С такой проблемой, как бурсит большого пальца ступни, или «косточка на ноге» знакомо огромное количество людей. При этом искривлению поддаётся не только сустав и сам большой палец, но и соседние пальцы и стопа в целом. В медицине эта патология носит название вальгусной деформации большого пальца стопы, или по латыни – халюс вальгус.
Большинство считают эту проблему косметической и не прибегают к какому-то конкретному лечению, не обращаются за медицинской помощью. А само это заболевание приносит человеку множество проблем и неудобств даже в простом ношении и подборе обуви. Но помимо проблем косметических, вальгусная деформация несёт в себе информацию про проблемы с обменом веществ, опорно-двигательным аппаратом, неправильный образ жизни и вредные привычки. Поэтому наличие печально известной косточки на ноге является весомым поводом обратить внимание на своё здоровье и получить консультацию специалиста.
Что такое вальгусная деформация стопы и как она выглядит?
Вальгусная деформация, или бурсит большого пальца стопы — это ортопедическое заболевание, при котором происходит сильное отклонение первого пальца стопы кнаружи с изменением плюсно-фалангового сустава.
Выглядит вальгусная деформация первого пальца стопы как отхождение его внутрь по отношению к другим пальцам, в то время как сам сустав «торчит» наружу.
Страдают этой патологией преимущественно женщины. Связано это, вероятно, с ношением неудобной обуви и сопровождающей это деформацией стопы. Интересно, что заболевание присуще только жителям цивилизованных стран, ведущих малоактивный образ жизни, питающимся «быстрой едой» и носящим обувь.
В народе недуг известен под названием «косточка на пальце» и ему не придают особого внимания, несмотря на все доставляемые неудобства. На деле же это не косметический дефект, а ортопедическое заболевание, требующее полноценного комплексного лечения.
Врачи отмечают, что вальгусная деформация первого пальца стопы является распространенной проблемой, особенно среди женщин. Основными факторами, способствующими развитию данной патологии, являются наследственность, ношение неудобной обуви и плоскостопие. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу могут значительно замедлить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения. В зависимости от степени выраженности вальгуса, лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как ортопедические стельки и специальные упражнения, до хирургического вмешательства. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самолечения и обращаться за профессиональной помощью, чтобы сохранить здоровье стоп и качество жизни.
Причины и факторы риска возникновения вальгусной деформации
Раньше существовала версия, согласно которой вальгусная деформация 1 пальца стопы является результатом травматизации переднего отдела стопы и неправильного её лечения. Сейчас же эта версия была развеяна учёными, которые доказали, что преобладающим фактором возникновения является генетическая предрасположенность и анатомические особенности строения ступни.
Причины возникновения можно поделить на две группы – факторы риска и факторы появления. Первые не являются гарантией развития вальгусной деформации большого пальца стопы, но в определённых условиях способны её спровоцировать. Вторые являются прямыми причинами возникновения.
К факторам риска относятся:
- Ношение тесной, неудобной обуви, обуви на высоких каблуках . Неправильное положение стопы в течение длительного времени приводит к возникновению стойких деформаций, что в свою очередь является причиной вальгусной деформации 1 пальца.
- Поперечное плоскостопие. Этой патологии подвержены больше женщины, чем мужчины. Причиной возникновения деформации стопы при плоскостопии является то же неправильное её положение, но независящее от типа обуви.
- Генетическая предрасположенность. Врождённая дисплазия плюснеклиновидного сустава, патологии опорно-двигательного аппарата, генетические патологии обмена веществ.
- Анатомические особенности строения стопы, например, длинная первая плюсневая кость.
- Артрит. При этой патологии также возникает деформация суставов и костей, которая может осложняться халюс вальгус.
- Пожилой возраст. Нарушения обмена веществ, вымывания кальция из костей, проблемы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы играют важную роль в возникновении деформации большого пальца стопы.
- Лишний вес, увеличивающий давление на стопу, может спровоцировать вальгусную деформацию.
Главными причинами возникновения этого заболевания являются нарушения обмена веществ и слабость плюсно-фалангового сустава, возникающая вследствие деформации ступни. Несостоятельность сухожильного аппарата способствует прогрессирующим изменениям. В основе механизма возникновения лежит изменение угла между I и II плюсневыми костями, в результате чего I-я плюсневая кость смещается внутрь, а большой палец смещается кнаружи. Головка плюсневой кости, удерживаемая в неправильном положении, и образует эту выпирающую шишку.
К кому обращаться за помощью?
Желание вылечить выпирающую косточку на ноге само по себе уже похвально. Но самостоятельно заниматься решением этой проблемы – дело рискованное. Самым грамотным решением в этой ситуации является обращение к специалисту. Помочь в лечении вальгусной деформации большого пальца стопы может ортопед-травматолог и хирург. Не лишней будет также консультация терапевта и эндокринолога, которая поможет выявить проблемы с эндокринной системой.
