Пункция яичка при ЭКО: подготовка, процедура и возможные осложнения

При бесплодии обследование необходимо проходить обоим половым партнерам, так как зачастую причина отсутствия беременности обусловлена некачественной спермой, а не только проблемами с яичниками или маткой.

Самое простое обследование для мужчины – это спермограмма, при которой исследуется полученный эякулят.

Возможно несколько вариантов интерпретирования результатов:

• нооспермия, или нормальная сперма, в которой содержатся подвижные живые сперматозоиды, способные к зачатию;
• олигозооспермия— количество сперматозоидов меньше необходимого;
• астенозооспермия — снижена подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия — полученные сперматозоиды морфологически отличаются от нормальных;
• азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
• аспермия — нет ни эякулята, ни сперматозоидов.

Пункция яичка – это процедура, которая носит лечебно-диагностическое значение при лечении бесплодной пары. С её помощью можно установить диагноз азооспермии, или полного отсутствия сперматозоидов у мужчины при сохранении эякулята. Кроме того, эта процедура позволяет получить сперматозоиды для проведения процедуры ЭКО.

Если для оплодотворения естественным путём необходимо до 50 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята, то после биопсии яичка оплодотворение возможно произвести одним нормальным сперматозоидом.

Как подготовиться к биопсии яичка

Для подготовки к пункции яичка у мужчин необходимо придерживаться следующих правил:

• не допускать повышение температуры тела выше 38 градусов за 1 месяц до проведения биопсии яичка, так как это снижает качество полученной спермы;
• избегать посещения бань, саун и любых процедур, связанных с тепловым воздействием на половые органы, за 3 месяца до назначенной пункции;
• исключить из рациона алкогольные напитки, лекарственные средства, отказаться от курения, так как всё это может привести к снижению качества спермы;
• за 3 месяца до процедуры снизить или полностью исключить физическую нагрузку;
• заменить плотное нательное белье на более свободное, не стесняющее движения и половые органы;
• избегать половых актов за 3 дня до процедуры, чтобы можно было собрать необходимое количество сперматозоидов.

Непосредственно перед проведением процедуры необходимо пройти клиническое и лабораторное обследование для исключения любой экстрагенитальной патологии. В него входит:

• мазок из уретры на флору и специфические инфекции;
• общий анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• коагулограмма;
• ЭКГ;

Вечером накануне процедуры запрещено есть после 20.00, разрешено только питье. Утром в клинику нужно прибыть натощак. Необходимо тщательно выбрить мошонку, бедра и низ живота, чтобы избежать раздражения кожи.

Врачи подчеркивают важность тщательной подготовки пациента к пункции яичка при проведении экстракорпорального оплодотворения. Перед процедурой необходимо провести полное обследование, включая анализы на инфекции и оценку гормонального фона. Это позволяет минимизировать риски и повысить вероятность успешного извлечения сперматозоидов.

Во время самой процедуры, которая обычно проводится под местной анестезией, врач использует тонкую иглу для получения образца ткани яичка. Несмотря на то что пункция считается относительно безопасной, возможны осложнения, такие как кровотечения, инфекции или повреждения окружающих тканей. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента после процедуры и при возникновении любых необычных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью. Таким образом, соблюдение всех рекомендаций и профессиональный подход к процедуре могут значительно снизить риски и повысить шансы на успешное зачатие.

Причины неудач ЭКО! Почему ЭМБРИОНЫ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ? 🔴 Лечение бесплодия.

Как проводится пункция

Пункционную биопсию яичек у мужчин проводят под обезболиванием. Возможно использование как местной, так и общей анестезии. В качестве основного инструмента применяется длинная тонкая биопсионная игла.

После обезболивания иглу вводят в мошонку через кожу и проникают в яичко или придаток яичка. После этого из придатка или непосредственно самого яичка аспирируют сперматозоиды.

Если аспират получают из придатка, то процедура носит название ПЕЗА/PESA. Если из яичка, то ТЕСА/TESA.

Существует две методики после забора сперматозоидов.

