выписки из роддома у вас их снимут. Если же все швы рассасывающиеся, то остается ждать полного заживания, соблюдая рекомендации врача.
Рекомендации же по уходу за швами в роддоме и дома таковы:
- в первую очередь, врач вам скажет, что при наложении швов после на разрез вам нельзя садиться в течение, как минимум 10 дней. Потом можно будет начинать только с одной ягодицы и, не спеша. Также сидеть можно будет только на твердой поверхности. При необходимости, в отдельно взятых случаях, врачи могут разрешить сидеть с использованием надувного круга;
- также необходимо соблюдать диету и следить за опорожнением. Вам должно быть легко ходить в туалет, так как швы могут разойтись, если вы будете чрезмерно тужиться;после каждого похода в туалет необходимо подмываться в направлении спереди назад (это исключит вероятность инфицирования раны);
- вытирать промежность не рекомендуют. Если есть возможность лучше дождаться полного высыхания и только потом надеть белье. Если же без вытирания не обойтись, то швы нужно промакивать, а не тереть полотенцем;
- гигиенические прокладки лучше не применять, пока вы находитесь в больнице. Понятно, что дома без них вы не обойдетесь. Но, не забывайте, что менять их нужно каждые 2 часа, невзирая на то, насколько они заполнены;
- уже дома утром и вечером швы стоит смазывать раствором марганцовки.
При наложении швов на промежность после родовых разрезов ни в коем случае нельзя использовать утягивающее белье. Утягивающий вариант трусиков или бандаж нарушают кровообращение и препятствуют заживлению раны. Как и во время беременности лучше всего носить хлопчатобумажное белье, которое дает коже дышать.
Восстановительный период
В норме восстановительный период после родов с разрезами или разрывами длится около 2 месяцев. Все зависит от количества швов, места их наложения и характера процесса заживления. Если осложнения не возникают, то за этот период шов затягивается, а нитки рассасываются. При условии соблюдения всех рекомендаций вашего врача.
О возобновлении сексуальной жизни после разрывов стоит поговорить отдельно. Вообще интимная жизнь разрешается только по истечению 2-х месяцев после родов. До этого периода слизистая влагалища не готова, и могут возникать болезненные ощущения. При наложении швов для начала интимной жизни стоит дождаться полного их заживления. Если роды были без осложнения, и нет швов на матке и влагалище, то попробовать можно будет уже через месяц (при условии нормального заживания разреза). Если же швы есть, то интимная жизнь начинается только после согласования с врачом.
Наложенные швы после родов могут повлиять и на секс. Дело в том, что швы снижают эластичность тканей, нарушаются нервные волокна. Способность влагалища растягиваться восстанавливается, а болевые ощущения со временем проходят.
Просто надо быть готовой к тому, что дискомфорт будет. В идеале, конечно, лучше воздержатся, пока эти неудобства пройдут. Также желательно, проконсультироваться с врачом по вашей конкретной ситуации.
Как родить без разрезов и разрывов
Полностью исключить вероятность разреза во время родов нельзя. Но подготовить ткани промежности к родам можно, чтобы максимально защитить себя от разрывов.
В этом вам помогут следующие советы:
- во время беременности занимайтесь гимнастикой, которая научит вас управлять мышцами влагалища и тазового дна. Есть гимнастика, которая направлена на растяжение мышц, непосредственно участвующих в родах. Вообще, на курсах для беременных, которые обычно проводят при женских консультациях, вам должны были показать эти упражнения
- если нет возможности посещать занятия в школе, вам помогут следующие позы: сидение по-турецки, сидение на корточках, сидя на коленях на полу, попытаться сесть попой между разведенными ступнями;
- делайте упражнения Кегеля;
- для придания тканям промежности большей эластичности их можно смазывать специальным маслом. Эластичность снижает недостаток витаминов А и Е, поэтому нужно позаботится от их должном количестве в организме;
- владение информацией о правильном поведении во время родов (дыхание, направление усилий в потугах) и точное следование инструкциям врача максимально снизят травмы родовых путей.
Роды без травм – это по большей мере, ваше правильное поведение и подготовленность к этому процессу. Не ленитесь готовиться к появлению малыша не только, покупая ему приданое, но и тренируя мышцы.
Роды без разрывов и разреза
Советуем почитать:Подтекание вод во время беременности: чем это грозит
Вопрос-ответ
Как ухаживать за швами после разрывов в родах?
Следует ежедневно обрабатывать швы раствором «зеленки» до их заживления — 7—10 дней. Пока вы находитесь в роддоме, это сделает акушерка послеродового отделения, дома эту процедуру можно проводить самостоятельно или с помощью кого-либо из близких.
Что нельзя делать после родов со швами?
Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению. При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения ) нельзя садиться.
Сколько заживают швы после разреза во время родов?
Эпизиотомические разрезы обычно зашивают в течение часа после рождения вашего ребенка. Поначалу порез может довольно сильно кровоточить, но это должно прекратиться с помощью давления и наложений швов. Швы должны зажить в течение 1 месяца после родов.
Что делать, чтобы быстрее зажил шов на промежности?
· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день. · После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность.
Советы
СОВЕТ №1
Перед родами обсудите с врачом возможные варианты разрезов и их необходимость. Знание о том, что вас ожидает, поможет снизить уровень тревожности и подготовиться к процессу.
СОВЕТ №2
После родов следите за гигиеной швов. Регулярно промывайте область шва теплой водой и используйте мягкие, нераздражающие средства для ухода, чтобы избежать инфекций и ускорить заживление.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои ощущения. Если вы заметили покраснение, отек или выделения из области шва, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление проблем поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддерживающей терапии. Используйте специальные подушки для удобства при сидении и старайтесь избегать длительных нагрузок на область шва в первые недели после родов.