Только квалифицированная медицинская помощь позволит не просто устранить косметический дефект, но и предотвратить повторное заболевание, вылечив его причину.
Для устранения самой выпирающей косточки следует обратиться к хирургу, который за довольно короткое время поможет восстановить ногу, а вы сможете снова носить любимую обувь.
Вальгусная деформация первого пальца стопы вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этой проблемы. Многие отмечают, что данное состояние не только приносит физический дискомфорт, но и влияет на качество жизни. Пациенты часто жалуются на боль при ходьбе и затруднения в выборе обуви. Некоторые делятся опытом использования ортопедических стелек и специальных бандажей, которые помогают облегчить симптомы. В то же время, многие выражают недовольство по поводу недостаточной информации о профилактике и лечении. В социальных сетях активно обсуждаются методы хирургического вмешательства, и мнения по этому поводу разнятся: одни считают операцию единственным выходом, другие предпочитают консервативные методы. В целом, вальгусная деформация становится темой для открытых разговоров, где люди ищут поддержку и советы друг у друга.
Какие степени деформации выделяет современная медицина?
Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:
I степень — 15 градусов.
II степень — 20 градусов.
Читайте также:
III степень — 30 градусов.
IV степень — больше 30 градусов.
Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы; вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит. Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение и поможет избежать последствий, связанных с осложнением воспалительного процесса.
Какие способы лечения вальгусной деформации существуют сегодня?
Для человека, длительное время живущего с выпирающим наростом на ноге, вопрос о том, как вылечить вальгусную деформацию большого пальца, является крайне важным, ведь это не только косметический дефект, но и сильная боль, невозможность спокойно двигаться, не говоря уж о какой-то активной физической деятельности .
На сегодняшний день существует две группы методов лечения вальгусной деформации первого пальца – консервативное и хирургическое.
С точки зрения эффективности оперативное вмешательство является более целесообразным и быстрым методом лечения этой патологии. Консервативное лечение имеет другое преимущество – не требует применения наркоза и в целом легче переносится с психологической точки зрения.
Справедливости ради стоить отметить, что консервативное лечение в последнее время действительно доказало свою эффективность в лечении халюс вальгус I—II степени. Но на более тяжелой стадии поможет только оперативное вмешательство.
Можно ли вылечить недуг без операции?
На ранних этапах консервативное лечение возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.
-
Читайте также:
Консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику, коррекцию веса, использование фиксаторов, ношение ортопедической обуви и медикаментозную терапию.
На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.
Среди таких упражнений стоит отметить следующие:
- упражнения, растягивающие голеностоп: натягивание носков на себя, сидя на полу; подъёмы на носках, стоя на ступеньке;
- «Велосипед», при котором ноги движутся от бедра до носков параллельно полу, медленно, с вытяжением носков на «толчке» ногами и натяжением на сгибании;
- разведение носков в стороны, сидя на полу с прямыми ногами;
- активные движения пальцами ног (сжатия, разведения);
- упражнения с маленьким мячом-эспандером: нужно зажать мяч между «косточками» обеих ног и стараться оказывать на него как можно большее давление, как бы раздавливая мяч.
Одной из частых причин косточек на ногах является чрезмерное давление на стопы из-за лишнего веса. Снижение массы тела является обязательным условием лечения. Коррекция должна включать адекватный режим питания и физическую активность.
Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается. Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.
Ношение удобной ортопедической обуви рекомендуют в большинстве случаем начинающейся вальгусной деформации. Пациенту прописывают мягкую широкую обувь со стелькой от плоскостопия и фиксирующим «стаканом» в носке. Эту обувь рекомендуют носить в качестве лечебной на первых стадиях и после операции для поддержания и закрепления результата.
Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, кортикостероиды в виде инъекций. Это позволяет значительно облегчить симптомы халюс вальгус при лечении без операции.
Менее эффективны, но всё-таки способны облегчить боли при вальгусной деформации ванночки и обертывания. Они в основном назначаются в качестве вспомогательной терапии к другим методам, или как подготовка до и помощь после операции.
-
Читайте также:
На ранних этапах консервативное лечение халюс вальгус является вполне результативным.
Оперативное лечение халюс вальгус
На поздних стадиях, которым присуща не только сильная деформация, но и осложнения, целесообразным и единственно эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Раньше подобная операция считалась не просто неэффективным, но и опасным методом лечения, а за проведение операции брался не каждый хирург.
На сегодняшний день существует более двухсот результативных видов оперативного вмешательства, применяемых при сильном вальгусном искривлении большого пальца стопы. Осложнения при этом практически отсутствуют.