1. Непосредственное осуществление ЭКО методом ИКСИ. Эта процедура проводится после забора яйцеклеток у женщины. Оплодотворение проводят единичными сперматозоидами.
2. Консервация сперматозоидов. Методика позволяет сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Замороженная сперма сохраняет способность к оплодотворению до 1 года.

Эффективность пункционной биопсии яичка и проведение ЭКО методом ИКСИ составляет до 75%. При этом эффективность использования консервированных сперматозоидов приближается к незамедлительному использованию их в цикле ЭКО.

Что должно насторожить мужчину после пункции яичка

Оперативное вмешательство при пункции яичка минимальное, однако оно может сопровождаться следующими осложнениями.

• Воспаление придатка яичка, или эпидимит, а также воспаление яичка, или орхит. Требует антибактериальной терапии
• Кровотечение с гематомой мошонки (как правило, гематома специальной терапии не требует).
• Боль в области проведения биопсии. В некоторых случаях требует приёма анестетиков.
• Отек в области мошонки.
• Инфекционные осложнения, которые требуют лечения.

Осложнения после биопсии возникают редко. Если соблюдать правила послеоперационного периода, то риск сводится к минимуму.

Область раны необходимо обрабатывать в соответствии с рекомендациями врача и на некоторое время отказаться от ношения обтягивающего белья.

Пункция яичка при ЭКО — это важный этап для мужчин, сталкивающихся с проблемами фертильности. Многие пациенты отмечают, что подготовка к процедуре включает в себя консультации с врачом, анализы и психологическую настройку. В день процедуры мужчины испытывают смешанные чувства: от тревоги до надежды на успешный результат. Сам процесс обычно проходит под местной анестезией и занимает не более 30 минут. Несмотря на минимальную инвазивность, некоторые пациенты сообщают о легком дискомфорте и отеке в области мошонки после процедуры. Возможные осложнения, такие как инфекция или кровотечение, встречаются редко, но их стоит учитывать. В целом, большинство мужчин отмечают, что процедура не так страшна, как они ожидали, и выражают благодарность врачам за поддержку и профессионализм.

Биопсия яичка. Все об операции. Показания, причины, рекомендации специалиста

Сюжет о методике TESA

Советуем почитать:Анализы и обследования, которые нужно пройти паре перед ЭКО

Вопрос-ответ

Биопсия яичек: если не получили сперматозоиды / Доктор Черепанов

Что нельзя делать после биопсии яичка?

Половые контакты не рекомендуются в течение двух недель. Также нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. При биопсии обоих яичек разрез делается по центру мошонки, органы выпячиваются и с них режущим инструментом снимается миниатюрный кусочек ткани размером с зернышко риса.

Как делают биопсию яичка?

Процедура выполняется с использованием специальной иглы, которая вводится через кожу мошонки в яичко или его придаток, через нее осуществляется забор содержимого. Накладывание швов не требуется.

Что произойдет, если при биопсии яичек сперматозоиды не будут обнаружены?

Если ни в одной из биопсий сперматозоиды не обнаружены, можно сделать вывод, что сперматозоиды не будут обнаружены при микроскопическом извлечении яичек , и, таким образом, у мужчины больше нет шансов иметь биологического ребенка.

Сколько раз можно делать биопсию яичка?

Если не удалось извлечь сперматозоиды или получены клетки, не пригодные для ИКСИ/ЭКО, биопсия яичек может проводиться повторно. Обычно повторное вмешательство проводится не ранее, чем через три месяца. В это время врач-андролог назначает мужчине лечение для улучшения развития сперматозоидов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой пункции яичка обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои вопросы и опасения, чтобы быть полностью информированным о процессе и его возможных последствиях.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее: соблюдайте рекомендации врача по поводу питания и приема медикаментов. Это поможет минимизировать риски и повысить шансы на успешный результат.

СОВЕТ №3

Не забывайте о психологической подготовке. Пункция яичка может вызывать стресс, поэтому полезно заранее обсудить свои чувства с психологом или поддерживающими близкими.

СОВЕТ №4

После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль или отек, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации.