Если беременная женщина имеет резус-отрицательную группу крови, а отец будущего ребенка – положительную, и плод наследует его резус-фактор, может возникнуть резус-конфликт. Для исключения развития осложнений на этом фоне женщине вводится иммуноглобулин при беременности.
Такая мера позволяет снизить риск возникновения гемолитической болезни новорожденных. Кроме того, это дает необходимую защиту при последующих беременностях и снижает риск резус-конфликта матери и плода.
Для чего применяется иммуноглобулин
Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →
Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой.
С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.
Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.
Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.
В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.
Читайте также:
Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.
Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.
Иммуноглобулин может быть введен беременным женщинам в нескольких случаях, когда это необходимо для защиты как матери, так и плода. Врачи отмечают, что одной из основных причин является резус-конфликт, возникающий, если у матери резус-отрицательный фактор, а у плода — резус-положительный. В таких ситуациях введение иммуноглобулина помогает предотвратить развитие гемолитической болезни новорожденных.
Кроме того, иммуноглобулин может быть назначен при инфекционных заболеваниях, таких как краснуха или гепатит, если женщина не имеет иммунитета к этим инфекциям. Врачи также подчеркивают важность введения иммуноглобулина в случае травм или операций, чтобы снизить риск осложнений. В каждом случае решение о введении препарата принимается индивидуально, с учетом состояния здоровья матери и плода.
Показания и противопоказания к применению иммуноглобулина при беременности
Кровеносные системы матери и плода работают в автономном режиме: их кровь не смешивается друг с другом. Резус-конфликт может возникнуть при повреждении плацентарного барьера.
Человеческий иммуноглобулин при беременности используется для предотвращения изоиммунизации женщины при:
- абортах;
- самопроизвольных выкидышах;
- замерших беременностях;
- амниоцентезе;
- кордацентезе;
- травмах органов брюшной полости;
- рождении резус-положительного ребенка;
- положительной крови отца ребенка;
- профилактике резус-конфликта во время первой беременности при отсутствии сенсибилизации женщины;
- преждевременной отслойке плаценты;
- внематочной беременности;
- тяжелой форме гестоза;
- ряде инфекционных поражений;
- сахарном диабете.
Среди противопоказаний к использованию иммуноглобулина во время беременности выделяют:
- аллергические реакции;
- отрицательную группу крови у женщин, имеющих сенсибилизацию с наличием антител;
- положительный резус-фактор у женщины.
Способы применения
Иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности вводится внутримышечно однократно. Одна доза препарата составляет 300 мкг анти Д иммуноглобулина в случае, если титр антител находится в пределах 1:2000, или 600 мкг, если титр антител 1:1000.
Запрещено делать внутривенный укол иммуноглобулина G при беременности.
-
Читайте также:
Перед использованием необходимо на 2 часа оставить препарат при температуре 18-22 °С. Чтобы не было пены, иммуноглобулин набирается в шприц иглой, имеющей широкий просвет. Вскрытая ампула должна использоваться сразу. Хранение ее в открытом виде недопустимо.
Введение лекарственного средства осуществляется по следующей схеме:
- женщина получает укол в течение 48-72 часов после рождения ребенка;
- инъекция иммуноглобулина при прерывании беременности производится после проведения аборта сроком больше 8 недель.
Если антител в анализах крови нет, иммуноглобулин вводится на 28 неделе беременности с профилактической целью. Далее препарат вкалывают после родов в течение 48 часов в случае, когда резус-фактор ребенка положительный. Если ребенок имеет отрицательную кровь, то повторное введение иммуноглобулина не требуется.
Если у резус-отрицательной женщины возникает угроза самопроизвольного выкидыша, необходимо введение 1 дозы анти-Д-иммуноглобулина при беременности.
С профилактической целью назначается дополнительный укол во время вынашивания ребенка, если проводится амниоцентез, или у женщины возникает травма брюшной полости. Далее препарат вводят по указанным срокам.