Самыми применяемыми методиками оперативного лечения являются следующие.
- Мини-инвазивная коррекция вальгусной деформации. При этом отсутствует необходимость повторного хирургического вмешательства и имплантации даже на поздних стадиях патологии. Делают всего два маленьких отверстия с двух сторон большого пальца и при помощи маленьких фрезов проводится практически ювелирная работа по выравниванию положения плюстной кости и фаланги большого пальца с расширением капсулы.
- Шеврон-остеотомия. Этот вид операции применяется при I —II степени деформации (не более 17 градусов в отклонении). Операция заключается в иссечении нароста и фиксации фаланги большого пальца при помощи титановой проволоки и винта на определённое время. Потом конструкция удаляется и человек долго и счастливо живёт с ровной красивой стопой.
- Шарф-остеотомия. Этот метод применяется при искривлении II—III степени тяжести (от 17 до 40 градусов). Операция заключается в мануальном исправлении положения плюсной кости и фиксировании фаланги при помощи двух титановых винтиков.
Эти операции на халюс вальгус являются эффективными при лечении на любой стадии заболевания.
Независимо от объёма и сложности операции, хирургическое вмешательство требует внимательного послеоперационного ухода. Обычно реабилитация занимает около трёх недель. В большинстве случаев после операции на халюс вальгус человек должен носить специальную обувь днём и корректирующие шины в ночное время. По истечении 6 недель можно оставить только ношение специальной широкой обуви. Также обязательно применение противовоспалительных препаратов и выполнение лечебной гимнастики для восстановления нормальной работы ноги.
Существуют также специальные программы реабилитации после операции на халюс вальгус, помогающие восстановить функцию мышц и сухожилий
Возможна ли профилактика вальгусной деформации?
Профилактика исходит из причин. Очевидно, что единственным способом предотвратить это заболевание является ношение удобной обуви, активный образ жизни, контроль массы тела и своевременное обращение к ортопеду. Причём посещать специалиста нужно не только при первых признаках деформации, но и просто раз в год для профилактического осмотра.
Также важно регулярно контролировать состояние здоровья и уровень холестерина в крови. Большое значение имеет выполнение профилактической гимнастики и своевременная коррекция плоскостопия.
Таким образом, вальгусная деформация первого пальца — это проблема как косметическая, так и медицинская. Ведь невозможность носить красивую обувь и неэстетичность — это только вершина айсберга. На деле имеют место более серьёзные изменения на уровне всего организма. Но халюс вальгус не является приговором. На сегодняшний день в медицине существует четыре степени тяжести деформации большого пальца стопы и лечение также назначается с учётом серьезности заболевания и поставленной цели.
На ранних этапах вполне возможно устранить эту патологию с помощью малоинвазивной хирургии или фиксатора типа Valgus Pro, а при сильной деформации поможет полноценная хирургия с фиксацией фаланги. Профилактика подразумевает уменьшение нагрузки на плюсно-фаланговое соединение за счёт ношения правильной обуви и коррекции веса. Своевременное обращение к ортопеду позволит не просто устранить заболевание, но и предотвратить его.
Рекомендуем к просмотру: Программа с участием эксперта
Советуем почитать:Народные средства и рецепты для лечения косточек на ногах
Вопрос-ответ
Как лечить вальгусную деформацию первого пальца стопы?
Ношение удобной обуви, использование специальных стелек с формированием поперечного свода, ношение специальных вкладышей между первым и вторым пальцами, массаж, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию.
Можно ли вылечить вальгусную деформацию без операции?
Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции.
Чем опасна вальгусная деформация стопы?
У детей вероятным последствием вальгусной деформации стоп могут также стать искривление позвоночника, нарушения координации, а при тяжелом течении болезни возможно наступление инвалидности с последующей потерей трудоспособности.
Как отличить подагру от халюс вальгус?
При подагре опухает весь сустав, и гиперемия диффузно распространяется на тыл стопы, в то время как при вальгусной деформации первого пальца стопы гиперемия будет расположена локально в области деформированного сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц стопы и улучшения гибкости. Это поможет снизить нагрузку на суставы и замедлить прогрессирование вальгусной деформации.
СОВЕТ №2
Выбирайте правильную обувь: она должна быть удобной, с широкой носочной частью и хорошей поддержкой свода стопы. Избегайте обуви на высоком каблуке и узкой формы, чтобы минимизировать давление на большой палец.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте ортопеда для контроля состояния стоп и получения рекомендаций по лечению. Специалист может предложить индивидуальные стельки или ортопедические устройства, которые помогут улучшить положение стопы.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы и может усугубить вальгусную деформацию. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.