Иммуноглобулин — это препарат, который может быть введен беременным женщинам в определенных ситуациях для защиты как матери, так и плода. Одним из основных показаний является резус-конфликт, когда у матери резус-отрицательная кровь, а у плода — резус-положительная. В таких случаях введение иммуноглобулина помогает предотвратить развитие гемолитической болезни новорожденного.
Также препарат может быть рекомендован при инфекциях, таких как краснуха или гепатит, если женщина не имеет иммунитета к этим заболеваниям. Важно отметить, что решение о введении иммуноглобулина принимает врач, основываясь на анализах и состоянии здоровья беременной. Многие женщины отмечают, что своевременное применение этого препарата помогает избежать серьезных осложнений и обеспечивает безопасность для будущего малыша.
Последствия
Введение Иммуноглобулина человеческого нормального при беременности может сопровождаться рядом побочных действий, среди которых наибольшее значение имеют:
- покраснение места инъекции;
- повышение температуры тела до 37,5 °С в первые 24 часа после инъекции;
- диспепсические расстройства;
- аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Из-за того, что препарат является высокоаллергенным, после его применения устанавливается получасовой мониторинг состояния женщины. Если развивается анафилактическая или аллергическая реакция, вводятся препараты первой помощи.
-
Читайте также:
Меры профилактики резус-конфликта
Чтобы предупредить развитие резус-конфликта во время беременности, необходимо:
- встать на учет по беременности до 12 недель;
- при наличии у матери резус-отрицательной крови брать анализ на определение резус-фактора у отца ребенка;
- при резус-положительном отце вводить иммуноглобулин по срокам;
- при резус-отрицательном отце – вакцинацию не проводить;
- вводить иммуноглобулин при второй беременности и последующих, если мать не сенсибилизирована;
- вводить препарат при любом прерывании беременности.
Если резус-отрицательная женщина и резус-положительный мужчина планируют беременность, необходимо пройти ряд медицинских обследований для профилактики резус-конфликта. Чтобы снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных, матери вводится иммуноглобулин на сроке гестации в 28 недель. Далее — по показаниям в послеродовом периоде, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор.
Вопрос-ответ
Зачем вводят иммуноглобулин при беременности?
Когда отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, у половины детей может быть положительный резус-фактор, а у 50% – отрицательный. Риск развития резус-конфликта существует в 50% случаев. Предотвратить проблему может укол иммуноглобулина при беременности.
На каком сроке беременности делают уколы иммуноглобулина?
Если беременность развивается без осложнений («все идет по плану»), женщине проводится профилактическое введение анти-D-иммуноглобулина на 28-32 неделе беременности. Вводится специально установленная доза, которая обеспечивает защиту малыша до конца беременности. Это плановая дородовая профилактика.
Что будет, если не ввести иммуноглобулин?
Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша? Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям: У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия.
Когда вкалывают иммуноглобулин?
Если до 28 недели беременности антитела к эритроцитам ребенка не определяются или их титр не выше 1: 4, на 28 неделе беременности проводится специфическая «прививка» – внутримышечно вводится антирезусный иммуноглобулин.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости проверки на наличие антител к инфекционным заболеваниям, таким как краснуха и гепатит. Это поможет определить, требуется ли введение иммуноглобулина для защиты вас и вашего будущего ребенка.
СОВЕТ №2
Если у вас есть история заболеваний, связанных с иммунной системой, или вы перенесли серьезные инфекции, обязательно сообщите об этом вашему врачу. Это может повлиять на необходимость введения иммуноглобулина в процессе беременности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сроки введения иммуноглобулина. В некоторых случаях, например, при угрозе резус-конфликта, его нужно вводить в определенные сроки, чтобы обеспечить максимальную защиту для плода. Следите за рекомендациями вашего врача.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных prenatal-осмотрах. Врач сможет вовремя выявить необходимость введения иммуноглобулина и другие меры для поддержания здоровья вас и вашего ребенка в течение всей беременности.
